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中醫(yī)補氣血的理論,、經(jīng)驗問答20條(之二)

 稹稹 2017-08-26




(接上文)



11.現(xiàn)代人補氣血的誤區(qū)是什么,?


現(xiàn)代人補氣血有很大的誤區(qū)。不僅普通人有誤區(qū),,很多專業(yè)的中醫(yī)師也有誤區(qū),。很多中醫(yī)師之所以有這樣的誤區(qū),主要是中醫(yī)教育所致?,F(xiàn)在中醫(yī)藥大學(xué),,1/3時間學(xué)西醫(yī),1/3時間學(xué)英語,,1/3時間學(xué)中醫(yī),。結(jié)果呢?英語學(xué)的很好,,古漢語卻沒學(xué)好,,讀不懂古代中醫(yī)經(jīng)典,怎么進步,?西醫(yī)學(xué)多了,,滿腦子西醫(yī)理念,用西醫(yī)思維去看病,,那么西醫(yī)治不好的毛病你能治好嗎,?

現(xiàn)代人補氣血,往往是從增加營養(yǎng)的角度入手,。比如,,阿膠是補血的,大家都知道,。所以,,想補血就吃阿膠。結(jié)果怎么樣,?吃了很多,,血液沒不上來,身體還一天不如一天!

為什么,?

因為脾胃不好,,吃阿膠這種高營養(yǎng)的東西,它不能消化吸收,,反而產(chǎn)生很多代謝垃圾,,形成痰濕,阻礙氣機,,造成新的毛病,。

補血的東西當(dāng)然有很多,比如桂圓,,大棗,,枸杞,黑豆,,紅糖,,各種雞魚肉蛋等等。

但是,,脾胃不好,,氣不足,這些高營養(yǎng)的所謂補血的食物,,吃得越多危害越大,。

這一點,是當(dāng)今補氣血最大的誤區(qū)之一,。



12.現(xiàn)代人補氣血的正確原理是什么,?


因為現(xiàn)代人所謂的氣血不足,氣血兩虛,,主要是氣虛導(dǎo)致的,,所以一定要先補氣,氣補足了,,自然能夠生血,,最后氣血都不上來了。

所以,,氣虛的人要補氣,,貧血的人也要補氣,氣血兩虛的人,,還是要不氣,。之所以如此,因為現(xiàn)在導(dǎo)致這些問題的根源,,都在于氣虛,!

那么就不需要補血了嗎?

補氣是關(guān)鍵,是原則問題,,是主攻方向,。在這樣一個大原則大方向下,可以適當(dāng)照顧一下補血,。這就是補血名方——當(dāng)歸補血湯的組方思路:大劑量補氣,,稍加補血之品。

事實上,,我們也可以重點補氣,,不照顧補血,只要氣補足了,,我們正常吃飯,就完全可以得到足夠的營養(yǎng),,完全可以把血補足了,。



13.為什么古書上都說,血虛要多吃補血的東西,?難道古人都說錯了嗎,?


古人當(dāng)然沒說錯。正兒八經(jīng)的血虛,,典型的血虛,,你當(dāng)然要多吃補血的東西,如果你多吃補氣的東西,,那就壞了,!

因為典型的血虛,我們前面講過了,,是氣正常的情況下,,造血的材料供應(yīng)不上,導(dǎo)致的血不足,。這種情況當(dāng)然要多多補充造血的原料,,即多吃補血之品。

但是,,現(xiàn)代人的血不足,,是因為氣虛,脾胃弱,,吃了東西不消化,,不吸收,不分解所致,,所以關(guān)鍵在于把脾氣不足了,,他能消化吸收和分解重組了,即能運化了,你再吃補血的東西就可以了,。即使不額外吃補血的東西,,僅僅日常飲食中的營養(yǎng),也都足夠了,。



14.按照上面說的道理,,我們就大量補氣,煮黃芪水喝,,就可以了嗎,?


對于單純的氣虛導(dǎo)致的氣血兩虛,我們完全可以按照上述原則,,喝黃芪水,,大量補氣?;蛘吆犬?dāng)歸補血湯,,氣血雙補,肯定有效,。

但是,,事實上,很多人并非單純的氣虛兩虛,。由氣虛導(dǎo)致的氣血兩虛的體質(zhì),,是一派虛寒之象。但是,,現(xiàn)在很多人,,雖然氣血兩虛,但是有明顯的熱象,。這主要是因為除了氣血兩虛之外,,他還有氣郁化熱的問題。

有氣郁化熱的情況在,,那么你大劑量補氣,,勢必導(dǎo)致熱象更加嚴重。所以,,這種情況下,,就不能單純補氣了,而需要一邊清熱一邊補氣,。



15.氣郁化熱和氣血不足并存,,怎么辦?


