腰椎間盤突出癥是由于腰椎間盤的退變與損傷,，導致脊柱內外力學平衡失調，使椎間盤的髓核自破裂口突出,，壓迫腰脊神經(jīng)根而引起腰腿疼痛的一種病癥,。本病好發(fā)于30～50歲的體力勞動者，男性多于女性,。是臨床常見的腰腿痛疾病之一,。本病屬中醫(yī)“腰痛”的范疇。

本病主要表現(xiàn)為腰痛和一側下肢放射痛,。程度輕重不等,，嚴重者不能久坐久站，翻身轉側困難,，咳嗽,、噴嚏或大便用力時，因腹內壓增高而疼痛加重,。下肢放射痛多向一側沿坐骨神經(jīng)分布區(qū)域放射,。腰部各方向活動均受限，尤以后伸和前屈為甚,。脊柱姿勢的改變有脊柱側彎,、腰椎前凸增大、腰椎曲線變平或倒轉4種形式,，尤以脊柱側彎最多見,，占80%以上。中央型髓核突出可見鞍區(qū)麻痹,?；颊吒杏X患肢不溫,，怕冷。

檢查可見在腰4～5或腰5骶1間隙,、棘突旁有明顯壓痛,，用力按壓或叩擊痛處時，可引起下肢放射痛,。直腿抬高試驗及加強試驗陽性,，嚴重者在15°以下,。本試驗是確診本病的重要的檢查,，陽性率可達90%以上。屈頸試驗陽性,。X線檢查,、CT、MRI檢查都有助于明確本病診斷,。

1.小單方治腰椎間盤突出癥

◎ 杜仲：杜仲12克炒焦，研末,，熱黃酒120克共調,，分3次內服?；蚨胖?0克,，同豬腰1對加水煮沸后再煮半小時，然后去杜仲,，吃豬腰并喝湯,，每日1劑，一般服7～10劑,。

◎ 香附：生香附粉,，冷開水沖服，每次4克,，每日3次,，不宜水煎，以免影響療效,。用于腰腿痛屬實證,、寒證者。

◎ 海馬：海馬50克,，焙干研末,，40度白酒500毫升浸泡24小時以上，每日服10毫升,，15日為1個療程,。

2.補腎壯腰經(jīng)驗方治腰椎間盤突出癥

◎ 核歸丸：核桃仁210克,，黑芝麻210克，杜仲60克,，菟絲子60克,，當歸60克，川續(xù)斷30克,，木瓜30克,，延胡索30克，骨碎補45克,，香附15克,。除核桃仁、黑芝麻外,，余藥均曬干,，碾碎過籮待用；將黑芝麻于碾槽內碾碎,，再放入核桃仁一起碾,，當歸手摸無顆粒時，與過籮的藥粉一起倒入盆中,，以煉蜜250克分數(shù)次加入盆中攪拌,，反復搓揉成團，再取團塊7克制成藥丸,。冬天可瓶裝儲存,，夏天制成蠟丸或用油紙單包裝入紙盒放陰涼處。內服：每日2次,，每次1丸,，黃酒20毫升送下，連服100丸為1個療程,。功效：活血祛瘀,，除濕散寒，舒筋止痛,。[郭大平．中醫(yī)骨傷科雜志,，1987，3（1）：48]

◎ 補腎定痛湯：川芎,、金毛狗脊,、補骨脂各12克，當歸15克,，白芷,、牛膝、桂枝,、制乳香,、沒藥,、菟絲子各10克，白芍20克,。每日1～2劑分2～4次服,，12劑為1個療程。用藥4～36日,。

［加減］風濕者加寄生,、威靈仙；外傷者加田七,、土鱉蟲,；劇痛加延胡索、蜈蚣,；下肢肌緊張者白芍加量,，麻木者加丹參、雞血藤,；陽虛者去桂枝,，加肉桂、淫羊藿,；氣虛加生黃芪,。[吳友平．江西中醫(yī)學院學報，1997（3）：14]

◎ 熟地黃30克,，肉桂6克，麻黃6克,，鹿角膠10克,，白芥子10克，炮姜10克,，酒大黃12克,，甘草6克，蜈蚣2條,。每日1劑,，水煎服，20日為1個療程,。功效：養(yǎng)陰通絡,。

