尿失禁是由于膀胱括約肌損傷或神經(jīng)功能障礙而喪失排尿自控能力,,使尿液不自主地流出,。國際尿控協(xié)會的定義:尿失禁是指“確定構(gòu)成社會和衛(wèi)生問題,且客觀上能被證實(shí)的不自主的尿液流出,?!?/p> 從20世紀(jì)90年代中期起,尿失禁就已成為世界五大疾病之一。尤以女性為甚,,美國約39%,、大約有1000-1200萬女性是壓力性尿失禁患者。德國約27%,。我國北京,、上海、廣州,、武漢等城市女性的尿失禁發(fā)生率高于40%,。中老年女性的發(fā)生率更高,大約為50%,。 漏尿和尿味常常令患者陷入尷尬的局面,,影響生活質(zhì)量,妨害正常社交活動,,導(dǎo)致社會孤立和抑郁癥的發(fā)生,,因此也有的人將尿失禁稱為“社交癌”。受長期漏出尿液的刺激,,會引起會陰部及下腹部,、大腿根部皮疹、皮膚感染,、潰爛,,還易引起泌尿系統(tǒng)的感染、膀胱結(jié)石,,嚴(yán)重時會影響雙側(cè)的腎臟功能,。 目前尿失禁種類的定義尚未能完全統(tǒng)一。由于功能性尿失禁主要是由認(rèn)知或機(jī)體功能障礙引起,,結(jié)構(gòu)異常主要指尿瘺和畸形,,其分類從生理功能上主要分為貯尿和排尿異常;從解剖學(xué)上主要分為尿道和膀胱功能異常,。 a.壓力性尿失禁:咳嗽,、噴嚏、笑,、體位改變和重力活動等腹壓增加下引起尿失禁,。常見盆底肌松弛,膀胱頸和尿道近端過度下移,,尿道內(nèi)括約肌功能障礙,。 b.急迫性尿失禁:尿頻、尿急,、尿痛,、夜尿排尿間隔<> c.混合型尿失禁:同時存在壓力性尿失禁和急迫性尿失禁癥狀,。 d.充溢性尿失禁:尿流細(xì)弱、中斷,、淋漓不凈,、殘余尿、排尿困難,。 尿失禁常見的幾個誤區(qū) 1,、目前許多人存在一些不正確的認(rèn)識,,認(rèn)為尿失禁是隨年齡增大后自然發(fā)生的現(xiàn)象,,偶爾少量漏尿不值得上醫(yī)院看病。 2,、有的認(rèn)為與性生活過度有關(guān),,怕人笑話,羞于啟齒,,或私下找“黑醫(yī)”了卻心病,。 3、有的怕說出來,、大人“尿褲子”被人嘲笑,。 4、有的不知道該到哪個科室看病,。 生活中應(yīng)注意什么呢,? 1、良好的心態(tài):要有樂觀,、豁達(dá)的心情,,以積極平和的心態(tài),笑對生活和工作中的成功,、失敗,、壓力和煩惱,學(xué)會自己調(diào)節(jié)心境和情緒,。 2,、防止尿道感染:養(yǎng)成大小便后由前往后擦手紙的習(xí)慣,避免尿道口感染,。 3,、有規(guī)律的性生活:研究證明,更年期絕經(jīng)后的婦女繼續(xù)保持有規(guī)律的性生活,,能明顯延緩卵巢合成雌激素功能的生理性退變,,降低壓力性尿失禁發(fā)生率,同時可防止其它老年性疾病,,提高健康水平,。 4,、加強(qiáng)體育鍛煉:加強(qiáng)體育鍛煉,積極治療各種慢性疾病,。同時要進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉和盆底肌群鍛煉,。最簡便的方法是每天晨醒下床前和晚上就寢平臥后,各做45~100次緊縮肛門和上提肛門活動,,可以明顯改善尿失禁癥狀,。 5、合理飲食:飲食要清淡,,多食含纖維素豐富的食物,,防止因便秘而引起的腹壓增高。 本期小編:馬帥 北京朝陽醫(yī)院急診科 |
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