心臟驟停命懸一線 太和專家運用ECMO技術讓患者闖過“鬼門關”

120個小時后，重患重獲新生

太和醫(yī)院急診科ECMO團隊正在查看患者情況,。

當52歲的王大媽被當?shù)蒯t(yī)院宣布已經(jīng)沒有搶救價值時,，一家人都絕望了,。可是家人實在舍不得就這樣放棄親人,，于是抱著試一試的心態(tài),，把王大媽送到太和醫(yī)院。沒想到的是,，太和醫(yī)院專家運用體外膜肺氧合技術 （簡稱ECMO）,，讓瀕臨死亡的王大媽奇跡般地“復蘇”。據(jù)悉,，這也是太和醫(yī)院第三次成功利用ECMO技術,，從死神手中挽回一條生命。

■文,、圖/記者 李月 通訊員 王瑋

飛來橫禍命懸一線

現(xiàn)年52歲的王大媽是房縣人,。盡管她是一名偏癱患者，但由于老伴無微不至地照顧,，她過得還算幸福,。然而一場飛來的橫禍改變了她和老伴的命運。7月25日傍晚,，老伴像往常一樣,，推著她在鄉(xiāng)間小路上散步。突然疾馳來一輛轎車,，撞飛了王大媽夫妻倆,。老伴當場身亡，王大媽被撞得不省人事,。

得知這一噩耗,，王大媽在外打工的兒子連夜飛回十堰趕到房縣。當看到死去的父親和仍在重癥監(jiān)護室里搶救的母親,，其兒子小李（化姓）痛哭流涕地說：“我已經(jīng)失去了父親,，再也不能失去母親?！彼肭筢t(yī)生,，無論如何也要將母親搶救過來。

可醫(yī)生深知,，王大媽的病情危重,，出現(xiàn)創(chuàng)傷性濕肺不說，氧飽和指數(shù)行性下降,。用了呼吸機幫助吸氧,，氧飽和度波動在70%—80%，醫(yī)生又用了大劑量血管活性藥物，也不能維持循環(huán)穩(wěn)定,?！霸撚玫乃幬覀兌加昧耍撚玫膿尵确椒ㄎ覀円捕加昧?，現(xiàn)在就看王大媽的造化了,?！碑?shù)蒯t(yī)生表示,，他們已經(jīng)無能為力了。

緊急轉入太和醫(yī)院

聽到醫(yī)生沉重的宣判,，小李幾乎絕望了,。他哭訴道：“我怎么能舍得拔掉呼吸機，棄母親不管呢,？”當?shù)蒯t(yī)生說：“現(xiàn)在唯一的希望,，是送到太和醫(yī)院嘗試ECMO治療，但患者呼吸循環(huán)衰竭,，路上風險太大,，有可能還沒送到醫(yī)院就沒命了?！?/p>

2)

醫(yī)生的一席話,，讓小李看到了希望，他堅持要送母親去太和醫(yī)院搶救,。太和醫(yī)院救護車連夜趕到房縣當?shù)蒯t(yī)院,。據(jù)接診醫(yī)生柴林介紹，當時患者重度昏迷,，呼吸功能衰竭,，命懸一線。柴林非常擔心,，“患者在接診路上會不會出現(xiàn)意外,？”但在家屬的強烈要求下，柴林只有抱著試一試的心態(tài),。

7月26日一大早,，王大媽被送到太和醫(yī)院急診科?！盎颊咚蛠頃r,，我們都吃了一驚。她的呼吸,、血壓指數(shù)幾乎接近零,，可以說已經(jīng)處于瀕臨死亡狀態(tài)?！碧歪t(yī)院急診科主任肖敏說,。