［加減］口干者加黃柏、知母各10克,；舌苔厚膩者加茯苓30克,，白豆蔻10克；痛劇者加淫羊藿15克,，制川烏,、制草烏各6克,；便溏者去酒大黃。[中醫(yī)正骨,，1994,，6（2）：27]

◎ 熟地黃20克，淮山藥10克,，棗皮6克,，枸杞子10克，鹿茸粉0.5克,，杜仲,、狗脊、續(xù)斷,、當歸,、雞血藤、丹參各10克,，骨碎補,、肉桂各6克。水煎服,。適用于虛寒型腰椎間盤突出癥,。[湖南中醫(yī)雜志，1995,，11（3）：33]

◎ 海馬全蝎湯：海馬10克,，全蝎3克，牛膝10克,，炮山甲10克,，木瓜15克，蜈蚣2條,。每日1劑,，清水煎，分2次服,，10日為1個療程,，一般治療3～5個療程。功效：補腎壯腰,，通痹止痛,。（劉獻祥，等．中醫(yī)骨傷科辨病專方手冊）

◎ 補通絡湯：熟地黃24克,，山藥（炒）,、枸杞子各12克，杜仲、制附子,、制川烏各10克,，菟絲子、白芍各30克,，川續(xù)斷,、川牛膝各15克，制草烏6克,，鹿茸1克（沖服）,。將制川烏、草烏,、附子先煎30分鐘,，再將余藥加入水煎。每日1劑,，清水煎,，分2次服。1個月為1個療程,。功效：補腎壯腰,、祛風散寒，通絡止痛,。（劉獻祥,，等．中醫(yī)骨傷科辨病專方手冊）

◎ 桑寄生湯：牛膝、川續(xù)斷,、桑寄生各30克,，木瓜、獨活各15克,，桃仁,、紅花各10克，肉桂5克,，蜈蚣、全蝎各2克,。水煎服,。每日1劑，每日服2次,。功效：益腎散瘀,，蠲痹通絡。[《治驗百病良方》（張存梯方）]

3.活血通絡經(jīng)驗方治腰椎間盤突出癥

◎ 五虎散：地龍21克,，土鱉蟲,、全蝎、烏梢蛇,、穿山甲各9克,。急性發(fā)作期用湯劑,，每日服1劑，早,、晚各1次,；恢復期用散劑，即上方焙干研末,，每日服2次,，每次3～4克，白酒兌服,。功效：通絡止痛,。用于治療腰椎間盤突出癥并發(fā)坐骨神經(jīng)痛。[湖南中醫(yī)雜志,，1989,，5（3）：44]

◎ 地龍、蘄蛇各50克,，土鱉蟲,、全蝎各25克，穿山甲15克,，蜈蚣15條,。共研極細面，每次沖服3克,，每日2～3次,。1個月為1個療程。功效：祛風通絡,。

◎ 三蟲四物湯：全蝎10克,，蜈蚣3條，烏梢蛇10克,，當歸,、白芍、川芎,、威靈仙,、制乳香、制沒藥,、川牛膝各15克,，熟地黃、伸筋草30克,，甘草6克,。每日1劑，分2次水煎服，2周為1個療程,。加減：偏虛寒型加獨活12克,，制川烏9克，川羌10克,，細辛6克,；偏于腎虧虛者加杜仲15克，狗脊15克,，川續(xù)斷12克,。[河南中醫(yī)，1994,，14（6）：24]

◎ 當甘芍藥湯：當歸25克,，炒白芍、木通,、獨活各15克,，續(xù)斷、千年鍵各25克,，生黃芪40克,，生甘草7.5克，蜈蚣2條,，膽南星7.5克,，附子15克，炙馬錢子3克,。水煎服,，每日1劑，服藥過程中部分患者腰腿痛加重,，腿部肌肉有跳動感可繼續(xù)用藥,，3～7日這種反應可逐漸消退，30劑為1個療程,。如未達到預期效果可續(xù)服中藥,，服藥期間可適當活動，避免臥床休息,。功效：溫經(jīng)散寒,，通絡活血，利濕,，補氣生血，化痰,。注意：嚴重高血壓,、心臟病，孕婦忌服。[王殿喜．遼寧中醫(yī)雜志,，1991（10）：28]

◎ 地龍舒腰湯：地龍9克,，川芎9克，秦艽9克,，赤芍9克,，當歸9克，威靈仙9克,，川牛膝9克,，麻黃3克，三七末4克（沖服）,，陳皮6克,。水煎，每日1劑,，分2～3次溫服,，14劑為1個療程。功效：祛風散寒,，活血化瘀,，通絡止痛。

