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《黃煌經(jīng)方講座》2014年5月 焦作（二） lfzqsxfjt據(jù)視頻整理,，有省略,，謹供參考 麻黃附子細辛湯適應(yīng)病癥 1.陽虛發(fā)熱 發(fā)熱無汗 常規(guī)退熱藥無效 惡寒疲勞感明顯 或鼻涕如水, 發(fā)熱而不思水 膚色黃暗或無血色者,均可用本方 一般無需加減,服藥后可以全身發(fā)熱,繼而汗出而愈 喻嘉言治療春溫發(fā)熱 金鑒春日病溫,，誤治二旬,，釀成極重死癥,，譫語無倫,，皮膚枯澀,，胸膛板結(jié),，舌轉(zhuǎn)唇焦,，身倦足冷，二便略通,，半渴不渴,，面上一團黑滯，汗下和溫無效,，麻黃附子細心湯愈,。 陰性體質(zhì)，陽癥 老年人多見 小兒高燒案 3y,，高熱不肯喝水,，精神不振，麻黃3附子5細心2煎2小時,，1煎汗出燒退 低燒自汗案 男,，30y感冒低燒，20天,，自汗,，胃滿納差,，大便一日一次，微溏,，舌淡苔白稍膩,，脈沉緩無力，炙麻黃20g制附子30g細辛10g炒白術(shù)30g2付水煎服,，一副燒退,，二付汗止 陽虛當無汗，此人有汗,，故加大量白術(shù),， 2.咽喉病 張氏醫(yī)通 暴啞聲不出，咽痛異常,，猝然而起,，或欲咳而不能咳，或無痰,，或清痰上溢,，脈多弦緊，或數(shù)急無倫,，此大寒犯腎也,， 麻黃附子細辛湯溫之，并以蜜制附子噙之慎不可輕用寒涼之劑,。 咽痛或失音突發(fā),，精神萎靡，面色暗淡,，局部紅腫不明顯,，口水多（細辛對口水多的有效，口水少的要注意）,，急性聲帶水腫急慢性咽炎可使用本方 日本學者也認為本方對咽痛性感冒有效 ,，可防止發(fā)展為氣管炎 不要害怕，感冒咽痛有時就用此方,， 陽虛失音案 男,，30y易感冒，傷風鼻塞流涕咳嗽音啞20天,，脈沉細無力,，舌淡胖嫩，苔薄白,，面色慘淡憂郁,，著厚衣，頭帶風雪帽，聲音嘶啞,， 細詢之,，常易感冒，微熱則自汗畏風,，四肢不溫,，為少陰傷寒，寒客會厭,，麻黃附子細辛湯加味,， 麻黃4g附子6g細辛4g桔梗6g二劑正常 暴啞久不愈案 男，53y,，3年前因采割飼料,，遇雨濕衣，當晚即發(fā)燒,，咳嗽,，聲嘶，聲嘶近絕,，面蒼舌暗,，苔灰滑腐厚，六脈沉細無力,，診為暴啞久不愈,，寒閉太陰，濕阻少陰,，麻黃20g桂枝15g細辛8g制附片50g“另包先煎100分鐘”蒼術(shù)20g草果15g茯苓30g4劑汗出苔退,，音聲恢復， 陽虛喉痛案 劉云,，喉痛，清火化痰腫大愈盛,，水米不能下咽,，六脈沉細兼緊，喉嚨腫滿,，淡紅,，非實火，少陰傷寒,，熱為寒逼上犯,，麻黃附子細辛湯愈 3.眼病 女，9y,，云翳,，羞見燈日之光，終日緊閉雙目，六脈沉細,，麻黃附子細辛湯外加 干姜,，外熏內(nèi)服，三劑愈,。 結(jié)膜炎等可試用,，19m 暴盲 男，52y冷水洗腳后遺精,，次日不能視,，面蒼暗，舌淡,，苔灰滑,，雙手冰冷，六脈皆弱,，視力眼前指數(shù),， 麻15g細辛5g制附片30g另包先煎1小時干姜10g茯苓20g4劑，汗出尿暢,，胃和目明而愈,。《危癥難病倚附子》 視神經(jīng)炎（陳達夫案 ）21m 男,，44y雙眼突然視力減退,，伴頭昏5天，視力0.02脈弦遲舌苔水滑,，發(fā)病前一天中午夢遺,，下午淋雨， 少陰里實證,，球后視神經(jīng)炎,， 麻黃附子細辛湯： 麻黃6g附子12g細辛6g 6劑，視力好轉(zhuǎn),，頭痛已解,，后改用桂枝加附子湯，真武湯18劑,，愈,。