與死神拼的就是時間,，比的就是速度。肖敏一聲令下,，醫(yī)護人員沒有按照往常的流程將王大媽送進重癥監(jiān)護室,，而是直接送進急診科搶救室。

在肖敏的指揮下,，醫(yī)護人員立即給予高級呼吸機支持,，并采用抗感染、抗病毒等手段綜合治療,，但王大媽的病情無明顯緩解,。

120個小時的全力救治

“搶救難度很大，但是醫(yī)生職業(yè)注定了我們要珍視每一條生命,?！毙っ袅⒓唇M織科室骨干人員進行緊急會診。經(jīng)過大家討論,，最終決定立即采用ECMO進行救助,，即通過人工心肺技術代替已經(jīng)衰竭的心臟和肺的功能，為器官功能的恢復贏得時間,，讓其“重生”,。“現(xiàn)在一刻都不能耽誤了,，否則,，患者會因各種器官衰竭而死亡?！毙っ魪娬{(diào),。

在與家屬反復溝通后，最終決定加上ECMO這最后一道“砝碼”,。

通過醫(yī)院急診科,、呼吸內(nèi)科、重癥醫(yī)學科,、胸心外科,、醫(yī)務處、護理部等多科室聯(lián)合作戰(zhàn),，很快醫(yī)護人員為王大媽啟動了ECMO技術治療,。令人欣慰的是，ECMO開啟后,，成功替代了即將“罷工”的心臟,、肺，生命體征逐漸穩(wěn)定。治療第一天,，王大媽的病情就出現(xiàn)了轉機,，氧飽和度維持在95%左右，血管活性藥物逐漸撤掉,，神志逐漸清醒,。四天后，患者的血壓循環(huán)呼吸穩(wěn)定,。

最終,，經(jīng)過醫(yī)護人員5天5夜的全力救治，ECMO設備運轉120個小時后,，王大媽的心臟恢復功能,，病情逐漸穩(wěn)定,。此時,，參與搶救的人員終于松了一口氣，決定撤除ECMO,?！暗诰盘欤粑鼨C參數(shù)繼續(xù)下調(diào),，氧濃度撤到50%,，患者氧分壓60—70mmHg，氧飽和度95%—99%,?？梢哉f，搶救到這個程度,，已經(jīng)成功地從死神手中將王大媽拽回來了,。”肖敏說,。

3)

新技術已成功救治3人

接下來,，由于王大媽的病情趨于穩(wěn)定，家屬決定將她接回老家進一步治療,?！斑@次搶救，醫(yī)生們頂著很大的壓力和風險,。手術前,，王大媽多次出現(xiàn)心跳驟停、昏迷,、瞳孔散大,、一度肢體抽搐的癥狀。我們擔心，萬一生命搶救過來,，但病人因長時間缺血缺氧導致神志不能恢復,，變成植物人怎么辦？幸運的是,，王大媽順利挺過了這一關,。”在肖敏看來,，這是一個生命的奇跡,。

肖敏介紹，ECMO本質(zhì)是一種改良的人工心肺機,，臨床上主要用于呼吸功能不全和心臟功能不全的支持,，對各種病情嚴重但又存在逆轉可能的病人（如肺功能衰竭、重癥肺炎,、暴發(fā)性心肌炎等）,，及早使用ECMO支持心肺功能，可為進一步治療獲得寶貴時間,?！霸摷夹g是國際公認的頂級急救技術，難度高,，手術操作,、監(jiān)護要求復雜，需要專業(yè)團隊的嫻熟配合,，可以代表一個醫(yī)院,、一個地區(qū)的危重癥急救水平?！毙っ粽f,。

肖敏介紹，目前國內(nèi)ECMO技術僅在少數(shù)大型省市級醫(yī)院開展,。太和醫(yī)院已經(jīng)第三次利用ECMO技術,，成功救治了3名患者，再次用實力證明太和醫(yī)院在ECMO的技術操作,、人員培養(yǎng),、多科協(xié)作等方面已經(jīng)走在全省前列。

□鏈接

太和醫(yī)院三次運用ECMO技術搶救危重患者

今年2月,，太和醫(yī)院首次成功使用ECMO技術,，搶救了一名暴發(fā)性心肌炎患者。據(jù)悉,，這也是我市利用ECMO技術搶救成活的第一例危重患者,。

今年4月,，太和醫(yī)院再次使用ECMO技術，成功救治了一名因藥物超敏反應發(fā)生心跳,、呼吸停止長達兩小時的患者,。

今年7月，太和醫(yī)院使用ECMO技術,，成功搶救了命懸一線的王大媽,。

（十堰晚報）'