［加減］下肢疼痛劇烈者,，加制川烏6克,，獨活9克；兼有游走竄痛者加木瓜6克,，防己9克,；下肢麻木者加土鱉蟲9克，蜈蚣2條,；夜寐不安者加合歡皮9克,，遠志9克，茯苓9克,；胃脘脹悶納呆者加生山楂9克,，佛手9克，雞內金9克,。[牛守國．山東中醫(yī)雜志,，1995，14（5）：213]

◎ 定痛和營湯：當歸9克,，赤芍9克,，川芎6克，生地黃9克,，朱砂6克,，紅花3克,，三七6克，枳殼6克,，大黃6克,，制乳香3克，制沒藥3克,，砂仁4.5克,，琥珀3克，血竭6克,，蘇木6克,，甘草3克，淮牛膝9克,。適用于腰椎間盤突出癥急性期,。

［加減］春季加澤瀉6克，續(xù)斷9克,，甘草3克,，酒水各半煎服；夏季加澤瀉9克,，麥冬9克,，天冬6克，水煎服,；秋季加黃芩6克,，五味子9克，酒水各半煎服,；冬季加補骨脂9克,，續(xù)斷9克，蘇葉6克,，水酒各半煎服,。（張建華《頸肩腰腿痛自我康復》）

◎ 靈仙三蟲湯：杜仲、威靈仙各20克,，丹參,、續(xù)斷各15克，乳香,、沒藥,、全蝎、牛膝,、炮穿山甲,、土鱉蟲各10克，蜈蚣3條,，生甘草7克,。每日1劑水煎服,，10日為1個療程。

［加減］若夾風寒濕邪加細辛,、獨活、制川烏,；體虛,、慢性勞損及反復發(fā)病加當歸、川芎,、黨參,。[宋治平．安徽中醫(yī)學院學報，1996（4）：23]

◎ 生白芍,、丹參,、雞血藤各20克，生地黃15克,，秦艽12克,，桂枝、牛膝各9克,，伸筋草,、茯苓、澤瀉各12克,，香附10克,，甘草6克。每日1劑,，水煎服,。功效：活血祛濕，通絡止痛,。[遼寧中醫(yī)雜志,，1994，21（12）：551]

◎ 化瘀活絡湯：牛膝30克,，川續(xù)斷30克,，桃仁15克，全蝎15克,，制乳香10克,，制沒藥10克，白芍30～60克,，伸筋草10克,，威靈仙10克，雞血藤10克,，甘草15～30克,。將藥加水500毫升,，煎至300毫升，每日1劑,，分早,、中、晚3次溫服,。

展筋丹：全蝎60克,，炮穿山甲60克，地龍60克,，制馬錢子60克,，蜈蚣40克，白芥子40克,，蘄蛇20克組成,。將藥制成細粉，裝入“0”號膠囊中,，每次服8粒,，每日分早、中,、晚3次溫水沖服,。（徐陽平．現(xiàn)代名中醫(yī)骨科絕技）

◎ 威靈仙70克，制馬錢子60克,，乳香,、沒藥各50克，桃仁,、紅花,、僵蠶各45克，全蝎,、蜈蚣,、土鱉蟲各40克，蒼術,、甘草各35克,，桂枝30克，麻黃20克,，共研細末,，分裝膠囊0.25克／粒，每晚睡前1小時服3～7粒（從小量開始,，逐漸增加,，但服藥量1次不能超過7粒），用黃酒加白開水適量送服,。有心,、肝,、腎疾病及孕婦忌服。（梁華梓．常見疼痛中醫(yī)簡便診治）

◎ 腰痛康復散：羌活,、防風,、秦艽、川續(xù)斷,、狗脊,、海風藤、骨碎補,、杜仲、紅花,、萊菔子,、郁金、五靈脂,、當歸,、白芍、雞血藤,、延胡索,、淫羊藿、熟地黃各400克,，桂枝,、牛膝、川芎各300克,，制馬錢子,、乳香、沒藥,、三七,、肉蓯蓉各250克，血竭200克,，桑寄生350克,，威靈仙500克。研末,，每次5～10克,，每日3次，飯后20分鐘黃酒送服,。[中醫(yī)藥學報,，1995（3）：46]