（四川名醫(yī)經(jīng)方實驗錄） 四味大發(fā)散 麻黃10g細辛6g藁本10g蔓荊子10g生姜10g 水煎熱服 用于單純性皰疹性角膜炎 翼狀胬肉“眼科奇書” 4.暴聾 女，27y,，20多天前行剖腹產(chǎn),，此后一直潮熱，多汗,，2天前因天氣酷熱難當,，洗冷水浴一次,，當晚身痛項強，晨起雙耳聽力模糊,，耳心陣發(fā)掣痛,，面白，夾鼻青灰,，舌淡,，苔白厚，脘悶厭油,，惡寒汗不出,，兩手指掌發(fā)緊發(fā)脹，六脈沉細而緊,，證屬寒濕襲虛,，外郁肌表，內(nèi)閉少陰,， 麻黃10g制附子30g細辛5g 羌活15g蒼術(shù)15g生姜,？ 上方 劑，汗出聽力恢復,， 《危癥難病倚附子》 5.頭痛 《醫(yī)慣》有頭痛連腦者,，少陰傷寒，宜用麻黃附子細辛湯,，不可不知 頭痛（刁本恕醫(yī)案） 男,，49y。3年前頭痛,，入冬以來頭痛頻作,，遇冷遇風更甚，腰痛,，時有冷感,，舌淡紅，苔薄白,，脈沉,，生麻黃10g附片15g“另包先煎1小時”細辛3g 2劑，每日一劑,，服后避風半小時，大減,，再5劑,，加蜂蜜一兩（四川名醫(yī)經(jīng)方實驗錄） 6.泌尿結(jié)石急性發(fā)作 30y，泌尿結(jié)石急性發(fā)作,，尿血,，豬林湯2劑無效,，后劇烈腹痛，伴寒熱,，素為麻黃體質(zhì),，急煎麻黃附子細辛湯，外用熱水代外敷,，大汗,，內(nèi)衣盡濕，數(shù)日后排結(jié)石2顆,，30m 7.睪丸痛 男,，48y中等偏胖，面稍紅,，附睪炎6y,，痛，生麻黃5g附片10g細辛5g肉桂10g丹皮10桃仁10茯苓10赤芍10g 10劑 痛消失,，腫脹不明顯,，原方去生麻黃10劑 31m 8.足痛“蕭伯章醫(yī)案” 6月，左足痛,，不可轉(zhuǎn)側(cè),，呻吟之聲，達于戶外,，脈沉緊,，舌苔白，口中和,，風寒直中少陰,，當用麻黃附子細辛湯，三藥各一錢,，二服如常,。 9.失眠 用此方治療失眠有晝夜顛倒的特點，疲乏而不得安眠,， 物極必反 置之死地而后生 女,，66y，失眠晝夜顛倒2月,，月經(jīng)淋漓不段,，下肢浮腫，脈沉弦,，苔濕潤,，舌質(zhì)嫩紅，麻黃附子細辛湯,，三加干姜甘草,，睡眠大好,，睡到自然醒40m H女士,入睡困難,夢多,腰痛如墜,月經(jīng)40天不至,白天人極困倦,遇冷即腹痛,麻黃附子細辛湯加桂枝干姜甘草,藥后三天月經(jīng)至安然入睡. 中醫(yī)師承實錄 麻黃附子細辛湯合柴胡加龍牡湯治療帕金森氏病,走腦的, 10.心動過緩 麻黃在10g左右可提高心率5-10次,加紅參仙靈脾有效 麻黃附子細辛湯泡酒可治療心動過緩,黃老師的經(jīng)驗是合用黃芪桂枝五物湯 11.更年期綜合征 更年期舌痛癥 更年期失眠合柴胡加龍牡湯 子宮卵巢切除后精力不濟潮熱出汗,合桂枝加龍牡湯真武湯 12發(fā)育遲緩 男,15y,160cm42Kg 骨齡滯后,納差,怕冷,不易出汗,生麻黃5g制附片5g細辛5g,睡前服一次 ,一周二次.6劑,發(fā)育增快,續(xù)服. 此方對男孩子乳腺發(fā)育有抑制作用,可能對性腺有調(diào)整作用 13.