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《內(nèi)經(jīng)·素問·咳論》曰：“五藏六府皆令人咳,，非獨(dú)肺也”,，“肺先受邪，乘春則肝先受之,，乘夏則心先受之,，乘至陰則脾先受之，乘冬則腎先受之”,。乘,，即傳行，《內(nèi)經(jīng)·素問·玉機(jī)真藏論》曰：“故病有五,，五五二十五變,，及其傳化。傳,，乘之名也,。” 即病在肺,，傳行于肝為肝咳,，傳行于心為心咳，傳行于脾為脾咳,，傳行于腎為腎咳,。 傳行并不抽象，而有實(shí)實(shí)在在物的形態(tài)可察,，比如經(jīng)絡(luò),，通過經(jīng)絡(luò)可以認(rèn)知藏氣傳行的規(guī)律,，刺激經(jīng)絡(luò)也可以預(yù)防和治療疾病?？热耘c肺相關(guān),，但通過經(jīng)絡(luò)等傳行途徑與其它藏氣建立了病氣的聯(lián)系，即為五藏之咳,。不同藏氣的咳,，癥狀不同，取穴也不同,。“肺咳之狀,，咳而喘息有音，甚則唾血,?！?/strong> 王冰曰：“心榮面色，肺主音聲,?！惫史慰葧r(shí)喘而有聲，甚則肺絡(luò)逆,，故唾血,。治療穴位：尺澤，列缺,，孔最，太淵,。（針刺或手指點(diǎn)揉） 尺澤為手太陰肺經(jīng)五輸穴之合穴,，五行屬水，主合藏,，為止咳平喘的佳穴,；列缺為手太陰肺經(jīng)絡(luò)穴，八脈交會(huì)穴,，通于任脈,，善止肺絡(luò)之逆；孔最為肺經(jīng)郗穴,，“郗穴孔隙意,，氣血深藏聚”，故邪深咳急取此穴,，且能止咳血,；太淵為肺經(jīng)原穴，八會(huì)穴之脈會(huì),，同時(shí)又為手太陰五輸穴之俞穴,，《咳論》曰：“治藏者治其俞”,，故咳甚當(dāng)取之。“心咳之狀,，咳則心痛,，喉中介介如梗狀，甚則咽腫喉痹,?！?/strong> 手太陰之脈從肺系橫出腋下，下循臑內(nèi),，行少陰,、心包之前；手厥陰之脈,，起于胸中,，出屬心包，行太陰,、少陰之間,；手少陰之脈，起于心中,，出屬心系,，其支從心系上挾咽，其別復(fù)從心系上肺,。三條經(jīng)絡(luò)都主要巡經(jīng)了心肺,，咳嗽心痛，咽喉腫痹的癥狀也都是相關(guān)經(jīng)絡(luò)不通所致,。治療穴位：魚際,，極泉，天泉,，膻中,。（針刺或手指點(diǎn)揉） 魚際為手太陰肺經(jīng)五輸穴之滎穴，五行屬火,，應(yīng)于心,，可治療心咳，主治咳嗽發(fā)熱,，咽喉腫痛,；天泉屬手厥陰心包經(jīng)，處于天部,，自天而下之經(jīng)水,，天氣通于肺，故善治心肺的病癥,，主治咳嗽心痛,；極泉屬手少陰心經(jīng),，為心經(jīng)首穴，位處最高,，具有寬胸理氣之功,，主治心痛，也能治療喉痹咽干,；膻中雖屬任脈,，但為心包之募穴，募穴為藏府氣血被招募聚集之所,，故通于心包,，膻中也是八會(huì)穴之氣會(huì)，肺者氣之本,，所以此穴與心肺俱合,，善治咳嗽氣喘，胸痹心痛,。 若心痛的癥狀嚴(yán)重,，可取手厥陰心包經(jīng)五輸穴之俞穴大陵。“肝咳之狀,，咳則兩脅下痛,，甚則不可以轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)則兩胠下滿,?！?/span> 足厥陰之脈屬肝，絡(luò)膽,，上貫膈,，布脅肋，其支復(fù)從肝別貫膈注肺,，故肝咳發(fā)作會(huì)伴有脅肋疼痛的癥狀,。