◎ 化瘀舒筋湯：懷牛膝40克，仲筋草,、續(xù)斷各30克,，白芍,、獨活各30～60克，土鱉蟲,、沒藥,、秦艽、甘草各15克,，血竭（研沖）2克,，木瓜20克。每日1劑,，清水煎,，分2次服，2周為1個療程,。功效：補肝腎,、強腰脊、化瘀通絡,。（劉獻祥,，等．中醫(yī)骨傷科辨病專方手冊）

◎ 加味郁金湯：郁金、穿山甲,、白芍,、牛膝各25克，三棱,、莪術,、杜仲各20克，木香,、僵蠶各15克,。每日1劑，水煎,，早,、晚分服，15日為1個療程,。功效：活血化瘀,，舒筋通絡，行氣止痛,。

［加減］血瘀型加雞血藤,、赤芍、紅花,；寒濕型加附子,、骨碎補；肝腎虧虛型加熟地黃、山茱萸,。（劉獻祥,，等．中醫(yī)骨傷科辨病專方手冊）

◎ 腰痛湯：川芎、當歸,、赤芍,、桃仁、紅花,、雞血藤,、乳香、沒藥,、五靈脂,、香附、茯苓,、枳實,、澤瀉、郁金,、制草烏各1克，三七粉1.5克（沖服）,。水煎服,。每日1劑，日服2次,。功效：理氣散瘀,，溫經(jīng)通絡。[中醫(yī)雜志,，1985（7）]

◎ 止痛散：烏梢蛇,、土鱉蟲、蜈蚣,、全蝎,、延胡索各15克，細辛9克,。上藥共研細末,，儲瓶備用。每次3～5克,，每日2次,，白酒或溫開水送服。功效：化瘀,，通絡,，止痛。主治：腰椎間盤突出癥疼痛明顯者。臨床應用20余年,，治驗甚多,，療效顯著，止痛有效率達100%,。（《臨床驗方集》（程爵棠方））

◎ 腰突湯：麻黃20克,，桂枝30克，乳香50克,，沒藥50克,，制馬錢子60克，土鱉蟲40克,，蜈蚣40克,，全蝎40克，僵蠶45克,，紅花45克,，桃仁45克，威靈仙30克,，蒼術35克,，生甘草35克。將上藥共研極細末,，裝入膠囊,，每粒重0.25克。每服3～4粒,，于睡前1小時服藥1次,，以黃酒兌少量白開水送服。首周服用3～4粒/日,，無明顯反應,，增加至5～6粒，最多不超過7粒,。1個月為1個療程,。如療效不顯著，可停藥5日,，繼服下一個療程,。功效：活血化瘀，溫經(jīng)散寒,，通絡止痛,。（《治驗百病良方》）

◎ 回納方：生白芍、丹參,、雞血藤各20克,，生地黃15克，秦艽12克，桂枝,、牛膝各9克,，伸筋草、茯苓,、澤瀉各12克,，香附10克，甘草6克,。每日1劑,，早、晚各1次,，水煎服,。服藥前5日減少負重活動。[王玉強,，等．中藥,、手法治療腰椎間盤脫出癥56例．遼寧中醫(yī)雜志，1994（12）：551]

◎ 舒筋活血湯：青皮6克,，荊芥6克,，紅花6克，枳殼6克,，三七6克,，羌活9克，防風9克,，牛膝9克，杜仲9克,，獨活9克,，當歸尾9克，川續(xù)斷9克,，五加皮9克,，烏藥9克，延胡索9克,，丹參12克,，金毛狗脊12克。上藥加水煎煮2次,，取藥汁混合,，每日分2次飲服。適用于腰椎間盤突出癥,，屬瘀血型腰痛及下肢疼痛麻木,，酸脹，痛有定處。一般服2個月愈,。[中華中醫(yī)骨傷科雜志,，1988，4（2）：46]

4.散寒除濕經(jīng)驗方治腰突癥

◎ 麻黃3克,，羌活,、獨活、秦艽,、赤芍,、牛膝、陳皮各5克,，防風,、防己、威靈仙,、木瓜,、地龍、雞血藤,、川芎各9克,，三七末2克。每日1劑,，水煎服,。功效：疏風散寒，通絡止痛,。適用于腰椎間盤突出癥急性期（風寒型）,。[中醫(yī)骨傷，1993,，6（4）：11]

