來(lái)源：婦產(chǎn)科

胎動(dòng)變化是孕婦了解胎兒安危的客觀指標(biāo),，通過(guò)胎動(dòng)計(jì)數(shù)可初步判斷胎兒在宮內(nèi)的安危,。 

 胎動(dòng)變化規(guī)律

胎動(dòng)是胎兒不規(guī)律的肢體活動(dòng)，腹壁較薄的孕婦可在腹部看到胎兒的滑動(dòng),，有時(shí)能感到胎兒肢體撞擊腹部,。正常情況下,，妊娠20周左右孕婦便感覺(jué)到有胎動(dòng)，20周后胎動(dòng)次數(shù)逐漸增多,，到28~32周時(shí)達(dá)高峰,，32周后又逐漸減少，過(guò)期妊娠(孕42周后)胎動(dòng)次數(shù)減少更為明顯,。胎動(dòng)變化規(guī)律具有'生物鐘'的現(xiàn)象,，在一天之內(nèi)胎動(dòng)次數(shù)有變化，上午8~12時(shí)胎動(dòng)均勻,，以后逐漸減少,，下午2~3時(shí)減至最少，晚上8~11時(shí)又增加至最多,。當(dāng)宮內(nèi)缺氧或應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥時(shí),，胎動(dòng)次數(shù)減少或消失。

 胎動(dòng)計(jì)數(shù)方法

孕婦自做胎動(dòng)計(jì)數(shù)與使用儀器計(jì)數(shù)結(jié)果基本相符,，因此,，胎動(dòng)計(jì)數(shù)是最簡(jiǎn)單、直接,、真實(shí),、準(zhǔn)確的自我監(jiān)護(hù)辦法。胎動(dòng)計(jì)數(shù)的具體做法是:孕婦在每天早,、中,、晚相對(duì)固定時(shí)間內(nèi)各測(cè)1小時(shí)胎動(dòng)，將3次胎動(dòng)數(shù)相加乘以4即得出12小時(shí)的胎動(dòng)計(jì)數(shù),。胎動(dòng)計(jì)數(shù)每小時(shí)3~5次,，12小時(shí)一般為30次。如果胎動(dòng)次數(shù)每小時(shí)少于3次或12小時(shí)少于10次,，提示胎兒宮內(nèi)缺氧,。胎動(dòng)減少至消失往往歷時(shí)數(shù)日乃至一周左右，胎動(dòng)完全停止到胎心音消失尚有24~48小時(shí)的時(shí)間,。因此,，胎動(dòng)次數(shù)明顯減少或胎動(dòng)消失是胎兒宮內(nèi)死亡的提前預(yù)警，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治,，以免發(fā)生意外,。

辨別異常胎動(dòng)

如果12小時(shí)胎動(dòng)少于20次，則為異常;少于10次,，則表明胎兒有危險(xiǎn),，在子宮內(nèi)有缺氧現(xiàn)象。如果在一段時(shí)間內(nèi)胎動(dòng)超過(guò)正常次數(shù),，胎動(dòng)頻繁,，或無(wú)間歇地躁動(dòng),，也是宮內(nèi)缺氧的表現(xiàn)。胎動(dòng)次數(shù)明顯減少直至停止,，是胎兒在宮內(nèi)重度窒息的信號(hào),。異常胎動(dòng)是因病理情況和功能障礙，如臍帶繞頸較緊,、胎盤(pán)功能障礙,，或孕婦不正常用藥及外界的不良刺激等，導(dǎo)致胎兒在子宮內(nèi)缺氧,。當(dāng)胎兒的生命受到威脅時(shí),，胎兒便出現(xiàn)異常的胎動(dòng)，不僅表現(xiàn)在次數(shù)上,，而且還體現(xiàn)在性質(zhì)上,，如強(qiáng)列的、持續(xù)不停的推扭樣的胎動(dòng)或踢動(dòng),，甚或是微弱的胎動(dòng),，這些都是不祥之兆。異常胎動(dòng),，應(yīng)及時(shí)就診,。

在妊娠28周后，胎動(dòng)部位多在中上腹,，很少出現(xiàn)小腹下部,。如果小腹下部經(jīng)常出現(xiàn)胎動(dòng)，則可視為異常,，表明胎位不正常,，多為臀位或橫位，容易造成分娩困難,，應(yīng)及時(shí)就診。