糖尿病有很多的并發(fā)癥,一直以來都是患者比較關(guān)心和害怕的,畢竟糖尿病的可怕之處就在于該病的并發(fā)癥能夠直接導(dǎo)致患者截肢,、腎衰竭等等,故要時(shí)刻關(guān)注自己的身體變化,學(xué)會(huì)預(yù)防,。 腳腫是腎病綜合征的癥狀 黃姐是一位糖尿病患者,黃姐的腳最近莫名其妙地腫了,腫地腳踝都看不見了,手指按下去出現(xiàn)一個(gè)坑,很久都恢復(fù)不了。懷著疑惑的心情,張姐到了醫(yī)院,。經(jīng)過一系列的檢查,醫(yī)生告訴黃姐,腳腫的原因很多:心臟,、肝臟、腎臟,、內(nèi)分泌系統(tǒng)或者血管,、淋巴管引流等出了問題,都可以引起肢體水腫。結(jié)合黃姐抽血,、驗(yàn)?zāi)虻慕Y(jié)果來看,黃姐的腳腫是由糖尿病 腎病綜合征造成的,。 糖友應(yīng)警惕糖尿病腎病 糖尿病腎病是糖尿病最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,也是終末期腎病的主要原因,。在美國(guó)每年進(jìn)入血液透析的患者中,50%的人為糖尿病腎病。腎病不僅會(huì)加重糖尿病患者原有的病情,還會(huì)引起或加重 心,、腦,、眼等重要器官的損害。然而,由于早期癥狀不明顯,很多患者并沒有意識(shí)到它的危害性,有的甚至根本不知道糖尿病會(huì)損害腎臟,等到出現(xiàn)嚴(yán)重浮腫,、泡沫尿時(shí)才就醫(yī),錯(cuò)失控制時(shí)機(jī),。 高血糖或血糖波動(dòng)大是糖尿病腎病發(fā)生的最根本原因。此外,糖尿病常合并高血壓也是本病的重要促發(fā)因素,。其他諸如吸煙,、反復(fù)泌尿系感染、脂代謝異常等也是糖尿病腎病的易發(fā)因素,。 早期糖尿病腎病患者一般沒有浮腫,少數(shù)病人在血漿蛋白降低前,可有輕度浮腫,當(dāng)24小時(shí)尿蛋白超過3克時(shí),浮腫就會(huì)出現(xiàn),。隨著病情進(jìn)行性加重,浮腫加重并出現(xiàn),是預(yù)后不良的征象。糖尿病性腎病患者蛋白尿的嚴(yán)重程度多呈進(jìn)行性發(fā)展,直至出現(xiàn)腎病綜合征,。高血壓在糖尿病性腎病患者中常見,。嚴(yán)重的腎病多合并高血壓,而高血壓能加速糖尿病腎病的進(jìn)展和惡化。故有效的控制高血壓是十分重要的,。有明顯腎功能衰竭的糖尿病病人,可有輕度至中度的貧血,。 糖尿病腎病的預(yù)防 一、控制血糖 對(duì)于患者來講,應(yīng)該控制血糖的含量,一旦發(fā)現(xiàn)早期糖尿病腎病,即應(yīng)該應(yīng)用胰島素治療糖尿病,嚴(yán)格控制血糖,可使其得到部分逆轉(zhuǎn),。即使對(duì)臨床期或晚期糖尿病腎病患者,應(yīng)用胰島素控制血糖仍很重要,。 二、治療高血壓 高血壓會(huì)加重糖尿病腎病病情,。大量的臨床觀察已證實(shí),嚴(yán)格控制高血壓能明顯減少糖尿病腎病患者尿蛋白,延緩腎功能損害的進(jìn)程,。理想的血壓水平為不超過120/80mmHg,對(duì)一些并發(fā)神經(jīng)病變和大血管病變者血壓可控制在130/80mmHg以下。 三,、限制蛋白質(zhì)的攝入 臨床研究表明,蛋白飲食能增加腎小球的灌注和壓力,加重腎血流方面改變;低蛋白飲食能延緩糖尿病腎病患者腎功能損傷的速度,。最近,美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)推薦糖尿病患者蛋白質(zhì)攝入標(biāo)準(zhǔn)為每天每公斤體重0.8克。 四,、盡量不要食用對(duì)腎有害的藥物 糖尿病腎病患者的腎功能已有程度不等的損害,其儲(chǔ)備能力已下降,此時(shí)如果不小心使用了腎毒性藥物,無疑是雪上加霜,會(huì)造成不可挽回的腎功能損害加重,。 |
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