周連三醫(yī)案
徐某,，男，57歲,。1969年4月13日診治,。1967年因嚴(yán)冬涉水，受寒冷刺激而誘發(fā)左下肢發(fā)涼,、麻木,、跛行，疼痛,，色變黯紫,，確診為“血栓閉塞性脈管炎”，后于某醫(yī)院做左側(cè)下肢腰交感神經(jīng)節(jié)切除術(shù),，（衛(wèi)評：這種手術(shù)想想都知道是多么的無用,，你這個血管堵住了,，僅僅憑這個讓血管舒張?jiān)趺茨芷鸲啻笞饔茫浚┓形魉幘鶡o效,，有40年的吸煙史（每日一包以上）,。癥見四肢麻木涼困，劇烈疼痛,，夜難成眠,，痛時發(fā)涼，暖則稍減,，左下肢呈潮紅,，抬高蒼白，下垂黯紫,，左第二,、四趾尖部干性壞死，其他足趾黯紫,，趾甲干枯不長,，肌肉萎縮，汗毛脫落,，肌膚枯槁,，左腿肚圍長29.5cm，右32cm,。腿不能伸直,，左足背、脛后,、腘動脈均消失,，合并淺表性靜脈炎。形體消瘦,，面色青黑,，舌質(zhì)淡，苔薄白,，腰背痛,，小便清長，脈沉遲細(xì),，血壓140/88mmHg,。證屬陽虛正虧，脈絡(luò)瘀阻,。治宜溫陽益氣,，通瘀活血：
炙附子30克，干姜30克，潞黨參30克,，黃芪30克,，甘草30克，當(dāng)歸30克,，白芍30克,，川牛膝30克，乳香9克,，沒藥9克,，紅花15克。
上方服20劑時疼痛消失,，35劑時傷口愈合,，共服116劑，溫度恢復(fù)正常,，行走10里無跛行感,，趾甲汗毛開始生長，肌肉明顯恢復(fù),，有腿肚33cm,，左31.5cm，腘脛后動脈搏動恢復(fù),，足背動脈仍無,，能參加工作。
（衛(wèi)評：怎么鑒別是否血瘀,、痰凝,？）
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