婁多峰，男,，教授,，主任中醫(yī)師，首批全國名老中醫(yī)藥專家,，享受國務(wù)院政府特殊津貼,，河南風(fēng)濕病醫(yī)院創(chuàng)始人，中華中醫(yī)藥學(xué)會終身理事,，中華中醫(yī)藥學(xué)會風(fēng)濕病分會顧問,，中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會風(fēng)濕病專業(yè)委員會顧問。

從醫(yī)40余年,，治痹理論獨成體系,，醫(yī)術(shù)精湛，醫(yī)德高尚,，救治無數(shù)風(fēng)濕病人,，備受廣大患者的愛戴，學(xué)術(shù)界的認(rèn)同及社會各界的贊譽,。尤其擅長診治各種骨科疑難雜癥,。

1.骨性關(guān)節(jié)炎常用二草二皮湯

伸筋草、透骨草,、五加皮,、海桐皮、威靈仙各60克,。腫脹甚,、關(guān)節(jié)腫、僵直,、頑痰凝結(jié)者加白芥子,、生半夏各30～60克；局部冷,、欠溫,、皮色淡暗者加細(xì)辛、生川草烏,、桂枝各30～60克,；紅腫熱痛者加大黃、芒硝,、梔子各30～60克,；藥物過敏者加蛇床子,、地膚子各30克；皮色紫暗,、刺痛者加丹參30克,，乳香、沒藥各30～60克,，三棱、莪術(shù)各30～60克,。用紗布將上述藥味包好,，置搪瓷盆等容器內(nèi)，加水2500～5000毫升,，煎沸15～20分鐘后離火,，趁熱利用蒸汽熏患處，并用2條毛巾浸藥后交替熱敷,。待藥液溫度適宜,，直接浸洗四肢，涼時再加溫,。每天1～2次,，1次30～60分鐘。每劑洗3～5天,，2周為1療程,，休息3天后，繼續(xù)下一療程,。一般治療1～3個療程,。忌口服。

學(xué)習(xí)和運用體會

骨性關(guān)節(jié)炎是一種慢性骨關(guān)節(jié)病,，又稱退行性骨關(guān)節(jié)病,，俗稱骨質(zhì)增生。病變特點是關(guān)節(jié)軟骨的退行性改變,，好發(fā)于負(fù)重大,、活動多的關(guān)節(jié)，如髖,、膝,、踝、頸椎,、腰椎等關(guān)節(jié),，屬中醫(yī)“骨痹”、“筋痹”范疇,。臨床一般發(fā)病緩慢,，早期表現(xiàn)為關(guān)節(jié)鈍痛和發(fā)僵,。疼痛隨活動、負(fù)重增加而加重,，多因瘀痰凝結(jié),、阻滯經(jīng)絡(luò)、氣血不得行散所致,。初起多見腰,、膝等關(guān)節(jié)隱隱作痛，屈伸,、俯仰,、轉(zhuǎn)側(cè)不利，隨氣候變化加重,，反復(fù)纏綿不愈,。多見于老年人。局部關(guān)節(jié)可見輕度腫脹,，活動時關(guān)節(jié)常有咯刺聲或摩擦聲,，甚者可見關(guān)節(jié)紅腫，不能屈伸,。婁老根據(jù)傳統(tǒng)中醫(yī)理論,，在辨證論治的基礎(chǔ)上研制了專門治療此病的二草二皮湯，經(jīng)臨床實踐證明,，療效滿意,。

2.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎慣用方

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于中醫(yī)“痹病”范疇。婁老根據(jù)祖國醫(yī)學(xué)理論,，將痹病分為3個證型論治,。

（1）風(fēng)濕熱型慣用方：臨床主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛，捫之發(fā)熱,，甚者紅腫熱痛,，疼不可觸，得冷則舒,，遇熱加劇,，屈伸不利。其中,，風(fēng)熱勝者兼見發(fā)熱,、汗出，口渴,、咽喉腫痛,，或皮膚紅斑，皮下結(jié)節(jié)，多個關(guān)節(jié)疼痛,，舌紅,、苔薄黃或黃燥，脈浮數(shù),；濕熱勝者兼見胸脘滿悶,，身重，腫痛以下肢為多,；舌苔黃膩,，脈滑數(shù)。治宜清熱解毒,，疏風(fēng)除濕,，活血通絡(luò)。處方組成：忍冬藤60克,，敗醬草、絡(luò)石藤,、青風(fēng)藤,、土茯苓、老鸛草,、丹參各30克,，香附15克。風(fēng)熱證者,，加連翹30克,，葛根12克；濕熱證者,，加防己12克,，白花蛇舌草15克。每日1劑,，水煎服,，分早晚2次分服。

（2）風(fēng)寒濕型慣用方：臨床主要表現(xiàn)為肢體關(guān)節(jié)疼痛,，屈伸不利,，遇寒冷加重，得熱痛減,。風(fēng)偏勝者,，疼痛游走不定，以上肢肩背多見,，舌淡,、苔薄白，脈浮緩。偏寒者,，疼痛劇烈,，疼處冷感，得熱則緩,，疼處固定,，日輕夜重，四肢欠溫,，舌淡苔白,，脈弦緊。偏濕者,，肢體腫脹沉重,，麻木不仁，伴周身困重,，舌胖淡,，苔白滑或膩，脈濡,。治宜散寒除濕,、祛風(fēng)通絡(luò)、活血養(yǎng)血,。處方組成：婁氏通痹湯,。當(dāng)歸、丹參,、海風(fēng)藤各18克,，雞血藤、透骨草各21克,，獨活,、鉆地風(fēng)各18克，香附21克,。寒偏勝者,，加制川烏、制草烏各6克,，桂枝9克,，細(xì)辛3克；風(fēng)偏勝者,，加防風(fēng),、羌活各12克，威靈仙15克,；濕偏勝者,，加薏苡仁30克，萆薢12克。每日1劑,，水煎服,，早晚2次分服。

