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腎病的最終歸宿只能是尿毒癥,?

 gong111 2017-08-05

今天和大家嘮一嘮腎病的最終歸宿是什么,可以是什么,。大家可以備好小板凳坐等了,。

說起腎病,,腎友的第一反應(yīng)都是——最后會(huì)不會(huì)發(fā)展為尿毒癥,?我要怎么樣才能更好的維持自己現(xiàn)存的腎功能?


我見過六十歲的腎病綜合癥病人,,也碰到過兩周大的腎病綜合癥寶寶,,如何避免腎臟功能惡化,下面我們一起來看一看,。


1
合理的營養(yǎng)照護(hù)


腎臟是排泄體內(nèi)代謝廢物的重要器官,。低蛋白、充足熱量和脂肪及合適的礦物質(zhì)飲食是避免產(chǎn)生過多含氮廢物和避免患者營養(yǎng)不良的關(guān)鍵,,對(duì)維持患者現(xiàn)存腎功能起著重要作用,。腎病患者應(yīng)接受專業(yè)的營養(yǎng)指導(dǎo),學(xué)習(xí)并養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,。


2
謹(jǐn)慎使用腎毒性藥物


腎毒性藥物(如非類固醇類消炎藥,、造影劑、利尿劑,、傳統(tǒng)中藥等)的使用會(huì)誘發(fā)或加重已有的腎臟疾病,,進(jìn)一步增加腎臟損害,。身體不適的腎病病人不可自主選擇藥物,應(yīng)當(dāng)在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下合理用藥,。


3
預(yù)防低血容量


腎病患者由于嚴(yán)格限制鈉和水,,加上利尿,最終致血容量不足,,腎臟缺血,,腎功能進(jìn)一步受損。保證食鹽攝入3-4克每天,,嚴(yán)重水腫或心衰的患者無鹽,,攝水量視病情依醫(yī)師指示,保持血容量適當(dāng),,則可使癥狀好轉(zhuǎn),。


4
維持電解質(zhì)平衡


腎病患者常有低血鈣、高血磷,,鈣,、磷、鉀的代謝紊亂可對(duì)腎臟造成損害,,造成腎功能的繼續(xù)惡化,。


5
堅(jiān)決預(yù)防感染


腎功能下降的患者由于抵抗能力較差,特別易感染,,各種細(xì)菌,、真菌、病毒等都可成為致病原,,皮膚,、肺部、尿道等部位所引發(fā)的感染都會(huì)使腎功能惡化,?;颊邞?yīng)保持良好的生活習(xí)慣,盡量避免皮膚破損及受涼感冒,,堅(jiān)決預(yù)防感染,。

6
良好控制血壓


  • 高血壓可引起腎臟小動(dòng)脈硬化病變,進(jìn)一步損害患者腎功能,,有蛋白尿的慢性腎臟病患者血壓建議控制在130/80mmHg以下,;

  • 無蛋白尿的患者血壓控制與高血壓患者一致,140/90mmHg即可,;

  • 合并糖尿病患者建議服用降壓藥血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑類(ACEI)及血管緊張素受體阻滯劑類(ARB),。


7
良好控制血糖


長期的血糖過高可致腎臟血流動(dòng)力學(xué)改變及代謝異常引起腎臟損害。腎病病人要積極控制血糖值,規(guī)律飲食并定期監(jiān)測(cè)血糖,。


8
改善生活形態(tài)


  • 許多文獻(xiàn)與研究證明,,運(yùn)動(dòng)可降低腎病病人的住院率、死亡率,,提高生活品質(zhì),;

  • 而吸煙與每日飲酒量在四杯以上者與慢性腎臟病顯著相關(guān);

  • 肥胖與腎臟病的危險(xiǎn)因子如高血壓,、糖尿病,、高血脂等均明顯相關(guān),可直接或間接的導(dǎo)致慢性腎臟病,。


規(guī)律的運(yùn)動(dòng),、戒煙,限酒,、保持適宜體重同樣也是腎病病人的一大關(guān)注點(diǎn),。

 

說到這里,大家可以把板凳動(dòng)一動(dòng)了,。


想要十年或者更久腎功能損害不加重,,需要通過整體及細(xì)節(jié)的把握和關(guān)注,在腎病治療過程中堅(jiān)持臨床治療自我照護(hù)并重,。


參考文獻(xiàn)

[1]張士敬. 腎毒性藥物概述[j].中國社區(qū)醫(yī)師,,2010.

[2]Laurence chan  professor.腎臟病學(xué)[M].北京:王海燕,2008.

[3]白樹民.現(xiàn)代臨床營養(yǎng)學(xué)[M].北京:顧景范,,2009:598-611.




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