◎ 防風,、獨活、秦艽,、赤芍,、川芎、陳皮各5克,，全當歸,、威靈仙、五加皮,、牛膝,、防己、桑寄生,、續(xù)斷,、炒杜仲各9克,。每日1劑，水煎服,。功效：祛濕通絡,，養(yǎng)血活血。適用于腰椎間盤突出癥緩解期,。[中醫(yī)骨傷,，1993，6（4）：11]

◎ 麻黃3克,，秦艽,、赤芍、當歸,、川芎,、地龍、威靈仙,、川牛膝各9克,，三七末4克，陳皮6克,。每日1劑,，水煎服。功效：散寒通絡,，活血止痛,。

［加減］下肢疼痛劇烈者加制川烏6克，獨活9克,；游走竄痛者加木瓜,、防己各9克；下肢麻木者,，加土鱉蟲9克,，蜈蚣2條；夜寐不安者加合歡皮,、遠志、茯苓各9克,；胃脘脹悶納呆者,，加生山楂、佛手,、雞內金各9克,。[山東中醫(yī)雜志，1995（5）：213]

◎ 熟附子20克,，制川烏,、制草烏各12克,，麻黃12克，黃芪60克,，白芍30克,，甘草15克。每日1劑,，水煎服,。功效：散寒止痛通絡。適用于腰椎間盤突出癥急性發(fā)作期,。[河北中醫(yī),，1992；14（2）：9]

◎ 熟附子15克,，制川烏,、制草烏各9克，黃芪60克,，白芍30克,，甘草15克，杜仲,、川續(xù)斷,、枸杞子各15克，桑寄生30克,，淫羊藿,、當歸各12克。每日1劑,，水煎服,。功效：溫經(jīng)益骨，養(yǎng)血和絡,。腰椎間盤突出癥（慢性遷延期）,。[河北中醫(yī)，1992,14（2）：9]

◎ 增效烏頭湯：制川烏15～20克,，制草烏15～20克,，熟附子（前三味先煎1小時）15～20克，麻黃15～20克,，當歸15～20克,，炙甘草15～20克，桂枝30克,，黃芪30克,，細辛6克，白芍30克,，木瓜30克,，紅花12克,，蜂蜜30～50毫升。水煎服,，每日1劑,，煎兩次取汁600毫升，混合分2～3次溫服,。功效：溫經(jīng)散寒,，通絡止痛。

［加減］畏寒重,，局部涼甚者加干姜15～20克,；肢體拘急者加地龍15～30克；肢體沉重,、苔膩濕盛者加蒼術30克,，薏苡仁30克，茯苓30克,；有化熱征象,，體溫偏高，苔黃膩或血沉加快者加知母20克,，黃柏10～15克,，地骨皮15克。[陳立富．河北中醫(yī),，1995（1）：24]

◎ 利濕祛瘀湯：蒼白術15克,，黃柏15克，川牛膝15克,，防己15克,，川萆薢30克，薏苡仁30克,，丹參15克,，澤蘭15克，赤芍15克,，枳殼10克,，甘草6克。水煎內服,，每日1劑,，分2次服。功效：利濕消腫,，活血祛瘀,。

［加減］腰痛重者加延胡索10克,，田七末3克,；下肢疼痛甚者加獨活12克,，威靈仙12克；濕熱重者加絡石藤30克,，桑枝30克,；若病程較長者酌加牛大力30克，千斤拔30克,。

［注意］治療期間臥硬板床休息,，勿勞累，避免劇烈運動及彎腰動作,。[彭充．河南中醫(yī)藥學刊,，1998，13（77）：237]

◎ 獨活寄生湯加味：獨活15克,，防風9克,，細辛6克，秦艽10克,，桑寄生24克,，杜仲15克，牛膝15克,，肉桂9克,，當歸9克，川芎9克,，芍藥30克,，生地黃18克，茯苓15克,，全蝎10克,，蜈蚣3條。

［加減］①氣滯血瘀型：獨活寄生湯加全蟲10克,，蜈蚣3條,，姜黃10克，延胡索15克,，澤蘭10克,，檳榔12克，枳殼10克,。②風寒濕痹型：獨活寄生湯加蜈蚣3條,，全蝎10克，附片30克（先煎2小時）,。③腎虛型：獨活寄生湯加全蟲10克,，蜈蚣3條，肉蓯蓉10克,，菟絲子15克,，狗脊15克,，附片30克（開水先煎2小時）。④術后瘀阻型：獨活寄生湯加全蝎10克,，蜈蚣3條,，澤蘭10克，丹參15克,，玄參10克,。

