[ 寫在前面的話 ] 最近許多朋友,、博友,、網(wǎng)友來電來函詢問頸肌綜合癥一系列問題，說明“頸肌綜合癥”這一病名已得到絕大部分醫(yī)生朋友的支持和認(rèn)可,，臨床的治療更加說明以“頸肌綜合癥”的理論去指導(dǎo)治療,，療效顯著，并減輕了患者的心理壓力和負(fù)擔(dān),！現(xiàn)特將一些常見的問題組織成“十問”,，以答謝廣大朋友、博友,、網(wǎng)友,！也為了人們的頸部健康再也不受困惑與困繞！肅清社會(huì)上,、臨床上關(guān)于頸椎病的陰影流毒,！是理論更新，觀念更新的時(shí)候了,！ 《十問,，頸肌綜合癥》使你更系統(tǒng)、更清晰地認(rèn)識(shí)頸肌綜合癥,！綱舉目張,。 一 問 ：什么叫“頸肌綜合癥”,？ 頸肌綜合癥 ： 錢氏提出，凡由頸部肌肉及其它軟組織的病變,，而產(chǎn)生一系列癥狀和這些肌肉及其它軟組織的病變致使周圍重要組織,，如臂叢神經(jīng)、交感神經(jīng),、頸總動(dòng)脈（頸動(dòng)脈,、椎動(dòng)脈）受到壓迫，呈現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀者為“頸肌綜合癥”,。 在這定義里要特別注意的是“凡由頸部肌肉及其它軟組織的病變”,這是病灶,是產(chǎn)生一系列癥狀的最魁禍?zhǔn)住?strong>水能浮舟,，也能沉舟。肌肉能使人產(chǎn)生一系列功能,，也能產(chǎn)生這一系列功能的病變,！頸部的肌肉不僅是頸部活動(dòng)的動(dòng)力和在頸部一些組織丶器官的生理功能的動(dòng)力，以及保護(hù)作用,，而且它還協(xié)同肩,、臂等動(dòng)動(dòng)系統(tǒng)的生動(dòng)功能的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。有什么樣的生理功能,，那怕只是參與,，或者協(xié)同，就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的病變,！這就是我在一些文章中所述的“從生理到病理”這個(gè)道理,。 二 問 ：頸肌綜合癥有哪些癥候群？ 1. 頸肌綜合癥之頸肌型——頸部肌群（束）勞損,。 主要癥見：頸部累,、痛，或頭部活動(dòng)功能障礙,。因有的肌肉分布從頸到背到肩,，或肌肉的牽涉痛等等原因，不僅頸部有癥狀,，而且肩,、背部同時(shí)會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀。另外,，有些頸部肌肉參與吞咽,、呼吸、張口,、咀嚼等功能活動(dòng),，因此當(dāng)這些肌肉群（束）產(chǎn)生病變時(shí)當(dāng)有以上功能障礙產(chǎn)生。這是臨床常見而又難以確診的癥候,。 2. 頸肌綜合癥之臂叢神經(jīng)壓迫型____由于頸部肌肉的勞損或損傷產(chǎn)生對(duì)臂叢神經(jīng)的壓迫,。 主要癥見：手臂麻痛,，可全部手麻痛，可以拇指,、食指,、中指麻痛為主；又可以小指,、無名指,、中指麻痛為主；嚴(yán)重者可見肌肉萎縮,。輕度壓迫可見手臂酸累,，或乏力等癥。 3. 頸肌綜合癥之頸動(dòng)脈型_____由于頸部肌肉受內(nèi)因或外因的影響,對(duì)頸總動(dòng)脈產(chǎn)生壓迫,。 主要癥見：因頸總動(dòng)脈又分支為頸動(dòng)脈和椎動(dòng)脈，頸動(dòng)脈又分為二支,，為顱外和顱內(nèi)動(dòng)脈,，所以主要癥狀可見，眩暈,、頭暈,、頭痛，甚則惡心嘔吐,，心慌,、胸悶等一系列血管性的病癥。 4. 頸肌綜合癥之交感神經(jīng)壓迫型———由于交感神經(jīng)副交感神在頸部循行線路上的頸部肌肉群（束）的功能失調(diào),，從而壓迫了交感神經(jīng),。 主要癥見：心慌、胸悶,、胃脘不適,，甚者內(nèi)分泌失調(diào)等癥侯。 5. 頸肌綜合癥之綜合型_____有以上二個(gè)以上癥型者,為綜合型,。 其癥狀當(dāng)然是混合各型之癥候,，形成較復(fù)雜的病癥。