便秘 一男子壯,夏日遇雨,寒閉數(shù)日不大便醫(yī)用大承氣下之不效,兩目發(fā)紅,認為須再下,但人極困憊,飲食不思,臥床呻吟,六脈沉細遲,乃寒閉,麻黃附子細辛湯加干姜次日通,用理中湯調(diào)理 此方對陰寒便秘有效 歸納:麻黃附子細辛湯可用于陽虛發(fā)熱性疾病 疼痛性疾病 大腦及相關(guān)性疾病(五官) 精神萎靡或功能抑制性疾病 說明:1宜湯不宜散,三藥均有毒,煎煮毒性可減 2.不能長期大量使用 3.餐后服,空腹服可出現(xiàn)汗出心悸 4.心臟病慎用如房顫心衰心律失常禁用 5.哮喘慎用 6.影響睡眠可吃糖牛奶 四.麻黃杏仁石膏甘草湯 古代的清熱平喘方，適用于汗出而喘,，口渴煩躁為特征的疾病 經(jīng)典配方 麻黃四兩 杏仁50個 炙甘草2兩 石膏半斤 上四味 水七升,，煮麻黃，減2升,，去上沫,，納諸藥，煮取二升,，去滓,，溫服1升， 發(fā)汗后,，不可更行桂枝湯,，汗出而喘，無大熱者,，可與麻黃杏仁甘草石膏湯 63 用過桂枝湯,，汗出了，依然咳喘,，微微出汗,，故皮膚無爍熱感，可與麻黃杏仁甘草石膏湯 喘,，可理解為呼吸系統(tǒng)疾病,，或咳喘，或鼻塞,，也包括皮膚病,，如身癢丘疹 汗出，,，汗出量不大,，濕潤，不濕冷,，不爍熱,，大多在咳喘之時，因喘可用麻黃湯,，桂枝杏子厚樸湯,，汗出而喘，用此方,，無汗而喘,，麻黃湯主之， 汗出而喘,，是一種體質(zhì)狀態(tài),，表實而里熱， 適用人群 1.壯實,，營養(yǎng)好,，皮膚粗糙，發(fā)黃發(fā)暗,，毛發(fā)黑亮,，面部或眼瞼輕度浮腫，毛發(fā)稀疏用此方要小心,，用桂枝湯多 2.好動怕熱,，口渴，喜冷飲及水果,，痰液鼻涕多粘稠,，口干口苦， 3.體表癥多：易咽痛鼻塞,，咳喘,，皮膚紅疹瘙癢， 適用疾病 1.各種肺炎 病毒性肺炎 支氣管肺炎 大葉性肺炎 支原體肺炎 麻疹肺炎等本方應(yīng)為首選 特別適用于年輕人 兒童等 小兒麻疹隱閉喘悶 幼時出麻,，冒風隱閉,，喘促煩躁，鼻扇目合,，肌膚枯澀,，不啼不食，與麻杏石甘湯一劑膚濕,，麻漸發(fā)出,，再服周身麻出如痱,神爽燥安,日開喘定,繼服瀉白散,清肺解毒,復用養(yǎng)陰退陽之劑而安. 杏軒醫(yī)案初集 予治麻閉危候,每有此方獲驗,蓋麻出于肺,閉則火毒內(nèi)攻,多致喘悶而殆.此方麻黃發(fā)肺邪,杏仁下肺氣,甘草緩肺急,石膏清肺熱,藥簡功專,所以效速,可見仲景方,不獨專治傷寒,并能通治雜病也. 此是麻疹肺炎 小兒支氣管肺炎(姜春華) 男,12Y,T39.5,鼻翼煸動,呼吸氣粗,汗出而熱不解,咳喘,痰黃稠,舌紅,苔黃脈洪大,西醫(yī)診為小兒支氣管肺炎,治擬清肺化痰,清熱解毒,麻黃9g 杏仁9g 炙甘草6g 生石膏30g 黃芩15g銀花15g鮮鴨跖草30g5劑愈.經(jīng)方應(yīng)有與研究 黃煌治例:麻黃10g生石膏50g 杏仁15g 生甘草10g急煎成300ml,每次服2-3湯匙,2小時一次,治療毛細支氣管肺炎 肺炎麻杏石甘湯首選 痰黃粘,合小陷胸湯桔梗,小陷胸湯專治痰黃稠,一德國醫(yī)生治療感冒咳嗽痰粘麻杏石甘湯合小陷胸湯大效 胸悶煩燥,加黃芩梔子連翹（清膈間痰）除煩湯里有 大便不通,加大黃瓜蔞 2.流感 健壯，汗出熱不退,，加連翹30g或更多可安神除煩 男,，20y，患春溫病3日,，脈來浮數(shù),，發(fā)熱，微惡寒,，頭痛,，體痛，面垢,，唇赤面焦,，舌苔白而燥，尖絳,，渴喜冷飲,，小便短赤,，系春溫病邪熱內(nèi)雍，外有表邪閉束,，成表寒里熱之癥,，麻杏石甘湯主之，麻黃12g 生石膏30g“碎,，布包”杏仁10g 甘草6g一劑愈 3.