治療穴位：行間,，期門,，膈俞，太沖（針刺或手指點(diǎn)揉） 行間為足厥陰肝經(jīng)五輸穴之滎穴,，屬火,，勝金，能治肺病傳肝之疾,，善治脅痛,，咳嗽；期門也屬足厥陰肝經(jīng),，為肝之募穴,，善治脅肋脹滿疼痛,，嘔逆咳喘；膈俞屬足太陽膀胱經(jīng),，八會(huì)穴之血會(huì),，肝藏血，其經(jīng)其支皆貫膈中,，故膈俞穴與肝關(guān)系密切,，又主治氣喘咳嗽，為治療肝咳的主要穴位,；太沖為足厥陰肝經(jīng)原穴,，五輸穴之俞穴，病甚當(dāng)取之,。 肝咳有時(shí)也會(huì)伴有少腹,、前陰痛的癥狀，可加足厥陰肝經(jīng)大敦穴,。“脾咳之狀,，咳則右脅下痛陰陰引肩背，甚則不可以動(dòng),，動(dòng)則咳劇,。” 足太陰脈上貫膈挾咽,，其支別復(fù)從胃別上膈,，脾肺又由太陰所連系，其主右,，故咳嗽而右脅下痛,，痛引肩背。脾失健運(yùn),，故不可以動(dòng),。治療穴位：天溪，周榮,，中府,，章門（針刺或手指點(diǎn)揉） 天溪、周榮都屬足太陰脾經(jīng)之天部穴位,，通于肺氣,，二穴皆主治咳嗽脅痛,；中府為手太陰肺經(jīng),、足太陰脾經(jīng)的交會(huì)穴，肺之募穴，主治咳嗽氣喘,，肩背疼痛,；章門屬足厥陰肝經(jīng)，為脾之募穴,，八會(huì)穴之藏會(huì),，善于健脾，此穴處于脅下,，亦針對(duì)右脅下的疼痛,，但不一定取右側(cè)穴位，可視血?dú)馓搶?shí)逆從的情況,，以左治右,。 若脾咳而伴有腹痛腹瀉的癥狀，可加足太陰脾經(jīng)五輸穴之俞穴太白,。“腎咳之狀,，咳則腰背相引而痛，甚則咳涎,?！?/strong> 足少陰脈貫脊屬腎，絡(luò)肺系舌本,，故咳時(shí)腰背相引而痛,，脾主口，其液為涎,，故咳涎,。治療穴位：俞府，大鍾,，大杼,，太溪（針刺或手指點(diǎn)揉） 俞府為足少陰腎經(jīng)天部穴位，通于肺氣,，為治療咳嗽氣喘的常用穴位,；大鍾為足少陰腎經(jīng)絡(luò)穴，從絡(luò)脈通于肺,，故可止咳平喘,，同時(shí)又善治腰脊疼痛，是治療腎咳的主要穴位,；大杼屬足太陽膀胱經(jīng),，八會(huì)穴之骨會(huì),，腎主骨,，腎經(jīng)與膀胱經(jīng)相表里，故大杼穴可治療腎咳，主治咳嗽發(fā)熱,，項(xiàng)強(qiáng)肩背痛,；太溪為腎經(jīng)原穴，五輸穴之俞穴,，腎咳的癥狀加劇當(dāng)取之,。 若為腎水不足之咽痛干咳，可加足少陰腎經(jīng)涌泉,、照海穴,。 以上為五藏之咳的穴位治療，雖名為藏咳,，但未必真的入藏,，《內(nèi)經(jīng)·靈樞·邪氣藏府病形》曰：“邪入于陰經(jīng)，則其藏氣實(shí),，邪氣入而不能客,，故還之于府。故中陽則溜于經(jīng),，中陰則溜于府,。”所以藏咳的多數(shù)癥狀是表現(xiàn)在經(jīng)絡(luò)上的，邪氣淺,，治療穴位相對(duì)分散,。“還之于府”與《咳論》所言“五藏之久咳,，乃移于六府”是吻合的,，六府的咳嗽實(shí)則更深，治療穴位也相對(duì)集中,。“脾咳不已,，則胃受之，胃咳之狀,，咳而嘔,，嘔甚則長蟲出?！?/strong> 脾與胃合,，脾咳傳之于胃，咳則嘔吐,，且嘔吐不在上焦,，而在胃，故甚則長蟲出,。治療穴位：足三里 豐隆 缺盆（針刺或手指點(diǎn)揉） 《咳論》曰：“治府者治其合”,，病在于府,，六府的咳嗽首先取其合，《邪氣藏府病形》曰：“胃合于三里”,，足三里屬足陽明胃經(jīng),，也為五輸穴之合穴，保健要穴,，主胃痛嘔吐,；豐隆為足陽明胃經(jīng)之絡(luò)穴，是治療咳嗽的常用穴位,，化痰效果好,，且能止嘔逆；缺盆位于足陽明胃經(jīng)天部,，別名天蓋,，肺者五藏六府之蓋，故此穴能宣調(diào)肺氣,，主治咳嗽氣喘,。“肝咳不已，則膽受之,，膽咳之狀,，咳嘔膽汁?！?