一,、發(fā)病機(jī)制: 大腦額、顳,、枕葉與小腦半球之間通過額橋束和顳枕橋束形成纖維聯(lián)系,,當(dāng)其損害時(shí)可引起大腦性共濟(jì)失調(diào)。由于大腦皮質(zhì)和小腦之間纖維交叉,,一側(cè)大腦病變引起對側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào),。大腦性共濟(jì)失調(diào)較小腦性共濟(jì)失調(diào)癥狀輕,較少伴發(fā)眼震,。 二,、臨床表現(xiàn)及病因: 額葉性共濟(jì)失調(diào):由額葉或額橋小腦束病變引起?;颊甙Y狀出現(xiàn)在對側(cè)肢體,,表現(xiàn)類似小腦性共濟(jì)失調(diào),如體位性平衡障礙不太不穩(wěn),,向后或一側(cè)傾倒,,但癥狀較輕,Romberg征,、辨距不良和眼震很少見,。常伴有肌張力增高,病理反射陽性,,精神癥狀,,強(qiáng)握反射等額葉損害表現(xiàn)。見于腫瘤,、腦血管病等,。 顳葉性共濟(jì)失調(diào):由顳葉或顳橋束病變引起?;颊弑憩F(xiàn)為對側(cè)肢體的共濟(jì)失調(diào),,癥狀較輕,早期不易發(fā)現(xiàn),,可伴有顳葉受損的其他癥狀或體征,,如同向性象限盲和失語等,。見于腦血管病及顱高壓壓迫顳葉時(shí),。 頂葉性共濟(jì)失調(diào):表現(xiàn)對側(cè)患肢不同程度的共濟(jì)失調(diào),閉眼時(shí)癥狀明顯,深感覺障礙多不重或呈一過性,;兩側(cè)旁中央小葉后部受損可出現(xiàn)雙下肢感覺性共濟(jì)失調(diào)及大小便障礙,。 枕葉性共濟(jì)失調(diào):由枕葉或枕橋束病變引起?;颊弑憩F(xiàn)為對側(cè)肢體的共濟(jì)失調(diào),,癥狀輕,常伴有深感覺障礙,,閉眼時(shí)加重,,可同時(shí)伴有枕葉受損的其他癥狀或體征,如視覺障礙等,。見于腫瘤,、腦血管病等。
三,、檢查:腦CT或MRI,、腦電圖等。
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