失音 張氏醫(yī)通 冬月咳嗽,，寒痰結(jié)于咽喉，語聲不出,，此寒氣結(jié)于會厭,，乃卒然而喑也， 麻杏石甘湯 可加桔梗 張路玉醫(yī)案 喘逆失音84 一西客,，觸寒來蘇,，忽然喘逆聲喑，咽喉腫痛,，形體豐盛,，飲啖如常，脈浮軟,，按之宜勁,，此寒包熱邪，傷犯肺絡(luò)也,，麻杏石甘湯加半夏細辛加大劑葳蕤“玉竹”,，二服喘止聲出，但呼吸尚有微喑,，更與二陳加枳,，桔，葳蕤二服,，愈 4.鼻竇炎 中耳炎 鼻塞涕濃,，加黃芩 黃柏 連翹 山梔 鼻塞加辛夷細辛 梔子柏皮湯 黃柏 山梔 甘草 治療黃疸尿黃 流黃水 中耳炎流黃水 鼻淵 男 15y 鼻塞不通，嗅覺不靈 黃涕 腥臭 脈略滑,，苔薄黃 麻黃6g 生石膏24g 杏仁9g 炙甘草6g 辛夷12g 細辛1g三劑大減,，麻黃3g 生石膏15g 杏仁6g 炙甘草3g 辛夷12g 地龍9g5劑g隔日1劑 半月愈 5.眼病 散粒腫 結(jié)膜炎 角膜炎 角膜潰瘍 淚囊炎 散粒腫 效果不錯 麻黃甘草“走馬通圣方”治療潰瘍 50年代，上海姚芳慰經(jīng)驗,，本方治療多種眼病,，如急性結(jié)膜炎 化膿性角膜炎 角膜潰瘍 須具以下條件 眼紅腫痛羞明流淚 身體一般健康“營養(yǎng)不良不要用” 舌尖紅 苔微黃 脈浮數(shù)或浮緊 多伴頭痛 發(fā)熱 畏寒 或但熱不寒 口渴 小便段赤 煩燥等 禁忌： 不符合以上條件的眼病不宜：心衰 營養(yǎng)不良 體弱 青光眼忌用 前面用麻黃附子細辛湯治眼病：寒癥 青光眼忌用麻黃 6.皮膚病 黃煌 ：異位性皮炎 接觸性皮炎 蕁麻疹 玫瑰糠疹 麻黃10g 杏仁15g生石膏30g 生甘草5g 制大黃10g 荊芥15g 防風15g 連翹30g 薄荷10g桔梗10g 以瘙癢蘚苔樣變的為特點的皮膚病效好 不能用補氣藥苦寒清熱藥 養(yǎng)陰藥也不行 用本方加味即可 本方也可看作半張防風通圣散 小孩的好用 7.痤瘡 面部為主,，有油光,，蒼體紅，膿頭黃，或痛或癢,，肩寬頭大,，體壯，本方加梔子黃柏連翹 麻黃10g 杏仁15g生石膏30g 生甘草5g梔子15g黃柏10g連翹30g便秘加大黃99m 有用桂枝茯苓丸的,荊芥連翹湯的,葛根湯的,柴胡加龍牡湯的,有用此湯的 8.遺尿 治2例,均有效,麻黃對膀胱起作用 9.久瀉 一男.30y,體壯,飲食如常,日瀉5-6次,已5月,有諸法均無效,脈右寸獨緊,其余皆平,呼吸略氣促,便意迫急,乃肺熱移于大腸之候也,投以麻杏石甘湯,麻黃用三錢,當夜得微汗,右寸轉(zhuǎn)平,愈. 范文虎專集 本方可治痔,肛漏,其它肛腸疾病可考慮 10.肛瘺痔瘡 男,35y肛瘺多年,身體較好,瘺口有膿性分泌物,麻黃15g 杏仁20g生石膏40g 生甘草20g 愈合 熊曼琪傷寒論 女,43y感冒后咳嗽,痔瘡復發(fā),痛,二便飲食正常,無寒熱,痔核紅腫欲裂,用本方三劑,咳停痔好 有汗也可有本方,因除麻黃外有石膏, 有皮膚病無汗者,也不能去石膏, 110 m葛根湯 醒酒方 溫和的發(fā)汗劑,，散寒舒筋 適于無汗惡寒頭痛身痛頸項腰背強痛嗜睡疲乏 飲葛根湯提神 葛根四兩,，麻黃（去節(jié)）三兩，桂枝（去皮）二兩,，生姜（切）三兩，甘草（炙）三兩,，芍藥二兩,，大棗（擘）十二枚。 以水一斗（1000ml）,，先煮麻黃,、葛根減二升（200ml），去白沫,，納諸藥,，煮取三升（300ml），去滓,，溫服一升（100ml）,。