用法：取蜈蚣3條，全蝎10克置瓦片上焙枯研細為末,，兌入煎好的上述藥汁中,，3次服完。[云南中醫(yī)雜志,，1992（5）：19]

◎ 地烏靈活湯：生地黃100克,，制川烏9克，威靈仙9克,，蠶沙15克,，秦艽15克，烏梢蛇6克,，懷牛膝9克,，豨薟草15克，五加皮15克,，獨活9克,。每日1劑，20日為1個療程,。功效：補肝益腎,，祛風散寒。

［加減］行痹加防風10克,，桂枝10克,；痛痹加細辛15克，乳香9克,，沒藥9克,；著痹加薏苡仁15克，茯苓15克,。熱痹加知母,、黃柏各9克，白芍15克,。病在上者酌加羌活12克,，桑枝30克。病在下者酌加防己15克，木通20克,。[閆國和,，等．河南中醫(yī)藥學刊，1998,，13（77）：116]

◎ 當歸附片湯：當歸25克，川續(xù)斷25克,，千年健25克,，附片15克，炒白芍15克,，木通15克,，獨活15克，生黃芪40克,，生甘草7.5克,，制天南星7.5克，蜈蚣2條,，炙馬錢子3克,。水煎，每日1劑,，分2～3次溫服,。30劑為1個療程。功效：溫經(jīng)活血,，通絡止痛,。

［注意］服藥過程中部分患者腰腿痛加重，腿部肌肉有跳動感可續(xù)服藥,，3～7日后反應逐漸消失,。服藥期間可適當活動，避免完全臥床休息,，嚴重高血壓,、心臟病、孕婦忌服,。[王殿喜．遼寧中醫(yī)雜志,，1991（10）：28]

◎ 蠲痹通絡湯：獨活10克，秦艽10克,，防己10克,，五加皮10克，川芎10克,，川草烏10克,，威靈仙15克，川續(xù)斷15克，桑寄生20克,，川牛膝20克,，細辛3克。上藥加水500毫升,，煎至300毫升,，每日1劑，分早,、中,、晚3次溫服，1個月為1個療程,，一般服用1～2個療程,。（王真經(jīng)驗方）（徐陽平《現(xiàn)代名中醫(yī)骨科絕技）

◎ 加味陽和湯：熟地黃30克，鹿角霜,、土鱉蟲各10克,，炮姜炭、肉桂各6克,，麻黃4克,，白芥子8克，黃芪20克,，蜈蚣1條,，生甘草5克。每日1劑,，水煎服,，癥狀體征控制后，5日1劑,。

［加減］痛劇者加制乳香,、制沒藥、地龍,；腰痛者加威靈仙,、牛膝、續(xù)斷,；腿痛甚者加木瓜,、獨活；偏于寒加附子,，當歸,；偏于濕加薏苡仁、炒蒼術,、茯苓,；腎虛加杜仲,、桑寄生、狗脊,。[安徽中醫(yī)學院學報,，1994，13（1）：31]

5.補氣養(yǎng)血治血虛型腰椎間盤突出癥

◎ 間盤扶正丸：紅參60克,，三七30克,，紅花30克，土鱉蟲20克,，血竭8克,，麝香2克，乳香150克,，沒藥150克。上藥研末,，煉蜜為丸,，每丸9克。每日2次,，早,、晚各1丸，1個月為1個療程,。功效：益氣活血,，調通經(jīng)脈。

◎ 歸芪芍草湯：黃芪20克,，白芍30克,，當歸、甘草,、杜仲,、炮山甲、牛膝各15克,，蘄蛇1條,。每日1劑，1碗半水加1碗半米酒煎成大半碗,，復煎1次,，早、晚分服,。[魯森傳．新中醫(yī),，1994，26（7）：54]

6.中藥外敷治腰椎間盤突出癥

◎ 當歸,、川椒,、續(xù)斷、防風、木瓜,、羌活,、紅花、白芷,、乳香,、沒藥、透骨草,、黃柏,、茄根各50克。碾末,，加白酒,、鹽各100克拌勻，分裝3個袋蒸透,，外敷患處,，每日1～2小時，20日為1個療程,。[中醫(yī)藥學報,，1995（3）：46]

