金昌鳳

項(xiàng)先生今年60多歲,，退休不久發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)和鎖骨上淋巴結(jié)腫得很厲害，經(jīng)常性高燒,，體重也明顯減輕,。經(jīng)多家醫(yī)院檢查確診，項(xiàng)先生患腹膜后B細(xì)胞性惡性淋巴瘤,。淋巴腫瘤是公認(rèn)的比較兇險(xiǎn)且極其難治的癌癥,，手術(shù)治療效果不佳。根據(jù)醫(yī)生的建議,，項(xiàng)先生開(kāi)始化療,，可單純化療效果也不太理想，經(jīng)過(guò)友人及中醫(yī)建議,，他開(kāi)始采取中西醫(yī)結(jié)合治療的方式,，在化療期間，一直堅(jiān)持服用中藥,。如今,，項(xiàng)先生轉(zhuǎn)危為安,，臨床上基本達(dá)到了痊愈的程度，目前已健康地生活了10多年,。

項(xiàng)先生屬于幸運(yùn)者,。惡性淋巴瘤死亡率相當(dāng)高，在發(fā)達(dá)國(guó)家,，惡性淋巴瘤位居癌癥死亡率的第6位,，僅次于肺癌、大腸癌,、乳腺癌等高發(fā)腫瘤,。非但惡性淋巴瘤，就是一般的惡性腫瘤在全世界都屬于最難治療的疾病,。無(wú)論手術(shù),、放療、化療,，抑或是最新的靶向治療等等,，都存在著一定的局限性。在腫瘤治療方面,，我國(guó)提倡的多學(xué)科,、規(guī)范化綜合治療已經(jīng)成為世界醫(yī)學(xué)界的共識(shí)。在腫瘤的綜合治療過(guò)程中,，中醫(yī)取得了令世人矚目的成效,。中醫(yī)藥在大多數(shù)情況下起到輔助治療的作用，不過(guò)對(duì)于某些病種,，以及腫瘤的特定階段,，中醫(yī)藥卻發(fā)揮著主導(dǎo)治療的作用。大家?guī)缀醵脊J(rèn),，中醫(yī)有助于患者改善生存質(zhì)量,，有助于患者吃得好、睡得著,、有力氣,、心情舒暢，這也是中醫(yī)治療的一種價(jià)值,。

腫瘤治療常見(jiàn)的兩個(gè)極端。

在腫瘤治療過(guò)程中,，臨床上最常見(jiàn)兩個(gè)極端態(tài)度,。要么是放棄西醫(yī)西藥治療，無(wú)條件依賴中醫(yī)藥,；要么是完全不信任中醫(yī)藥,。有人認(rèn)為,，中醫(yī)治腫瘤比西醫(yī)效果好。其實(shí)是個(gè)偽命題,，在腫瘤治療方面,，無(wú)論是中醫(yī)還是西醫(yī)都沒(méi)有絕對(duì)最佳的方式，沒(méi)有哪種治療是絕對(duì)優(yōu)于另一種的,。一般情況下,，往往是西醫(yī)治療為主、中醫(yī)治療為輔,，是比較合理的綜合治療手段,。如肺癌一期的早期患者，手術(shù)切除病灶后,，可通過(guò)中醫(yī)調(diào)理迅速恢復(fù),；中晚期癌癥患者在確定使用放化療手段后，可利用中醫(yī)緩解放化療后的不良反應(yīng),，如營(yíng)養(yǎng)不良等狀況,。

但是絕對(duì)不要無(wú)條件依賴中醫(yī)藥，否則,，會(huì)耽誤正常的治療,，甚至容易被標(biāo)榜“癌癥克星”的“偽中醫(yī)”們騙錢害命。另一種完全不信任中醫(yī)藥者,，喪失了中醫(yī)藥幫助治療癌癥的絕佳機(jī)會(huì),，貽誤時(shí)機(jī)，也甚為可惜,。

中醫(yī)提倡食療,。很多患者和家屬愛(ài)問(wèn)：“大夫，給病人吃點(diǎn)什么可以補(bǔ)一補(bǔ),？”“在治療過(guò)程中用不用忌口,？”等。這些關(guān)注和詢問(wèn)是對(duì)的,。腫瘤目前已被定義為一種慢性疾病,，這就意味著除了藥物治療，生活方式的干預(yù)越來(lái)越重要,。中醫(yī)不僅關(guān)注疾病,，更強(qiáng)調(diào)人體“正氣”和“精氣神”的調(diào)養(yǎng)，而這些和日常的飲食,、運(yùn)動(dòng)等方面息息相關(guān),。中醫(yī)治療就是要在這些方面給予患者個(gè)體化的指導(dǎo)，經(jīng)過(guò)專門醫(yī)生的辨證,，針對(duì)患者的具體情況以及虛證類型進(jìn)補(bǔ),，并非一虛就濫補(bǔ),。

中醫(yī)介入治療的幾個(gè)最佳階段。

我國(guó)有很多惡性腫瘤患者在疾病不同階段,、不同程度地接受過(guò)中醫(yī)藥治療,，都或多或少獲得一定益處，這也是中國(guó)腫瘤患者的一個(gè)特色,。那么,，在疾病的什么時(shí)機(jī)采取中醫(yī)藥治療效果最好呢？專家強(qiáng)調(diào),，中醫(yī)藥治療腫瘤要把握好三個(gè)階段,。

