驚聞四川九寨溝發(fā)生7.0級地震,，作為同胞我們一起為當?shù)氐娜罕娖矶\平安度過災情，作為醫(yī)者有一種沖動沖鋒陷陣奔去救援現(xiàn)場,，我還記得2008年在青島第二軍區(qū)療養(yǎng)院工作的時候也是四川發(fā)生地震,，那個時候我們每天都和子弟兵們一起渴望奔赴現(xiàn)場，雖然現(xiàn)在不在軍隊中了,，可是救人于水火的心情依然不減當年,。面對地震災情，有很多地方都需要中醫(yī)藥配合治療,。晉代葛洪《肘后備急方》就記載了很多急救良方,， 在地震發(fā)生后可以借鑒一下書中知識。今天我就個人觀點分享一下中醫(yī)在地震中應該得到重視和普及：

       首先,，骨傷科的關節(jié)脫節(jié),、跌打損傷、非開放性非粉碎性骨折等是中醫(yī)診療優(yōu)選治療項目,。對于關節(jié)脫節(jié)要及時給予復位,，嚴重時需要夾板固定。跌打損傷一般來說可以采取針灸推拿和中藥內服外用，針灸推拿的優(yōu)點就是可以立桿見影地解決疼痛,，內服外用的草藥可以迅速促使損傷愈合,，并且可以避免遺留瘀血，防止瘀血阻滯經(jīng)絡,、氣血運行,。非開放性非粉碎性骨折可以采用小夾板固定后外敷中藥，配合中藥內服,，促使骨折愈合,，并可以防止過多的骨痂產(chǎn)生。以前的文章曾經(jīng)分享過跌打損傷的治療處方,，今日再分享一次,，希望能夠引起大家的關注：

       “ 跌打紫金丹：血竭、三七,、西紅花,、琥珀、骨碎補,、土鱉,、自然銅（醋煅）、乳香,、沒藥,、沉香、辰砂,、靈仙,、麝香、熊膽（酒化）,。此方經(jīng)臨床應用對于胸脅部軟組織損傷疼痛效果不錯,。ü

        止痛散：乳香、沒藥,、制馬錢子,、延胡索、土鱉,、三七、兒茶,、紅花,、琥珀、朱砂,、制自然銅,、冰片、血竭、麝香,，共為極細末,，開水或酒少許送服。此方能散瘀止痛,、安魂定魄,，對于各種跌打損傷內出血等引發(fā)的疼痛有明顯止痛作用。

        重傷內服藥：華青（研細末）,、田三七（研細末）,、熊膽各一分，酒四兩或童便或水酒各半,，融化熊膽沖服二藥末,。方中華青為狗胎。三個月以上的胎盤,，狗胎尚未長毛者,，切片洗去污血，入沙鍋內文火炒成黃色,，研細末,，瓷瓶貯藏，勿令泄氣,。此方主治跌打損傷疼痛劇烈或吐血或昏迷不醒,，具有化瘀消腫、止血止痛,、滋陰平肝,、增強興奮性的作用。

        仙復湯：當歸,、柴胡,、金銀花、乳香,、沒藥,、白芷、貝母,、防風,、赤芍、桃仁,、山甲珠,、花粉、紅花,、陳皮,、甘草，水煎服，日一劑,。腫甚者加麻黃,。具有活血消腫、化瘀止痛的作用,。加麻黃,、羌活、獨活,、蒼術,、豬苓、澤瀉,、薏苡仁,，名加味仙復湯。

       活血湯：當歸,、生地,、乳香、沒藥,、血竭,、土鱉、地龍,、西紅花,、三七、桃仁,、赤芍,，元酒為引，水煎服,，日一劑,，早晚溫服。骨折加雙花,、蒲公英,，大便干燥加大黃，上肢加桂枝,，下肢加牛膝,，腰部加杜仲。孕婦忌用,。主治跌打損傷嚴重者,，具有活血、散瘀,、止痛作用。

       接骨丹：三七、沒藥,、血竭,、紅花、兒茶,、制馬錢子,、冰片、麝香,，共研細末,，煉蜜為丸，每服一錢,，黃酒送服,。連用八日，骨折愈合即可停藥,。此方主治骨折及軟組織損傷,，具有活血化瘀止痛作用。

