檢查方法1、經(jīng)腹壁檢查 檢查前膀胱作中等充盈,,以膀胱尿液為透聲窗,,作矢狀切面、橫斷切面,、斜切面,,顯示前列腺和精囊腺。 2,、經(jīng)會(huì)陰部檢查法 病人取膀胱截石位或胸膝位,,膀胱適當(dāng)充盈。 3,、經(jīng)直腸檢查法 病人無(wú)需特殊準(zhǔn)備,。檢查時(shí)患者可取膀胱截石位、左側(cè)臥位,、胸膝位或坐位,。經(jīng)直腸檢查法成為前列腺疾病的首選的影像檢查方法,結(jié)合超聲引導(dǎo)下前列腺穿刺活檢具有較高的臨床價(jià)值,。 4,、經(jīng)尿道檢查法 此種方法需特殊的超聲探頭,檢查的并發(fā)癥較多,。 正常前列腺,、精囊聲像圖1、經(jīng)腹壁檢查聲像圖(矢狀切面) 前列腺呈橢圓形或慈菇形,,尖端指向下方,,正中矢狀切面可見膀胱頸部稍凹的尿道內(nèi)口, 包膜回聲明亮,、 光滑,,內(nèi)部回聲均勻,側(cè)動(dòng)探頭使聲束移向兩側(cè),,在充盈膀胱和直腸及前列腺后葉上方見到左右側(cè)精囊回聲,,兩側(cè)精囊的大小,、形態(tài)和內(nèi)部回聲基本一致,,呈長(zhǎng)條狀,回聲低于前列腺,。 2,、經(jīng)腹壁檢查聲像圖(橫切面) 前列腺左右對(duì)稱粟子形,包膜回聲增強(qiáng)并整齊、光滑,,內(nèi)部呈較低回聲的細(xì)小光點(diǎn)均勻分布,,下尿道回聲不易顯示,高分辨力超聲可顯示前部的低回聲內(nèi)腺和后部的外腺區(qū)域,。在前列腺基底部作橫切掃查,,位于前列腺后方兩側(cè)的低回聲區(qū)為左右側(cè)精囊,再作上后方斜切可觀察精囊腺長(zhǎng)軸切面,。 前列腺,、精囊正常測(cè)值經(jīng)腹壁檢查寬度值較可靠;經(jīng)直腸檢查前后徑,、長(zhǎng)徑值較可靠,。國(guó)人前列腺正常值約為寬4.0cm,長(zhǎng)3.0cm,,厚2.0cm.精囊為成對(duì)器官,,測(cè)量時(shí)應(yīng)在矢狀旁切面?zhèn)葎?dòng)探頭,顯示精囊的長(zhǎng)軸和最大前后徑,,從底部中點(diǎn)到頂部中點(diǎn)連線為其長(zhǎng)徑,,最大前后徑為其厚徑。 精囊正常值:長(zhǎng)徑約 4~5cm,,厚徑約1.5~2.0cm,。
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