/strong>治療穴位：陽陵泉 足竅陰 天池（針刺或手指點(diǎn)揉） “膽合入于陽陵泉”,，陽陵泉也為足少陽膽經(jīng)五輸穴之合穴，治療膽咳首選,，可止膽汁嘔逆,；足竅陰為足少陽膽經(jīng)五輸穴之井穴，五行屬金,，能降膽火,，可治療喉痹咳嗽；天池為足少陽,、手厥陰交會(huì)穴,，天部儲(chǔ)液之池，主治心煩咳嗽,，痰多氣喘,。“肺咳不已，則大腸受之,，大腸咳狀,，咳而遺失,。” 肺與大腸合,，肺咳傳之于大腸，大腸為傳導(dǎo)之府,，故咳嗽而大便失禁,。治療穴位：上巨虛 合谷 扶突（針刺或手指點(diǎn)揉） “大腸合入于巨虛上廉”，上巨虛穴處于足陽明胃經(jīng)下部,，為大腸下合穴,，善于治療大腸的疾病,；合谷為手陽明大腸經(jīng)之原穴,，陽明主合，大便失禁為陽明失合所致,，合谷可以調(diào)節(jié)陽明的合機(jī),，也可治療咳嗽咽痛；扶突為手陽明大腸經(jīng)天部穴位,，別名水穴,，能清潤肺氣，主治咳嗽氣喘,，咽喉腫痛,。“心咳不已，則小腸受之,，小腸咳狀,，咳而失氣，氣與咳俱失,?！?/strong> 心與小腸合，心咳傳之于小腸,，咳嗽的同時(shí)會(huì)放屁,，小腸屬火，為受盛之官,，故氣堅(jiān)干而不易瀉,。治療穴位：下巨虛 少澤 前谷（針刺或手指點(diǎn)揉） “小腸合入于巨虛下廉”，下巨虛也位于足陽明胃經(jīng)下部,，為小腸下合穴,，主治小腸諸疾；少澤為手太陽小腸經(jīng)五輸穴之井穴,，屬金,，澤亦為金,，故能生水，有潤下所用,，主熱病,，可治療咳嗽咽干咽痛；前谷為手太陽小腸經(jīng)五輸穴之滎穴,，屬水,，同樣能潤下主熱病，可治療咽喉腫痛,，乳少等癥,。“腎咳不已，則膀胱受之,，膀胱咳狀,，咳而遺溺?！?/strong>治療穴位：委中 膏肓 至陰（針刺或手指點(diǎn)揉） “膀胱合入于委中央”,，委中為足太陽膀胱經(jīng)五輸穴之合穴，主腰痛遺尿,；膏肓亦屬足太陽膀胱經(jīng),，具有補(bǔ)益虛損、養(yǎng)肺調(diào)心的作用,，為養(yǎng)生保健穴,，主咳嗽氣喘，遺精遺尿,；至陰為足太陽膀胱經(jīng)五輸穴之井穴,，能收斂膀胱經(jīng)氣，加強(qiáng)止咳縮尿的療效,。“久咳不已,，則三焦受之，三焦咳狀,，咳而腹?jié)M,，不欲食飲，此皆聚于胃,，關(guān)于肺,，使人多涕唾而面浮腫氣逆也?！?/strong> 三焦分為上焦,、中焦,、下焦，久咳不愈,，當(dāng)皆受病,，但病聚于胃關(guān)于肺，主要集中在上焦,、中焦,，故咳嗽、腹?jié)M而氣逆,，三焦能疏通水道,，運(yùn)行水液,，故三焦受病,，會(huì)出現(xiàn)浮腫的現(xiàn)象。治療穴位：委陽 四瀆 支溝（針刺或手指點(diǎn)揉） “三焦合入于委陽”,，委陽屬足太陽膀胱經(jīng),，為三焦下合穴，主治腹?jié)M浮腫,、小便不利,；四瀆屬手少陽三焦經(jīng)，三焦為決瀆之官,，四為肺金之生數(shù),，故四瀆可交通肺與水道，能清利咽喉,，開竅聰耳,，主治三焦之咳；支溝為手少陽三焦經(jīng)五輸穴之經(jīng)穴,，通調(diào)水道的要穴,，《咳論》曰：“浮腫者治其經(jīng)”，即指此穴,。 《邪氣藏府病形》曰：“陰陽俱感,，邪乃得往?！奔慈艚?jīng)與府俱受病,，病即傳至藏，此時(shí)穴位必須要針刺,，并處以藥物治療,，患者應(yīng)當(dāng)立即就醫(yī)。另外,，治療咳嗽的取穴不可拘泥,，病或未入于藏,，但病情頑固或病癥復(fù)雜，亦當(dāng)及時(shí)就醫(yī)診治,。
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