覆衣被，取微似汗,，余如桂枝法將息,。 經(jīng)驗用量 葛根30-60g，生麻黃10-15g,，桂枝（去皮）15g,，白芍15g生甘草（炙）5g，生姜（切）15g,，紅棗20g以水1000ml,煮沸后調(diào)文火再煎煮30-40分鐘,，取湯液300ml,分2-3次溫服 經(jīng)典方證 “太陽病，項背強幾幾,，無汗,，惡風者，葛根湯主之,?！?1 “太陽與陽明合病，必自下利,，葛根湯主之,。”32 《金匱要略》：“太陽病，無汗而小便反少,，氣上沖胸,，口噤不得語，欲作剛痙,，葛根湯主之,。”二 一.項背強 1.項背強 從頭到后背肌肉拘急,痛,頭痛昏 肌肉痙攣,局部僵硬隆起頸部活動受限,肩周炎緊張性頭痛痙攣性斜頸,感冒落枕高血壓CI 肌肉的松馳也可視為葛根癥如面神經(jīng)炎 122m 2.項背疼痛,，腦膜炎 頸椎病 落枕 肩周炎 腰痛 3.局部發(fā)冷 肩頸 4.皮膚改變 項背皮膚粗操角化 座艙 5.頭痛 頭昏 思維遲鈍 吐詞不清 疲勞 嗜睡 視力聽力下降,，鼻塞 頭面部瘥藏 頭面部可看做項背強痛延伸， 127m 二.自下利 次數(shù)多 為葛根主治,，李東元認為葛根是泄瀉圣藥,，太陽陽明合病的自下利，葛根4兩,，利遂不止,，的葛根芩連湯用8兩，下利越重量越大,， 如有葛根湯證有便秘,，加大黃 三.無汗 無汗而小便少， 無汗提示怕冷無汗小便清長皮膚干燥身癢,，平時不易出汗,，汗后病痙，夏輕冬重,， 要看摸,， 四.口禁不得語 口禁不得語，是咬肌痙攣,，顳頜關(guān)節(jié)紊亂頭面部肌肉痙攣,，與項背痛一致， 磨牙破傷風顳頜關(guān)節(jié)紊亂可用葛根湯 頭痛頭暈項背痛是口禁的延伸 腳攣急腹中痛是芍藥甘草湯的主治,上半身肌肉痙攣應(yīng)該是葛根芍藥甘草的主治,， 葛根可引藥上升,， 適用人群 1.熊腰虎背，體格強鍵,，肌肉厚實,，脈象有力，體力勞動或青壯年多,， 135m 2.皮膚粗糙,，面黃暗或暗紅，背部及面部有瘥蒼,，平時不易出汗,，許多疾病汗后減輕，夏輕冬重 3.易困倦，嗜睡遲鈍 4.多頭疾,，頭項腰背拘急疼痛,，耳鳴耳聾，座艙,，皮膚蒼廯蒼,，平時不易出汗，汗后減輕,，夏輕冬重 5.月經(jīng)少,， 酒客桂枝湯沒用，用葛根湯有效,， 1.感冒 體壯,，疲勞 項強 酸痛微惡寒。無汗,，鼻塞 耳閉，喉不紅,， 有時尿會多,，葛根湯可安全有效治療感冒， 葛根加桔梗湯,，喉痛,，痰不易咳出，或有化膿轉(zhuǎn)機 葛根加石膏湯,，伴發(fā)熱,，頭痛喉痛 煩渴， 嬰兒鼻塞,，少量涂奶頭 147m 2.病毒性腹瀉 小兒春秋季病毒性腹瀉 帶狀皰疹 單純皰疹 3.痤瘡 體格強鍵 皮膚粗糙,，面黝黑黃暗 痤瘡色暗，蒼頭深陷不出 面背部較多 痤瘡夏輕冬重 女性患者月經(jīng)量少,，周期長或閉經(jīng) 便秘 痛經(jīng)下肢皮膚粗糙合桂枝茯苓丸 瘡有膿頭加制大黃10g川芎15g（芎黃散）150m 4.突發(fā)性耳聾 發(fā)病突然,或有受涼誘因,面色黃暗 女,20Y兩天前無明顯誘因出現(xiàn)左耳脹痛,伴兩耳聽力下降,無中耳炎史,月經(jīng)正常,少量痤瘡,大便干結(jié),體格壯實,粉葛根60g,，生麻黃6g，桂枝12g,，赤芍12g生甘草6g,，干姜6g，紅棗20g 7劑 服藥6天后聽力恢復 5.