一是中醫(yī)與手術(shù)治療相結(jié)合可以促進(jìn)患者康復(fù)，預(yù)防術(shù)后腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,。中醫(yī)中藥在治療惡性腫瘤上有無(wú)法替代的優(yōu)勢(shì),，一旦確診腫瘤，中醫(yī)中藥就應(yīng)該參與治療?，F(xiàn)在尤為提倡中西醫(yī)結(jié)合治療,，中醫(yī)、西醫(yī)各有所長(zhǎng),，兩者“因人,、因時(shí)、因地”有機(jī)結(jié)合,，容易取得最佳治療效果,。可以說(shuō)中西醫(yī)結(jié)合治療是中國(guó)特色的防治腫瘤之路,。

西醫(yī)治療的同時(shí),，聯(lián)合中醫(yī)藥治療，在減少手術(shù)和放化療導(dǎo)致的惡心,、嘔吐,、乏力、骨髓抑制等不良反應(yīng)和損傷方面,，中醫(yī),、中藥可以發(fā)揮不可替代的作用。例如腫瘤患者放療過(guò)程中往往會(huì)出現(xiàn)局部皮膚疼痛,、潰瘍等放射性損傷,，癥狀嚴(yán)重的甚至不得不終止放療。另外,，進(jìn)行內(nèi)分泌治療的乳腺癌患者,，配合服用院內(nèi)制劑益腎健骨顆粒，可以明顯改善內(nèi)分泌治療帶來(lái)的骨骼肌肉關(guān)節(jié)疼痛,、僵硬及功能下降等癥狀,，提高患者生活質(zhì)量。

二是在全部完成西醫(yī)的規(guī)范化治療（早期腫瘤患者在手術(shù)和放化療）之后,，中醫(yī)藥介入,。外科手術(shù)往往傷及患者氣血，導(dǎo)致氣血虧虛,，抵抗力下降,，不利于術(shù)后康復(fù)。而傳統(tǒng)中醫(yī)的食療,，有扶正培本,、活血化瘀的作用，起到補(bǔ)液,、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的作用,，幫助患者康復(fù)。惡心和嘔吐是腫瘤放化療過(guò)程中最常見(jiàn)不良反應(yīng),，持續(xù)的嘔吐可能會(huì)導(dǎo)致患者代謝紊亂,、機(jī)體功能受損、營(yíng)養(yǎng)不良,，甚至使患者抗拒化療,，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和化療效果。中醫(yī)藥可通過(guò)補(bǔ)益肝腎,、兼調(diào)脾胃的方法,，有效提高患者的消化吸收功能、改善營(yíng)養(yǎng)狀況,、增強(qiáng)免疫力,，修復(fù)治療時(shí)造成的肝、腎等臟器損傷,。中醫(yī)藥參與放化療能夠減輕患者的嘔吐?tīng)顩r,，提高患者的生存質(zhì)量，甚至提高生存率,。據(jù)統(tǒng)計(jì),，單純放療患者3年期生存率為10%，5年期生存率僅為2%,。而采用“中藥+放療”方法,，患者3年期生存率顯著提高至35.9%，5年生存率也提升至21.4%,。

三是腫瘤的晚期階段中西醫(yī)結(jié)合治療有助于減輕患者痛苦,。目前，晚期腫瘤占惡性腫瘤的70%左右,。這是因?yàn)槟[瘤的早期階段幾乎沒(méi)有癥狀,，目前亦無(wú)簡(jiǎn)單的手段可以診斷出早期癌癥,，而相對(duì)而言，患者對(duì)癌癥與某些疾病的內(nèi)在聯(lián)系也知之甚少,。除此之外,，有的患者屬于邊治療邊惡化類型的。有的腫瘤雖然已經(jīng)發(fā)現(xiàn)并給予治療,，但由于其病理類型,、惡性程度高，即便是積極正確治療也難以控制,；還有個(gè)別的案例是由于非?？漆t(yī)生、治療用藥不當(dāng)造成的惡化,。

減輕患者痛苦,、提高生存質(zhì)量，是晚期腫瘤患者治療的主要目的,。晚期腫瘤的治療以解除患者當(dāng)前的最大痛苦,、癥狀為主，應(yīng)該重視傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的治療作用,，用中西醫(yī)結(jié)合治療效果會(huì)更好,。中醫(yī)藥長(zhǎng)于扶正，提高機(jī)體免疫功能,，改善癥狀,，提高生活質(zhì)量。有資料表明,，中醫(yī)藥可抑制腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,，抑制放化療誘發(fā)新的腫瘤，在腫瘤晚期治療中更有優(yōu)勢(shì),。西藥長(zhǎng)于抗癌攻癌,，卻明顯降低生活質(zhì)量，損傷免疫功能,。二者有機(jī)結(jié)合,，取長(zhǎng)補(bǔ)短，可減輕癥狀和放化療毒副反應(yīng),、提高免疫功能,、提高生活質(zhì)量，有的還可延長(zhǎng)生存期,。比如癌痛的患者,，中醫(yī)可采用針灸和穴位貼敷療法，在有效減輕患者疼痛的同時(shí)，釋放其精神壓力,。遇到悲觀低落或情緒緊張的患者,，還會(huì)通過(guò)“話療”的方法，和他們聊天舒緩精神壓力,，患者信任醫(yī)生了,，也就更配合治療,。其次,，還會(huì)輔助使用一些疏肝解郁的中成藥，如逍遙丸,、柴胡疏肝丸等,，讓患者舒服一些。

中醫(yī)治療腫瘤應(yīng)該講究規(guī)范化,、個(gè)體化,，既不要對(duì)中醫(yī)中藥抱有不切實(shí)際的治愈的幻想，也不要武斷地舍棄中醫(yī)藥這把治療腫瘤的“利器”,，要充分發(fā)揮中醫(yī)個(gè)體化的辨證論治和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的優(yōu)勢(shì),，最大限度地幫助患者走出治療困境。