        接骨散：制馬錢子,、地龍,、土鱉、螃蟹,、自然銅,、當歸、無名異（醋炒）,、硼砂,、川軍、血竭,、乳香,、沒藥、丹皮,、三七,、西紅花、毛申姜（去毛炒用）,、川斷,、元寸、朱砂,、自然銅（醋淬九次）,。共為細末，每服八錢,，黃酒為引,。

       五味接骨散：土鱉,、地龍、串地龍,、血竭,、梅片、共為極細末,，每服一錢,，元酒送服。

       損傷散：乳香,、沒藥,、自然銅、龍骨,、土鱉,、三七、元寸,，共為極細末,，早晚沖服五分。

       劉氏接骨散：人中白,、土鱉,、辰砂，共為極細末,，每晚紹興黃酒四兩送服二錢,。連服兩日即可，不可過量,，以免骨痂生成過大,。

       黑接骨散：地龍、生地,、蒺藜,、制馬錢子、魚鰾,、蛤蚧,、白花蛇、血余炭,、黃瓜子,、蓮房，共為極細末,，每服一錢,，高粱根水送服，日二次,。

       五虎散：當歸,、防風,、制南星、白芷,、紅花,，共為極細末，早晚元酒送服一至二錢,。

     壯力丸：乳香、沒藥,、川貝母,、自然銅、牛膝,、地風,、防風、血竭花,、獨活,、杜仲、紅花,、木瓜,、桂枝、甘草,、麻黃,、制馬錢子，共研極細末,，煉蜜為丸,，每丸一錢，黃酒送服,，日2—3次,。

        澤蘭酒：澤蘭、白薇,、山甲,，燒酒浸泡一周，每服30毫升,，臨睡服用,。主治閃腰岔氣，具有活血通絡作用,。

        舒筋丸：馬錢子水浸去毛,，切片晾干，油炸成醬色,，研極細末,，面糊為丸,，如綠豆大，朱砂為衣,，每服1至二分,，日服二次，杜仲一錢煎水送服,。忌勞傷,、房事、惱怒和刺激性食物,，芥末解藥力尤當禁忌,。主治腰痛、閃腰岔氣,。

        半月板破裂方：乳香,、沒藥、血竭,、五加皮,、自然銅、土鱉,、川軍,、枳實、川膝,、木瓜,、兒茶、地龍,、歸尾,、秦艽、續(xù)斷,、金石斛,、爬山虎、赤芍,、西紅花,、漢三七、甘草,，黃酒,、童便、水適量煎煮內服,，日一劑,，日四次。三周后聯(lián)系活動,。

        消定散：紫荊皮,、兒茶,、炒大黃、炒木耳,、炒無名異各等分,，共為極細末，蜜調成糊狀,，涂敷患處,，紗布繃帶纏繞固定。主治軟組織損傷,，腫硬青紫,；骨折后腫痛嚴重；脫臼正復后,，腫痛不消。具有消腫散瘀止痛作用,。

         二烏散：川烏,、草烏各等分，共研極細末,，蜜調敷患處,。

        固定丹：香葉粉、白芨汁,、文蛤汁,、雞蛋清調成稀糊狀，加溫浸透紗布繃帶,，于患處包扎繞7—12周,，傷口腐爛或局部充血者忌用，以此法固定局部多無水泡發(fā)生,。主治四肢骨折及肘腕膝踝等關節(jié)脫臼,，輕度開放性骨折，傷口處理嚴密者,，均可以使用,。

        跌打散：生大黃、生梔子,、澤蘭,、生川烏、生草烏,、歸尾,、蘇木、乳香,、沒藥,、五加皮,、紅花、馬錢子,，共為極細末,，酒調煮成軟膏狀，攤于油紙或布上,，溫敷患處,，日換藥一次。具有消腫止痛作用,，主治跌撲腫痛,、骨折、脫臼,。

        元龍丹：蘇木,、乳香、沒藥,、血竭,、兒茶、五加皮,、炒地龍,、炒土鱉各等分，共為極細末,，加生姜,、蔥白、蜂蜜,，共搗為膏,，敷患處。具有消腫止痛,、活血散瘀的作用,，主治軟組織損傷。