鼻炎 過敏性鼻炎 鼻竇炎 慢性鼻炎 肥厚性鼻炎 通常加川芎 辛夷花 咽紅,加桔梗 生石膏 涕黃,加黃柏 梔子 生石膏 矢數(shù)道明先生用于嗅覺失靈153m 6.牙痛 牙周膿腫 齷齒痛 牙髓炎 常有疲勞感 感受風寒的誘因 與感冒相伴,，無汗惡寒,，局部腫痛，全身痛,，肌肉酸痛者最有效,。 如大便干結(jié)，苔厚加大黃 齷齒痛 合桃核承氣汽或桂枝茯苓丸 7.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征 多發(fā)于青壯年，關(guān)節(jié)區(qū)酸脹疼痛,，運動時彈響,， 張口運動障礙，可伴顳部痛,，頭暈,，耳鳴， 發(fā)病與精神緊張,，受寒 突咬硬物張口過大有關(guān),，夜間磨牙 單側(cè)咀嚼有關(guān) 36y,女，5個月前口噤不語,，各種方法治療無效,，勉強張開左腭關(guān)節(jié)僵硬，疼痛不能動,，僅經(jīng)開1指,，“口噤不得語，欲作剛痙,。葛根湯主之”用葛根湯10日張開十分之八,，月余愈。 8.疲勞 嗜睡,困倦 意欲低下 性功能不良 本方可擴張腦血管,治酒不醒,葛根汁一斗二升,飲之取醒,止 不僅昏睡可用,腹瀉也可用,嘔吐加半夏"不下利,但嘔者.葛根加半夏湯主之"腹瀉不止,用葛根芩連湯 9.面癱 10.眩暈 體質(zhì)弱去麻黃或改用川芎 葛根湯加川芎丹參黃芪 高冠心病糖尿病并發(fā)癥CI男科,等多種疾 11.失眠 白天本方, 合用麻黃附子細辛湯 13閉經(jīng)多卵巢綜合征(不孕座蒼毛發(fā)增長),，本方的葛根有激素作用 合桂枝茯苓丸或當歸芍藥散 一.葛根湯加桂枝茯苓丸大黃 適于pcos多卵巢綜合征,大多閉經(jīng)或經(jīng)期延后,量少色黑,體壯,肥胖,多毛,面紅,瘥蒼色黑,小腹隆起,年輕女性多見,保持大便通暢,日1-2次,如便秘重,加大黃芒硝 面黃目暗,閉經(jīng)或經(jīng)來不暢色紫黑,加地鱉蟲,水蛭, 下淤血湯加水蛭：制大黃1 桃仁2地鱉蟲1水蛭1共研細粉,每次3g紅酒 二.葛根湯加當歸芍藥散 排卵不正常,，多囊卵巢，月經(jīng)量少,，周期不正常,，稀發(fā)或閉經(jīng)，面黃干燥,，貧血腹脹貌,，體毛不多，腰腹部松軟,，性欲低下,，腹瀉腹痛，體型下身大,， 葛根湯對性腺腎上腺有好處 女,，22y月經(jīng)不調(diào)6年，不規(guī)律,，最長停六月,，b超多囊卵巢，診為多囊卵巢綜合征 額頭有豆豆,，易腹瀉,，疲倦,，下肢汗毛多，面色黃暗,，偏壯實,， 葛根30g，生麻黃6g,，肉桂6g,，赤芍10g生甘草3g，干姜10g,，白術(shù)10g茯苓12g當歸10g川芎6g澤瀉12g紅棗20g 7劑月經(jīng)恢復,，排卵有 14.痛經(jīng) 有一例葛根湯4周，治座蒼同時治愈痛經(jīng),，這個偶然的經(jīng)驗經(jīng)過多次驗證,，麻黃體質(zhì)的痛經(jīng)用葛根湯治療有起效快不易復發(fā)的特點，桂枝體質(zhì)特點的痛經(jīng)試著減掉麻黃止痛果依然好,，作者認為各種類型的痛經(jīng)均可加葛根而且量越大越好 15.乳腺炎 葛根湯可促進乳汁分泌,，以乳汁淤滯引起的有效，對乳房發(fā)育有效,， 16.尿失禁 其中麻黃量5g就可,老人腰痛的下腹松軟的可用本方,可合用腎著湯茯術(shù)姜草,(原治療腰冷重) 17.