◎ 川續(xù)斷、紅花,、生大黃,、山梔、乳香,、沒藥,、赤芍、白芷各20克,，桃仁,、芙蓉葉各15克，共研細末和勻備用,。使用時取適量藥末用75%乙醇調成糊狀,，直接敷患處，2～3日更換1次,。（《中藥外用治百病》）

◎ 伸筋草20克,，透骨草20克，路路通20克,，當歸20克,，紅花10克，獨活15克,，白芷15克,，乳香10克,，沒藥10克，外敷用,。將上藥磨為粗粉,，加適量白酒，以將上藥浸潮潤為度（約合二兩）,，縫入方形紗布袋內,，在鍋內蒸40分鐘，取出后熱敷于腰椎患處,。為防藥冷,，溫度降低可在藥上加蓋暖水袋以保持溫度穩(wěn)定，時間長久則效果更佳,。全方符合溫經(jīng)通絡,，舒筋活血，止痛的功能,，經(jīng)臨床長期應用,，效果甚佳。（劉文巨,，等．急診中醫(yī)良方）

◎ 骨碎補20克,，乳香,、沒藥,、杜仲各12克，麻黃,、自然銅各10克,，馬錢子、生草烏,、生川烏各6克,。上藥煉制成膏備用。取適量敷貼患處,，每日1次,，10日為1個療程。

◎ 石楠藤150克,，當歸,、狗脊各120克，骨碎補,、桑寄生,、透骨草、伸筋草,、五加皮,、丹參,、牛膝、蒼術,、桂枝,、木瓜各100克，尋骨風,、千年健,、威靈仙、羌活,、秦艽,、防風、紅花各50克,，制川烏,、制草烏各30克，共研粗粉,，加米醋適量炒熱,，分裝2個藥袋，輪換熱敷患處,，冷后炒熱再敷,，每次30分鐘，每日3～4次,，每劑藥可用4日,。（梁華梓．常見疼痛中醫(yī)簡便診治）

◎ 川烏、草烏,、當歸,、川芎、紅花,、莪術,、干姜、甘草,、桑寄生,、馬錢子各30克，共置于50%乙醇1 000毫升中,，密封浸泡24小時后,，取藥液涂于患處，然后以1 000W白熾燈置離患部50厘米處,，垂直照射烘烤20～25分鐘,，每日1次，12次為1個療程,。（梁華梓．常見疼痛中醫(yī)簡便診治）

◎ 穿山甲6克,，海馬10克,，五靈脂12克，王不留行12克,，木香10克,。上藥共研細末，用蛋清拌成膏,，敷貼患處,。功效：活血通絡。

◎ 川續(xù)斷,、土鱉蟲,、木香、羌活,、獨活,、松節(jié)、乳香,、遠志,、木瓜、兒茶,。上藥等量,，共研細末，用酒與醋5∶3的比例調成糊狀,，敷于患處,。每日2次，每次10分鐘,。

7.熱熨法治腰椎間盤突出癥

◎ 紅花,、莪術,、當歸,、川芎、川烏,、草烏,、馬錢子、桑寄生,、干姜,、甘草各30克。用50%乙醇800毫升均勻浸潤上藥,，密封24小時后,，再以滲漉法取藥液500毫升備用。施治時先以藥液涂在患處,，取功率為1 000W的白熾燈置54厘米處垂直輻射20～25分鐘,，每日1次,，12～18次為1個療程。療程間隔1～2周,。

◎ 純生鐵末500克,，食鹽水60～70毫升。上述藥物混勻浸泡后裝入布袋,，以棉墊或毛巾包好已發(fā)熱的藥袋敷熨患處,，每次15～30分鐘，每日1次,，12～15次為1個療程,。適用于腎虛型及風寒痹阻型腰椎間盤突出癥。（《當代中藥外治臨床大全》）

8.中藥熏蒸治腰椎間盤突出癥

◎ 羌活,、獨活,、威靈仙、伸筋草,、透骨草,、桑寄生、赤芍,、川芎,、紅花各30克，川草烏24克,，蘇木15克,，絡石藤30克，土鱉蟲24克,，川續(xù)斷30克,，肉桂24克。水煎熏蒸腰部,，每次40分鐘,，每日1次。功效：疏風勝濕,，活血通絡止痛,。[中醫(yī)外治雜志，1995（2）：19]

