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摸清慢乙肝門診醫(yī)保政策,,肝友才能少花錢!

 秋月如練 2017-08-14

慢乙肝患者門診報(bào)銷一直是個(gè)全國(guó)性問題,,近年來全國(guó)各組織持續(xù)呼吁,、促進(jìn)慢乙肝患者門診報(bào)銷。據(jù)調(diào)查全國(guó)超過40%地市的醫(yī)保政策是乙肝只能通過住院才能醫(yī)保報(bào)銷,,還有很大一部分患者門診治療慢乙肝只能自費(fèi),。全國(guó)各地醫(yī)保政策差異大,,現(xiàn)阿肝就帶著肝友們?nèi)W(xué)習(xí)慢性乙型病毒性肝炎門診醫(yī)保報(bào)銷政策。

摸清慢乙肝門診醫(yī)保政策,,肝友才能少花錢,!

我國(guó)慢性病補(bǔ)助病種共有31種,其中包括慢性乙型病毒性肝炎,。首先我們學(xué)習(xí)一些門診慢性病種及門診特殊病種的范圍,。

醫(yī)保門慢

指醫(yī)保范圍內(nèi)的慢性病,主要用于支付醫(yī)保范圍內(nèi)高血壓,、糖尿病,、冠心病(心絞痛,、心肌梗塞),、慢性肝炎、腦梗塞,、腦出血,、帕金森氏病、帕金森氏綜合癥,、肺心病,、活動(dòng)性肺結(jié)核、慢性腎炎,、慢性腎功能不全(非透析治療),、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。

醫(yī)保門特

指醫(yī)保范圍內(nèi)的特殊,,主要用于支付醫(yī)保范圍內(nèi)癌癥放療,、化療、鎮(zhèn)痛治療;腎透析,、腎移植術(shù)后抗排異,、肝移植術(shù)后抗排異、慢乙肝等,。

我們以重慶為例,,慢性乙型病毒性肝炎都已進(jìn)入重慶門診慢性病種及重慶門診特殊病種,現(xiàn)重慶慢乙肝患者門診醫(yī)保政策主要分為門診慢性病和門診特殊慢性病種,。

摸清慢乙肝門診醫(yī)保政策,,肝友才能少花錢!

既然慢乙肝患者已進(jìn)入重慶門診慢性病種及重慶門診特殊病種,,那是不是每位患者都可以到門診報(bào)銷呢,,阿肝在這里告訴大家并不是每位慢乙肝患者都可以的,因?yàn)橄胍T診慢性病及門診特殊病種需達(dá)到準(zhǔn)入條件,也就是證明通過各項(xiàng)檢查證明患者是真正的慢乙肝患者,。

慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)

慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)

(一)慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染人群應(yīng)同時(shí)滿足以下條件:

1.HBV DNA 水平:HBeAg 陽性患者,,HBV DNA ≥20 000 IU/mL(相當(dāng)于105 拷貝/mL);HBeAg 陰性患者,,HBV DNA ≥2000 IU/mL(相當(dāng)于104 拷貝/m L),;

2.ALT 水平:一般要求ALT 持續(xù)升高≥2×ULN;如用干擾素治療,,一般情況下ALT應(yīng)≤10×ULN,,血清總膽紅素應(yīng)<2×ULN;

(二)對(duì)持續(xù)HBVDNA 陽性,,達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)并有以下情形之一的:

1.存在明顯的肝臟炎癥(2 級(jí)以上)或纖維化,,特別是肝纖維化2 級(jí)以上。

2.ALT 持續(xù)處于1×ULN 至2 ×ULN 之間,,特別是年齡>30 歲者,,行肝組織活檢或無創(chuàng)性檢查,有明顯肝臟炎癥或纖維化,。

3.ALT 持續(xù)正常(每3 個(gè)月檢查一次),,年齡>30 歲,伴有肝硬化或HCC 家族史,,行肝組織活檢或無創(chuàng)性檢查,,有明顯肝臟炎癥或纖維化。

4.存在肝硬化,、肝癌,、肝衰的客觀依據(jù)。

報(bào)銷比例

報(bào)銷比例
慢性疾病門診1,、報(bào)銷比例:一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%,、二級(jí)60%、三級(jí)40%,;2,、報(bào)銷限額:1000元每人每年,同時(shí)患兩種或以上的,,每增加一種特殊疾病,,年報(bào)銷限額增加200元。
慢性特殊疾病門診職工醫(yī)保:門診治療的醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行單病種限額結(jié)算,,不計(jì)算起付線,。限額標(biāo)準(zhǔn)為6000元/年;對(duì)參保人員當(dāng)年新增特病不足一年的,,報(bào)銷限額按新增特病實(shí)際月數(shù)計(jì)算。參保人員在本人選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診治療所發(fā)生與疾病相關(guān)的檢查、治療費(fèi)用和藥品費(fèi)用納入報(bào)銷范圍(限額以內(nèi),,藥品不受醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄限制),。參保人員的門診特病醫(yī)療費(fèi)用按年度累計(jì)計(jì)算,限額標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定分別由統(tǒng)籌基金和大額醫(yī)?;鹬Ц?。
居民醫(yī)保:門診治療的醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行按比例限額報(bào)銷。其門診治療的醫(yī)保范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用不設(shè)報(bào)銷起付線,,報(bào)銷比例為一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%,、二級(jí)60%、三級(jí)40%,,年報(bào)銷限額為1000元/年,、人。
同時(shí)患兩種或兩種以上特殊疾病慢性病的,,每增加一種,,年報(bào)銷限額增加200元。

如何辦理,,看下面圖示

摸清慢乙肝門診醫(yī)保政策,,肝友才能少花錢!

肝友們,,上面的乙肝門診醫(yī)保政策信息還有用嗎,,趕緊和您的醫(yī)生聯(lián)系是否可以辦理慢乙肝門診慢性疾病或門診特殊病種把。

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