肥胖 服用方法:每天7.5g分三次于兩餐間用睡前用,效果好天大柴胡湯 柴苓湯 18.提高好性性功能,陰道松軟,閉經(jīng), 合甘姜苓術(shù)湯治療陰冷 中年女性疝氣術(shù)后下腹松軟及功能減退案 小兒尿床打游戲?qū)е碌念^痛頸僵硬多動 說明:注意點 溫服蓋被取微汗不要空腹服用,用量漸加,對麻黃過敏可出現(xiàn)心悸出汗失眠用量漸加 黃芪桂枝五物湯 有個調(diào)查名中醫(yī)最多用的依次是黃芪大黃 柴胡 黃芪主治肌表之水,實表,表虛則水于皮里膜外而成脹得黃芪開通即消 黃芪芍藥苦酒湯黃芪用5兩此方治療身體腫發(fā)熱汗出而渴狀如風水,色沾衣,色正黃如柏汗 下肢頑固潰瘍久不愈黃芪煎成膏兌蜂蜜 黃芪桂枝五物湯是血痹專方,治療肢體麻木,自汗浮腫為特征的慢性病,老年人常見心血管疾病及骨關(guān)節(jié)退行性變的常用方 黃芪三兩桂枝三兩芍藥三兩生姜六兩大棗12枚上五味水六升煮取二升溫服七合日 三服 黃芪30-60g 桂枝15g 或肉桂10g 赤藥15g生姜30g大棗20g以水1200ml 煮沸后文火煮40分,，成湯液300ml ，分2-3次溫服 黃芪可能是人工裁培的原因宜大量,芍藥用赤芍取活血化淤,生姜大量取汗,服后要保暖,，覆被? 血痹陰陽俱微,，寸口關(guān)上微,，尺中小緊,，外癥身體不仁，如風痹狀,，黃芪桂枝五物湯主之六 問曰,？血痹病從何得之？師曰：尊榮人骨弱肌膚盛,，重因疲勞汗出,，臥不時動搖，加被微風,，遂得之,。但以脈自微澀，在寸口關(guān)上小緊,，宜針陽氣,，令脈和緊去則愈。六 1.血痹 外證身體不仁,，如風痹狀 身體不仁：麻木感 感覺遲鈍,，或異常,， 肢體運動障礙，如肢體疼痛,，無力,，僵硬 2尊榮人：養(yǎng)尊處優(yōu)，喜食肥甘,，缺乏體力勞動,， 骨弱肌膚盛:贅肉多，肥胖,，肌肉不發(fā)達,， 疲勞汗出，賴力差,，易出汗,， 無甘草，顯示有浮腫,， 如風痹狀 何為風痹：“金匱要略”“夫風之為病,，當半身不遂，或但臂不遂者,，此為痹” 半身不遂,，是風，上肢運動不利,，是痹,，血痹如風痹狀，提示患者有關(guān)節(jié)運動障礙 3.脈微脈小直心功能不全 脈澀,，如刀刮竹,，不流利，心律不齊 脈緊,，如絞索,，血管硬化 以上循環(huán)障礙，老人多見,， 本方為輕度體力下降,，“氣血不足”或末梢循環(huán)障礙，伴自主神經(jīng)失調(diào),，引起感覺障礙,，肌肉痙攣，汗腺異常 適用人群： 1.面黃:體型多胖,肌肉松弛,濕,面無光澤黃暗暗紅,多為老人 2.舌暗 舌胖大紫暗,，嘴唇暗 四肢末梢紫暗 3.黃芪肚 松軟的大肚 按之無抵抗及痛脹,， 可晃動 大肚吃不飽 食欲旺不耐饑餓 餓則出汗心慌無力，胃口不好就不要亂用黃芪 食欲不振要補氣用人參 多汗腫胖用黃芪,，干瘦用人參,， 4.黃甲 手足甲多厚黃 指腹干癟發(fā)紅,，一老人發(fā)熱，治療無效,，指甲厚黃,，服黃芪桂枝五物湯2月，愈,，且甲換成新甲 黃甲血痹的表現(xiàn) 5.麻木浮腫 四肢易麻木 易感染潰瘍 下肢浮腫,，按之凹陷，局部皮膚干燥或發(fā)暗 下肢浮腫陽虛 血淤 6.疲乏汗出 乏力 頭暈 氣短 多汗 運動后加重 7.心腦血管病多 如高血壓 冠心病 骨關(guān)節(jié)病 肥胖 腎炎 貧血 1.高血壓頭暈 肥胖肌肉松軟或浮腫的老年人高血壓頭暈 黃芪葛根重用30-50g 頭痛頭暈加川芎 腰腿疼 下肢腫加懷牛膝 黃煌常加川芎牛膝 男,，63y,。