但只要抓住“頸肌”二字和“生理到病理”思維方式,，病并不難治,！ 三 問 ：頸肌綜合癥與頸椎病有什么區(qū)別? 1.從定義上的區(qū)別,也就是病灶,或發(fā)病基理不同。上面談了頸肌綜合癥的定義與分型,，現(xiàn)把頸椎病的定義摘錄如下： 頸椎病 ：1992年全國(guó)第一次頸椎病專題研討會(huì)便對(duì)頸椎病下了確切的定義,，頸椎椎間盤退變及其繼發(fā)椎間關(guān)節(jié)退變致使其周圍重要組織（脊髓、神經(jīng)根,、交感神經(jīng)及椎動(dòng)脈）受到損害,，呈現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀者為頸椎病,。 從頸肌綜合癥與頸椎病的定義中，我們就不難分別什么是頸肌綜合癥,，什么是頸椎病,。頸椎病，必須符合由“頸椎椎間盤退變及其繼發(fā)椎間關(guān)節(jié)退變”而產(chǎn)生的一系列的病變,。 2.從病癥分型上區(qū)別： 頸椎?。河屑顾鑹浩刃?nbsp; 頸肌綜合癥：無 頸椎病：有椎動(dòng)脈型 頸肌綜合癥：頸動(dòng)脈型,、椎動(dòng)脈型 頸椎?。簾o 頸肌綜合癥：頸肌型 頸椎病：頸椎椎間盤突出癥 頸肌綜合癥：項(xiàng)韌帶鈣化 頸椎椎管狹窄癥 黃韌帶鈣化（松馳） 頸椎關(guān)節(jié)紊亂 頸椎結(jié)核 頸椎腫瘤 等 總之,，一是由軟組織（肌肉,、韌帶）引起的病癥，一是由椎（椎骨,、椎關(guān)節(jié)）造成的病癥,。二者不可混淆，決不可混為一談,！ 但二病有其一定的因果和內(nèi)在聯(lián)系,。頸肌綜合癥可誘發(fā)頸椎病,；有些頸椎影像呈生理性改變,，但不一定產(chǎn)生病理變化；頸椎病必伴頸肌綜合癥,，頸肌綜合癥不伴頸椎病,。 四問 ：你說“頸椎骨質(zhì)增生不是病”，那么頸部疼痛,、手臂麻等又是怎樣引起的,？ 回答這個(gè)問題關(guān)鍵是這些疾病這些疼痛的病因要排除頸推骨質(zhì)增生。我在《骨質(zhì)增生不是病》的文章中已闡明得十分清楚,，這里我不贅述,。至于頸部的疾病95%以上是屬頸肌綜合癥。 五問 ：頸,、肩,、背部緊痛，有時(shí)覺累,，沉重,，影像報(bào)告說“頸椎椎間盤突出”或“頸椎椎管狹窄”，請(qǐng)問，是頸椎病,，還是頸肌綜合癥,？ 如果只從頸、肩,、背部緊痛,，或時(shí)覺累、沉重來看,，基本不符合由頸椎椎間盤突或頸椎椎管狹窄所致病的癥狀,，而只能診斷為頸肌綜合癥，并屬其頸肌型,。 六問 ：請(qǐng)問,，經(jīng)常頸部說痛也不痛，就是不舒服,，所以要經(jīng)常扭脖子,，想要聽見“咔”聲響，就舒服些,，不響總之憋扭,，總想弄響，查影像正常,，這是頸肌綜合癥嗎,？ 象有以上情況的人在曰常生活中也不少見,，我要說明的,，這是一個(gè)不良的壞的習(xí)慣。這好象曰常生活中有不少人喜愛屈手指關(guān)節(jié)一樣,，開始因好玩屈響手指,，當(dāng)他屈手指養(yǎng)成習(xí)慣后就感到不屈不行，而且不屈出響聲來有誓不罷休的味道,，這里還存在一個(gè)心理作用的問題,。這樣曰久天長(zhǎng)指關(guān)節(jié)會(huì)產(chǎn)生人為的病變。對(duì)頸部而言,，也有類似的性質(zhì)和情況,，也許之前頸椎小關(guān)節(jié)紊亂，無意中一扭脖子復(fù)位了,，人也覺舒服了,，就會(huì)當(dāng)頸部難受時(shí)先前經(jīng)驗(yàn)促使自己扭脖子，結(jié)果成為一個(gè)壞習(xí)慣,，結(jié)果還會(huì)使椎關(guān)節(jié)松馳,，產(chǎn)生不應(yīng)該發(fā)生的病變。另外一種情形是由于椎間韌帶松馳，使椎關(guān)節(jié)不穩(wěn),，但也末造成大的病癥,，在工作、學(xué)習(xí)勞累時(shí)頸部就會(huì)不舒服,，就想扭脖子,。 有以上情況，首先要改掉扭脖子的不良?jí)牧?xí)慣,！動(dòng)作之不雅,，先不說，主要是會(huì)造成嚴(yán)重的頸椎病,。另外重要的是要保護(hù)頸部肌肉的健康,，不要使之疲勞，或在疲勞狀態(tài)下再疲勞,。