        化堅散：血竭,、兒茶,、三七、自然銅,、骨碎補,、當歸、木瓜,、赤芍,、乳香、梔子、桃仁,、山甲珠,、牛膝、皂角,、紫金錠,、芙蓉葉、金果欖,，共為極細末,，醋調成膏狀敷患處，外敷熱水袋約1小時,，再按摩患處,，日一次。主治脫臼失治,，關節(jié)積液,，韌帶粘連。”

       這些處方對于年輕的患者和不耐于手術的年長者都是值得考慮的,。此外,，臨床上常用的還有雙柏散（大黃、薄荷,、澤蘭、黃柏,、側柏葉）,、云南白藥、透骨草湯等,。

       其次,，對于急性外傷出血，中醫(yī)藥也發(fā)揮著重要作用,。比如云南白藥,、三七粉、連及草（白芨）粉,、止血散（龍骨,、無名異、乳香,、沒藥,、五倍子【半生半炒】、白礬【半生半炒】）,、十灰散（大薊,、小薊、茜草、梔子,、牡丹皮,、棕櫚、側柏葉,、白茅根,、大黃、荷葉,，炒炭,，研末，沖服或外敷）,、龍血竭樹葉,、歸脾湯、黃土湯等,。

       第三,，多數(shù)地震發(fā)生后因為交通不便，醫(yī)藥供給不及時,，中醫(yī)可以就地取材選用身邊的草藥進行救治,，這樣既節(jié)省了搶救時間，也能很好地恢復健康,。并且就地取材也節(jié)省了治療費用,，并且減少了抗生素過量使用。 很多草藥都具有清熱解毒的作用,，對于災區(qū)的感染病防治有很大作用,，比如蒲公英、紫花地丁,、金銀花,、敗醬草、穿心蓮,、板藍根,、貫眾、虎杖,、忍冬藤,、魚腥草、透骨草,、威靈仙,、連翹、黃芩,、黃連,、黃柏,、馬齒莧、白頭翁,、青蒿,、野菊花、白花蛇舌草,、重樓,、白芷等具有明顯的清熱解毒作用。黃柏,、蒼術煮水熏洗創(chuàng)面可以解毒抗炎,、促進潰瘍愈合，也可以噴灑中藥水進行防疫防蚊蟲,。對于災后防疫這些草藥煮水作茶分發(fā)給災區(qū)百姓,，這在以往的地震救災中已經(jīng)有先例。比如喝黃花菜湯可以預防和緩解抑郁癥,，川花椒,、大蒜殺菌對于感冒、腸炎都有一定作用,，馬齒莧,、折耳根（魚腥草）、婆婆?。ㄆ压ⅲ┻@些既是藥材具有清熱解毒,，又是食材，民間常吃的蔬菜,，在救援中可以廣泛采用,。對于皮膚外傷感染可以選用木芙蓉葉、苦參,、白鮮皮、牡丹皮,、蒼術,、黃柏、白芨,、百部,、蛇床子、地膚子,、白芷,、白花蛇舌草、白蘞,、白薇,、敗醬草、白頭翁、貫眾,、乳香,、沒藥、兒茶等煮水熏洗,。經(jīng)方藿香正氣散,、黃連解毒湯、四妙勇安湯,、普濟消毒飲,、黃土湯等對于災區(qū)疫情防治都是常用的處方。

       第四,，災后,，對于傷情比較嚴重的病人要進行中醫(yī)康復訓練，針灸推拿,、中藥熏洗,、外敷、牽引,、放血等在康復訓練中為主要治療手段,，在歷來的地震災后康復中已經(jīng)證實行之有效。對于災后心理疏導中醫(yī)藥采用言語疏導,、情志關懷和藥食調養(yǎng)收效顯著,。國家中醫(yī)藥管理局曾經(jīng)發(fā)布《地震災后常見病多發(fā)病中醫(yī)藥治療手冊》對于地震災后常見病多發(fā)病有詳細的論述，可惜未能夠普及,，像這樣的手冊應該人手一冊,，對于災后防治救援有很大意義。

          災難無情,，醫(yī)療博愛,，愿災區(qū)民眾都能康健,！