氣郁化熱,,主要是經(jīng)絡(luò)不同,,氣機不暢,,進而導(dǎo)致氣血分布不均勻,氣血多的地方,,“氣有余即是火”,,氣血不足的地方,“氣不足即是寒”,。所以,,關(guān)鍵在于疏通經(jīng)絡(luò),經(jīng)絡(luò)暢通了,,自然熱象就不見了,。

所以,對于這種情況,,我們一邊要疏肝清熱,,一邊大劑量補氣血,效果肯定就好了,。



16.中醫(yī)陽虛和氣虛的概念有沒有不同,?


中醫(yī)的辯證體系不同,看問題的角度不同,。從陰陽辯證體系來看,現(xiàn)在人多屬于陽虛,;從氣血辯證體系來看,,現(xiàn)代人多屬于氣虛。那么氣虛和陽虛,,有沒有不同,?

從根本上來講,二者是一致的,,沒有不同,。但是,我們大多數(shù)中醫(yī)的認識,,二者還是有區(qū)別的,。

陽虛,是功能虛弱,,但主要指溫煦身體的功能不足,;氣虛,也是功能虛弱,,但一般指除了溫煦身體的功能之外的其他功能不足,。

這就是陽虛和氣虛的區(qū)別。

這種區(qū)別,,主要是后世醫(yī)家用不同辯證體系論述問題時逐漸形成的,,并非二者真的有很大區(qū)別,。事實上,在中醫(yī)經(jīng)典傷寒論中,,主要考慮陰陽的問題,,基本上只提陽虛,不提氣虛,。事實上,,遇到所謂的氣虛,也按陽虛來治療,,效果都很好,。但是,陽虛的情況,,你按后世醫(yī)家的理論,,用補氣的方法來治療,效果就不理想,。

為什么,?因為陰陽的概念是中醫(yī)的核心概念。

現(xiàn)代人的體質(zhì),,用陰陽辯證理論看,,絕大多數(shù)是陽虛,用氣血辯證體系來說,,絕大多數(shù)都屬于氣虛,。其他人,基本都是接近健康的體質(zhì),。

陽虛和氣虛又是差不多的概念,,所以宏觀上看,現(xiàn)在大多數(shù)人體質(zhì)其實是很接近的,。



17.中醫(yī)補氣的方劑,,比如四君子湯、當(dāng)歸補血湯,,為什么有時候收效甚微,?


因為這些方劑主要是從補氣的角度去補氣血。

上面第16條已經(jīng)談過,,陰陽是中醫(yī)最核心的概念,,氣血并非最核心的概念。所以,,在調(diào)理身體的過程中,,運用陰陽辯證的理論,要遠遠比運用氣血辯證的理論,,要有效得多,。

現(xiàn)在的人,,雖然氣血不足,但明顯呈現(xiàn)溫煦身體的能力不夠,。所以,,對于這樣的人,我們要重點溫陽,,在溫陽的同時補氣血,,就肯定有效。

傷寒論之所以被稱為經(jīng)典,,就是因為它的療效如神,。而傷寒論中的方劑,基本上沒有補氣血的概念,,基本上都是補陰陽的概念,,所以傷寒論的方劑,只要用得正確,,就肯定療效如神,。

補氣血的概念和理論是后世醫(yī)家逐步發(fā)展起來的,當(dāng)然療效就比不上傷寒論的方劑,。

當(dāng)然,,并非完全否認后世的方劑,上述四君子湯和當(dāng)歸補血湯,,在很多時候還是有效的,,如果感覺效果不好,就改用傷寒論的方劑,,就肯定有效了。



18.很多人補氣血,,一補就上火,,醫(yī)生說這是虛不受補。這個說法對嗎,?


這個問題上面已經(jīng)談過了,。中醫(yī)的確有虛不受補的說法。但是這個說法在黃帝內(nèi)經(jīng)中是沒有的,,在傷寒論中也是沒有的,。在任何經(jīng)典里面都沒有,是后世醫(yī)家說的,。如果這個說法是正確的,,為什么在中醫(yī)經(jīng)典里面沒有呢?可見其正確性值得懷疑,。

這個問題我早就談過了,,這里不多說了,。有興趣的人可以參閱本人的另一篇文章:http://user.qzone.qq.com/6378657/blog/1368079664



19.很多中醫(yī)給人補氣血,喜歡給人開歸脾丸之類的藥,,但療效往往不明顯,,為什么?