◎ 蘇木兩活方：蘇木50克,，羌活30克,，獨活30克，威靈仙30克,，伸筋草30克,，透骨草30克，桑寄生30克,，赤芍30克,，川芎30克,，紅花30克，絡石藤30克,，川續(xù)斷30克,，川烏24克，草烏24克,，土鱉蟲24克,，肉桂24克。上藥紗布包好放入熏蒸牽引兩用床電熱鍋內,，加熱50～70℃（隨患者耐受度而調節(jié)）,，囑患者仰臥于床上，令暴露的腰部覆于電熱鍋上口,，用牽引帶束于胸部經(jīng)兩腋前向上固定于床頭,，另一牽引帶固定骨盆處，通過牽引器向下持續(xù)牽引,，牽引重量為35～50千克,，時間40分鐘，治療后臥床休息20分鐘,，每日1次,，6次為1個療程。功效：溫經(jīng)散寒,，祛風除濕,，活血通絡，強筋壯骨,。[李鳳海,，等．中醫(yī)外治雜志，1955（2）：19]

◎ 紅花,、透骨草,、劉寄奴、土鱉蟲,、秦艽,、蓽茇,、川芎,、艾葉各10克上述藥物加水置于功率700W的電爐上加溫，并將其放在治療床下,，相距治療洞口（直徑25厘米）20～50厘米,。患者臥于治療床上接受蒸氣熏蒸,，每次30分鐘,，每日1次,，6次1個療程。主治各型腰椎間盤突出癥,?！懂敶兴幫庵闻R床大全》

9.中藥熏洗治腰椎間盤突出癥

◎ 舒筋定痛湯：伸筋草15克，透骨草15克,，五加皮15克,，三棱12克，莪術12克,，海桐皮12克,，牛膝10克，木瓜10克,，紅花10克,，蘇木10克。上藥加水2 000毫升煎煮,，去渣,，加入少量白酒乘熱熏洗患處。每日2次,，每次10分鐘左右,。

◎ 糧食白酒500克，草紅花25克,，浸泡10小時后用以擦洗患部,，每次10分鐘左右，每日數(shù)次,。

10.藥酒外擦治腰椎間盤突出癥

◎ 熟附子,、巴戟天、肉蓯蓉,、烏梢蛇,、川椒各15克，熟地黃,、桂枝,、陳皮各12克，蜈蚣4條,，上藥用黃酒浸泡2個月左右備用,。每日1次，用棉球擦腰腿部,，每次10～15分鐘,，以局部擦紅為度。

11.腰帶法治腰椎間盤突出癥

◎ 藁本、續(xù)斷,、蘇木各30克,，防風、白芷,、附子,、川烏、草烏各20克,，金毛狗脊,、獨活各45克。上述藥物共研細末,，用稀棉布制成棉布帶,，將藥粉鋪在其中，日夜圍在腰部,。功效：補腎壯腰,，散寒止痛。適用于腎虛型及風寒痹阻型腰椎間盤突出癥,。

12.局部浸浴治腰椎間盤突出癥

◎ 老鶴草30克,，鹿銜草30克，透骨草30克,，伸筋草30克,，食鹽10克，水煎,，局部浸浴,，每日1次。

◎ 皂莢100克,，生姜100克,，酒浸，擦浴局部,，每日1次,。

13.鹽療治腰椎間盤突出癥

◎ 先在浴缸中放入適量溫水，水中撒上一小撮鹽,，浸濕全身后開始施治,。用一把鹽在腰痛部位進行仔細按摩，約3分鐘,；再用鹽擦一遍全身,，然后用鹽再擦腰部并按摩；最后用清水將全身洗凈,。每次約10分鐘,。

溫馨提示　急性期及進行牽引,、推拿治療后應臥硬板床休息,，避免受涼,，平時要束寬腰帶或圍護腰保護腰部。疼痛緩解后,，進行腰背肌鍛煉對本病的恢復十分有益,，應堅持鍛煉，以增強腰力,，鞏固療效,。從事重體力勞動及腰部劇烈運動者，應加強腰部保護,，糾正不良的勞動姿勢,，并盡量避免長時間彎腰工作，需長時間彎腰工作的勞動者,，最好更換工種,，以免引起腰椎間盤突出癥加重或復發(fā)。

作者：譚洪福,、王惟恒,、馬新建