高血壓180、100頭暈腦垂體瘤 睡眠呼吸暫停 腎炎 糖尿病 高血壓 尿BLD＋＋＋ 頭痛,，如醉酒后或感冒發(fā)燒感 疲勞乏力 腰酸口干 腹部松軟,，舌提胖大質(zhì)嫩，胎中膩,， 黃芪桂枝五物湯合四味健步湯加葛根 黃芪60g 肉桂6g（后下）桂枝10g 赤白藥15g“各”懷牛膝30g石斛30g丹參12g葛根30g干姜6g大棗20g “四味健步湯赤藥15g懷牛膝30g石斛30g丹參12對腎炎糖尿病足有效” 服兩月血壓140,、80疲勞消失，下肢有力,，腰酸好,，臉色有光， 2.冠心病胸悶乏力多汗 本方可用于冠心病心絞痛心梗后調(diào)理,，解決胸悶心悸多汗 桂枝擴張血管,，用量要大，可達20g以上,，30g沒關(guān)系,，肉桂桂枝同用，桂枝20g肉桂小點,，后者價格很桂,，用赤芍,，加葛根川芎丹參更好 本方比丹參滴丸好得多,， 肉桂東方阿司匹林， 冠心病胸悶案 男,，64y,，胸悶2年，診為高血壓冠心病 心衰 走路心慌,，爬樓喘氣,，后背拘緊，嗜睡,，頭暈頭昏,，大便日2-3舌暗紅,，胎黃燥，舌下靜脈曲張,，脈浮緩,，重按無力，60次/分,， 黃芪30g桂枝15g 赤芍15g干姜10g大棗30g葛根30g川芎15g 15劑 服上藥胸悶消失,，后背拘緊消失，精神好轉(zhuǎn),，時有腹脹,，苔黃膩，p75次 原方30劑,，服2日停一日,，明顯好轉(zhuǎn)，慢支復發(fā),，咳嗽氣喘,，大量白痰，怕冷不明顯,，偶噴嚏,，大便一日一次，舌暗紅,，苔黃膩干,， 生黃芪30g桂枝15g 赤芍15g葛根30g川芎15g干姜15g紅棗30g白術(shù)20g 20劑二一服法 冠心病自汗案 男，80y高血壓冠心病數(shù)年,，易出汗,，稍活動即出汗，量多,，過后易受涼咳嗽,，再心臟發(fā)作住院，反復 體型壯實,，皮膚濕,，喘息，下肢輕度浮腫,，舌胖大,，質(zhì)暗,，脈浮大,， 生黃芪60g桂枝15g肉桂10g 赤芍15g干姜10g紅棗30枚5劑 一周來大喜，出汗明顯好轉(zhuǎn),，爬樓氣急好轉(zhuǎn),，黃芪加大為100g,，余不變,，10劑，均好轉(zhuǎn),。 3.頸腰椎病肢麻 腰椎間盤突出,，頸椎病，肢體麻木,，疼痛,，無力，僵硬,，運動障礙,，肌肉萎縮， 4.慢性腎病 慢性腎炎,，腎病 腎功能不全尿毒癥 糖尿病腎病 浮腫貧血 乏力 原方或合桂枝茯苓丸 玉屏風散 四味健步湯 曾用原方之尿毒癥 好轉(zhuǎn)CR 700至250 不能亂用人參甘草 黃芪消水腫,，王 遍身腫，二便不通,，生黃芪4兩,，糯米一酒盅煎一大碗，小匙漸服,，腫消喘平,，漸減，后配合祛濕平胃法,，愈 冷廬醫(yī)話 記錄大劑量黃芪治療腫 5.糖尿病周圍神經(jīng)病 麻木從遠端始,，對稱 向上發(fā)展，其他感覺障礙,， 胡適糖尿病腎炎心臟病 黃芪10兩“300g”配合黨參等治愈,，黃芪可退腫， 6.雷諾綜合癥 7.大動脈炎 主動脈及其主要分支和肺動脈 8.多發(fā)末稍神經(jīng)炎 供血不好引起的才效好 9.脊髓亞急性聯(lián)合變性 10.老人發(fā)熱 黃芪量大可致腹脹食欲不好,可用橙汁檸檬 生姜不能不用,服后要保暖并服姜湯 用本方不看舌苔看舌質(zhì)暗淡 大量黃芪有降壓作用,與葛根同用更好 |
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