1.定義

穩(wěn)定型心絞痛是由于勞力引起心肌缺血,，導(dǎo)致胸部及附近部位的不適，可伴心功能障礙,，但沒有心肌壞死,。其特點(diǎn)為前胸陣發(fā)性的壓榨性窒息樣感覺，持續(xù)數(shù)分鐘,，往往經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失,。心絞痛是由于心肌需氧和供氧之間暫時(shí)失去平衡而發(fā)生心肌缺血的臨床癥狀,。它的產(chǎn)生是在一定條件下冠狀動(dòng)脈所供應(yīng)的血液和氧不能滿足心肌需要的結(jié)果。

2.藥物治療

藥物治療首先考慮預(yù)防心肌梗死和死亡,，其次是緩解癥狀,、減輕缺血及改善生活質(zhì)量。

（1）抗心絞痛和抗缺血治療

1）硝酸酯類藥物 ①硝酸甘油②硝酸異山梨酯③5-單硝酸異山梨酯,。

2）β腎上腺素受體阻滯劑,。

3）鈣離子拮抗劑

4）中藥治療如復(fù)方丹參滴丸

（2）預(yù)防心肌梗死和死亡的藥物治療

1）抗血小板治療 ①阿司匹林。②二磷酸腺苷（ADP）受體拮抗劑,。③其他的抗血小板制劑,。

2）降脂藥物。

3）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）,。

4）中藥治療如復(fù)方丹參滴丸,。

3.復(fù)方丹參滴丸與穩(wěn)定性心絞痛

復(fù)方丹參滴丸治療穩(wěn)定性心絞痛主要涉及以下4方面的藥理作用：

①擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，降低血管阻力,，增加冠狀動(dòng)脈血流量及心肌血流量,；

②改善血液流變學(xué)指標(biāo)，具有降低血小板聚集性,、抗凝血,、鈣拮抗、抑制成纖維細(xì)胞增殖和分泌基質(zhì)作用,；

③ 在心肌局部缺血和缺氧的情況下,，降低心肌的收縮活性和耗氧量；

④提高心肌組織中高能磷酸化合物的含量,，保護(hù)缺氧心肌細(xì)胞的超微結(jié)構(gòu),。

2000多例的病例證明，穩(wěn)定心絞痛患者使用復(fù)方丹參滴丸安全有效,，兼有抗心絞痛之外的其它作用,，尤其適用于不能耐受硝酸甘油者的穩(wěn)定性心絞痛病人，復(fù)方丹參滴丸和消心痛相比,，抗心絞痛和改善心電圖療效優(yōu)于后者,，多項(xiàng)試驗(yàn)提及對照組表明服用消心痛不良反應(yīng)發(fā)生率較高，如頭痛,、頭暈,、面赤等，并且長期(>4周)服用易產(chǎn)生耐藥性,，而服用復(fù)方丹參滴丸則安全有效,。