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中醫(yī)診斷為痹證，治則為清熱化濁散結(jié),。組方：山慈菇12g,，虎杖15g，威靈仙20g,，徐長(zhǎng)卿15g,，土茯苓30g，夏枯草12g,，白茅根30g,，澤蘭12g，赤芍12g，蒼術(shù)12g,。每日1 劑,，水煎，早晚分兩次溫服,。7劑后患者癥狀緩解,，已可正常行走，血尿酸386 umol／L,。效不更方,，上方繼服3周，隨訪1年,，痛風(fēng)未再?gòu)?fù)發(fā),。 按：上方重用山慈菇、夏枯草清熱解毒,，化痰降濁,，散結(jié)消腫。威靈仙,、土茯苓祛風(fēng)清熱,，除濕解毒，通利關(guān)節(jié),?；⒄取⑿扉L(zhǎng)卿,、澤蘭祛濕消腫,，活血解毒，通經(jīng)定痛,。白茅根,、赤芍清熱除濕，消腫散瘀,。蒼術(shù)燥濕醒脾,，諸藥合用，共奏清熱利濕降濁,、活血通經(jīng)散結(jié)、祛風(fēng)消腫止痛之功效,。 如痛風(fēng)患者發(fā)熱,，可加生石膏、知母,、金銀花,；局部紅腫明顯加白花蛇舌草、忍冬藤、大黃,；關(guān)節(jié)痛甚加川芎,、延胡索、全蝎,；局部色黯加桃仁,、地龍、白芥子,； 痰濕重加薏苡仁,、木瓜、車前子,；腰膝酸軟加杜仲,、川斷續(xù)；肢體乏力加黃芪,、黨參,；晝輕夜重加當(dāng)歸、生地黃,、白芍,；納呆者加焦三仙、雞內(nèi)金,。 現(xiàn)代藥理研究表明,，土茯苓能促進(jìn)血尿酸排出，蒼術(shù)可消除局部炎癥反應(yīng),，緩解關(guān)節(jié)腫痛,。威靈仙具有溶解尿酸、利尿及鎮(zhèn)痛作用,，可消除局部炎癥反應(yīng),。山慈菇含有秋水仙堿及其衍生物秋水仙酰胺等物質(zhì)，可以迅速減輕痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者的癥狀,。白茅根具有排泄尿酸及鎮(zhèn)痛作用,，兼具抗炎、抑制多種炎癥介質(zhì)作用,。徐長(zhǎng)卿,、赤芍均有顯著的抗炎、鎮(zhèn)靜及鎮(zhèn)痛作用,?；⒄扔辛己玫慕鉄徭?zhèn)痛、利尿,、抗炎作用,。 上方既能有效緩解痛風(fēng)患者的臨床癥狀,，改善和恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，又可以較為有效地降低血尿酸水平,，減少?gòu)?fù)發(fā)或延長(zhǎng)間歇期,，安全有效，體現(xiàn)出了中藥作用溫和,，不良反應(yīng)少的優(yōu)勢(shì),。 |
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