前面已經(jīng)說明,,現(xiàn)代人的氣血不足,,主要是因為氣虛而導(dǎo)致的氣血不足,所以重點在于補氣,,氣足了,,能夠生血,自然氣血都充足了,。相反,,如果重點放在補血上,雖然造血的材料充足,,但是造血的能量不夠,,仍然造不成血來。

根據(jù)這一原理,,常用的以補氣為主的方劑,,用來氣血雙補,一般效果都是比較好的,。比如上面講的當(dāng)歸補血湯,、四君子湯、補中益氣湯等等,。

歸脾丸也是很多中醫(yī)常用的氣血雙補的方劑,,此方不僅能夠氣血雙補,而且能治療心陰不足,、心血不足而引起的心慌心悸失眠多夢等多種問題,。應(yīng)該說,這是一個不錯的方劑,。但是,,很多人用此方卻收效甚微,為什么,?

因為此方雖然氣血雙補,,但是補氣成分不足,補血成分偏多,。所以服用此方,,脾胃功能一時未能補足,而補血成分滋膩礙膈,,影響運化,,進而導(dǎo)致痰濕內(nèi)生,,因此不僅不能氣血雙補,反而導(dǎo)致一些其他癥狀,。

再者,,此方雖照顧到補氣,但對于如今常見的陽虛體質(zhì)而言,,卻沒有溫陽的成分,,所以療效不佳也就不足為奇了。

那么有沒有補足的辦法呢,?

當(dāng)然有,。其實方法很簡單,加點生姜進去,,自然一切迎刃而解,。因為姜能溫脾,能解膩,,能利水,,能行血。歸脾丸的不足,,只一味姜,,就完全補足了。



20.傷寒論中最好的補氣血的方劑是什么,?


傷寒論中沒有專門論及補氣血的問題,。因為傷寒論的辯證體系是六經(jīng)辨證,六經(jīng)辨證是根源于陰陽辯證和八綱辨證,,氣血辯證根本就沒有入醫(yī)圣張仲景的法眼,!

但傷寒論中的方劑,仍然可以用于補氣血,。哪個方劑最好呢,?我個人認為是理中湯。

理中湯方劑很簡單,,只有四味藥(經(jīng)方用藥都非常簡單,但配伍精當(dāng),,療效卓著,。):人參,干姜,,白術(shù),,炙甘草。

人參,,后世醫(yī)家都用來健脾益氣,,大補元氣,。但在傷寒論中,主要用于心下痞硬,,是健胃的,。不管怎么說,都是用人參來調(diào)理脾胃,,而脾胃是氣血生化之源,。當(dāng)然,經(jīng)方中的人參和現(xiàn)代的人參也有不同,,且不管他,。但理中湯的人參用量略顯單薄,個人意見,,再加點黃芪最好,。

干姜是溫脾胃化寒飲,對于陽虛體質(zhì)而言,,簡直就是必不可少的,。

白術(shù),學(xué)中醫(yī)的都知道,,健脾益氣化濕,,補氣方劑中基本都少不了。

炙甘草,,和胃益氣,,調(diào)和藥性。

這四味藥組成一個方劑,,傷寒論中是用來溫脾胃化寒飲,。我們引申一下,補氣血,,當(dāng)然可以,。但此方完全沒有補血藥。但我們只要把脾胃調(diào)好了,,氣足了,,我們的日常飲食就能提供足夠的造血原料,完全沒有必要額外補充,。

況且,,有句古話,叫藥補不如食補,。就是說,,我們能從食物中得到的東西,最好不要從藥物中去獲取。

那么補血的成分,,食物中能提供嗎,?當(dāng)然能。否則,,一個人一輩子不吃藥,,他的氣血從哪里來?同樣,,補氣的東西能從食物中來嗎,?當(dāng)然也能,蔥姜蒜,、花椒肉桂等溫陽的東西,,把陽氣溫起來,自然氣就足了,。

理中湯是一個著名的溫陽方劑,。辯證施治,用來補氣血的話,,主要應(yīng)用于單純的氣血不足,,或者說單純的陽虛的情況。即一派虛寒,,完全沒有任何熱象的情況,。

但是,現(xiàn)在很多人不禁陽虛,,而且有明顯的局部熱象,,這就形成了寒熱錯雜的病情。這時補氣血,,就不能簡單地應(yīng)用理中湯了,,而是要根據(jù)情況,配合清熱,、舒經(jīng)絡(luò)的方劑,,如黃芩湯、瀉心湯,、小柴胡湯等,,就可以做到清溫并用,氣血雙補了,。




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