只有頸肌的健康,，才有頸椎的健康。 七問 ：有些人,，特別中老年人,，頸部從來沒有疼痛或手麻什么的，偶有一次酸痛,，照個(gè)cT造出毛病,，什么增生，或者幾個(gè)椎間盤突出等等,，請(qǐng)問,，這是CT上說的病，還是你所說的??？ 病的診斷，不是誰講什么病就是什么病,，醫(yī)生看病,，首先要在“看”字上下功夫，做足文章,，這才叫看病,，才能作診斷。如果在治療時(shí)療效不理想,，就要去檢查診斷是否正確,，是否在看病過程中有疏忽或者遺漏的地方，或是要修改診斷,，或是要修改治療方案,。 我這里要告訴大家的,，椎間盤突出并不是那么容易的事，并不是說突出就可以突出的,。其產(chǎn)生突出的原因有二個(gè),，一是受外力，而且是較強(qiáng)烈的外力因素所致,。這種外力或者暴力還得要內(nèi)因起變化,，如果頸部本身非常健康，那么這個(gè)外力就要十分的強(qiáng)大,。二是長(zhǎng)期疲勞,，勞損，內(nèi)因起變化,，使頸部二側(cè)肌力不平衡,，從而使椎關(guān)節(jié)產(chǎn)生不穩(wěn)定，當(dāng)肌力不平衡不段增加,，達(dá)到完全失衡時(shí),，椎與椎之間的擠壓可能造成椎間盤突出，或者在不平衡時(shí),，只要有適當(dāng)促使突出的外因時(shí),，突出，也就順應(yīng)而生,。 這個(gè)問題是臨床常見的,，發(fā)生以上的情況，應(yīng)診斷為：頸肌綜合癥,。CT所示只能說明是陳舊性的,，要追朔年輕時(shí)代，而這些是未產(chǎn)生病理性的生理改變,。 八問 ：你說“95%以上是頸肌綜合癥”,，為什么到醫(yī)生那里都一律是“頸椎病”,？ 這個(gè)問題問得好,！ 這是目前臨床中所存在的尖銳而又復(fù)雜的現(xiàn)實(shí)問題。問題出在醫(yī)療上理論不更新,，觀念與思維不改變,。不能及時(shí)汲取新的理論和思維方式，默守陳規(guī),。問題出在,，只有西方醫(yī)學(xué)理論才是理論，而對(duì)于這些常見多發(fā)臨床之病,，西方的理論和治療方法也顯得陳舊和無能為力,。對(duì)于國(guó)內(nèi)學(xué)者所提出的新理論新觀點(diǎn)不稍一顧。問題出在，目前非營(yíng)利性各大醫(yī)院的醫(yī)生仍在吃便相的“大鍋飯”,，療效對(duì)他們來講意義不大,，醫(yī)保在，病員在,，獎(jiǎng)金在,。問題出在，研究學(xué)問之風(fēng)氣太弱,，要研究的是高精端的,，而對(duì)平民大眾切身健康學(xué)問很少人問津，或是研究哪些能賺錢的偽學(xué)問,。問題出在,，高層的保守勢(shì)力和保全自已權(quán)威地位勢(shì)力太大，而新聞媒體的眼睛也只盯在那些威權(quán)之人,，佛仿歷史是他們所制造,，太勢(shì)利了。我在網(wǎng)絡(luò)上多次吶喊,，疾呼也無濟(jì)于事,，仔細(xì)想來，可悲的不是我,，而是廣大患者,。 九問 ：什么樣的人或人群易患頸肌綜合癥？如何預(yù)防,？ 什么人,，什么人群都可能患頸肌綜合癥。什么人,，什么人群都可以避免患頸肌綜合癥,。這二句話所起來非常矛盾，但我說,，富有哲理,。這個(gè)問題我將專題進(jìn)行論述。 如何預(yù)防,，從生活中,，從工作、學(xué)習(xí)中,，從簡(jiǎn)單的小節(jié)中注意,，養(yǎng)成良好健康習(xí)慣。大道至簡(jiǎn),。 最好的預(yù)防,，是自已的感覺,，其中包括適合自已的鍛煉！你說對(duì)嗎,？,！
十問 ：頸肌綜合癥如何治療？ 這下可把我給問住了,。我在臨床實(shí)踐中,，從臨床到理論，再?gòu)睦碚摰脚R床,，這一課題反反復(fù)復(fù)二十多年,，創(chuàng)造出簡(jiǎn)單而又療效顯著的針灸推拿療法，但用其語言敘述非常復(fù)雜而又困難,，就是用影象TV也難看出治病之一斑,。所以本問題的回答不能滿足，非常抱歉,。但有好學(xué)者,，吾愿傾囊而教之！ 用針灸針,，一般用針二枚則可,；推拿據(jù)癥型不同所用手法、部位等均不同,。
|
