本次大會將公布“十二五”高血壓抽樣調(diào)查最新結(jié)果。研究在全國31個省,、自治區(qū),、直轄市,，采用分層多階段隨機抽樣的方法，共抽取15歲及以上人群約50萬人進行的調(diào)查,，獲得了高血壓的最新流行特點：即高血壓流行呈現(xiàn)患病率上升,、城鄉(xiāng)差距減少以及地域分布格局變化的特點。

估計我國高血壓患者 2.4 億

整體上,，我國18歲及以上成人高血壓患病率為23.0%,，患病人數(shù)達2.435億，正常高值血壓患病率為41.4%,，患病人數(shù)4.363 億,。

經(jīng)過復(fù)雜加權(quán)后，高血壓患病率隨年齡增高而上升,，男性高于女性（24.3% vs 21.6%）,，城市與農(nóng)村高血壓患病率差異無統(tǒng)計學(xué)意義（23.1% vs 22.9%）。

農(nóng)村地區(qū)高血壓控制率低

高血壓知曉率,、治療率,、控制率及治療控制率分別為42.7%、38.3%,、14.5%和38.0%,。農(nóng)村地區(qū)高血壓知曉率、治療率及控制率較低,。

鈣拮抗劑最常用

此外,，在采用單藥治療的高血壓患者中，鈣拮抗劑是最常用的降壓類藥物（37.1%）,；在接受治療的高血壓患者中,，23.8% 的患者在聯(lián)合應(yīng)用2種或2種以上藥物。

高血壓的影響因素

多變量Logistic模型顯示,，男性,、年齡、超重/肥胖,、高血壓家族史,、文化程度低、吸煙和飲酒與高血壓患病風(fēng)險增加顯著相關(guān),。

調(diào)查對象特點及相關(guān)定義

451 760名研究對象參與調(diào)查,，其中男性占 47.8%，女性占 52.2%,；城市和農(nóng)村分別占51.3% 和48.7%。平均收縮壓和平均舒張壓分別是126.1 mmHg 和76.0 mmHg,。

研究中,，高血壓定義為收縮壓≥140 mmHg和（或）舒張壓≥90 mmHg,，或近兩周內(nèi)服用降壓類藥物。

正常高值血壓的定義是收縮壓在120~139 mmHg 和（或）舒張壓在80~89 mmHg,，且未服用降壓類藥物,。

預(yù)防為主，防治結(jié)合

目前高血壓的本質(zhì)被逐漸認(rèn)識,，過去 30 年的大量臨床研究也證明有效降壓才是心血管獲益的根本所在,。因此高血壓的防治要強調(diào)“預(yù)防為主，防治結(jié)合”的衛(wèi)生方針,。

2005 年,，國家心血管病中心社區(qū)防治部在全國開展了“全國高血壓社區(qū)規(guī)范化管理項目”，不僅提升了醫(yī)務(wù)人員的防治技能,，改善患者血壓控制狀況,，而且7 年后的隨訪顯示對遠期心血管病事件也有保護作用。

為了實現(xiàn)危險因素綜合管理,，整體改善基層心血管病的發(fā)病風(fēng)險,，在 2016年啟動的“全國基層心血管病綜合風(fēng)險管理項目”，目的是對高血壓,、糖尿病,、血脂異常實行“三高”共管。

通過上下級醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)合,，開展線下培訓(xùn),、線上咨詢、云端管理,，實現(xiàn)了持續(xù)性技術(shù)支持與服務(wù),。項目啟動以來，得到了全國基層醫(yī)生的積極響應(yīng),。

轉(zhuǎn)載：請標(biāo)明“中國循環(huán)雜志”

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