（3）瘀血型慣用方：臨床主要表現(xiàn)為身體局部有外傷史,，疼痛如針刺刀割,，痛處固定不移，有明顯壓痛感,，局部皮膚紫暗,，或關(guān)節(jié)腫大變形，或頑痹不愈,，肌膚甲錯,。舌質(zhì)紫暗有瘀斑，脈弦澀,。治宜活血化瘀,、行氣通絡(luò)。處方組成：婁氏化瘀通絡(luò)湯,。當(dāng)歸18克,，丹參30克，制乳香9克,，雞血藤21克，制沒藥9克,，香附,、延胡索各12克，透骨草30克,。久痹骨節(jié)腫大變形者,，加穿山甲10克，蜈蚣2條,，全蝎15克,，烏梢蛇、地龍各15克,，制馬錢子0.5克,。每日1劑，水煎服,，早晚2次分服,。

學(xué)習(xí)和運用體會

關(guān)于痹病的病因病機(jī)，主要為虛,、邪,、瘀三個方面。虛指正氣虛，即氣,、血,、精、津液等精微物質(zhì)不足以及人體免疫調(diào)節(jié)功能低下,，是致痹的內(nèi)在因素,，當(dāng)人體感受風(fēng)寒濕邪致痹時，衛(wèi)氣首先虛弱,。中醫(yī)理論認(rèn)為,，衛(wèi)氣有護(hù)衛(wèi)肌表、防御外邪,、溫煦潤澤皮毛的功能,。若衛(wèi)氣虛弱，腠理不密,，御邪功能低下,，則風(fēng)寒濕熱等邪便乘虛侵襲，導(dǎo)致氣血運行不暢,，經(jīng)絡(luò)閉阻,，從而形成痹病。久痹不愈者,，則易傷及肝,、脾、腎三臟,，從而更易造成氣血虛弱,，肌肉筋骨失養(yǎng)。故特別重視扶正,，反映在其方中多用芪,、術(shù)補(bǔ)氣，當(dāng)歸,、丹參,、雞血藤補(bǔ)血。邪,，即外來病邪,，具體指風(fēng)、寒,、濕,、熱之邪氣，也是致痹的重要條件之一,。當(dāng)寒,、熱二者相互對立時,，一般不會同時傷人，但皆可與風(fēng),、濕之邪相結(jié)合,，形成風(fēng)寒濕痹或風(fēng)濕熱痹。瘀,，即瘀血,，凡因血液運行不暢或離經(jīng)之血未能消散者均屬瘀血。其發(fā)生多見于外力傷害之后導(dǎo)致氣血運行不暢,，或血溢脈外,，滯留局部，瘀血內(nèi)停,，致使筋脈肌肉失養(yǎng),，抗御外邪能力下降，風(fēng)寒濕或風(fēng)濕熱邪乘虛而入,，便會加重脈絡(luò)閉阻,，從而導(dǎo)致頑痹。應(yīng)該指出,，虛,、邪、瘀三者是緊密聯(lián)系,、相互影響的,，故在治療此癥時應(yīng)該扶正與祛邪并重，祛邪,、活血,、通絡(luò)是必守常法，貴在疏通經(jīng)絡(luò),，暢達(dá)氣血。

3.白塞氏綜合征慣用方

白塞氏綜合征又稱口,、眼,、生殖器干燥綜合征。是一種多系統(tǒng)疾病,。以慢性復(fù)發(fā)性口腔,、陰部潰瘍和眼部病變，并且可侵犯皮膚,、關(guān)節(jié),、心血管等處的綜合征。此病以肝腎陰虛為本,，濕熱毒瘀蘊結(jié)為標(biāo),，并按發(fā)病特點將此癥分為3期,。

（1）初期（主要為濕毒瘀熱型）：臨床主要表現(xiàn)為兩眼紅腫疼痛，口腔,、外陰,、陰道及黏膜潰瘍疼痛，患者常在月經(jīng)前加重,?？诟煽诳啵瑹犷^暈,，便干尿赤,，苔黃厚膩，脈滑數(shù),。治宜清熱利濕,，涼血解毒。處方組成：水牛角（先煎）,、金雀根,、赤芍、生地,、黃芪各30克,，生甘草、龍膽草各6克,，丹皮,、車前子（包煎）、制大黃各15克,，玄參12克,，梔子10克。

（2）中期（主要為陰虛血瘀型）：臨床主要表現(xiàn)為五心煩熱,，口干咽痛,，外陰、陰道黏膜潰瘍,，兩目干澀,，視力模糊，頭昏耳鳴,，口舌生瘡,，腰酸肢軟。舌紅少津,，脈弦細(xì)數(shù),。治宜養(yǎng)陰清熱，活血解毒,。處方組成：知母,、黃柏,、丹皮、玄參各12克,，生地,、生黃芪、女貞子,、半支蓮各30克,，麥冬、山茱萸各9克,，丹參24克,，甘草6克，天花粉15克,。

（3）后期（主要為陽虛血瘀型）：臨床主要表現(xiàn)為外陰,、陰道黏膜潰瘍疼痛和紅腫減輕，形寒喜熱飲,，手足發(fā)冷,，神疲乏力，反復(fù)口腔潰瘍,，視物昏花,，勞累后加重，舌黃淡胖,，邊有齒痕,，脈沉細(xì)。治宜益氣溫陽,，清熱解毒活血,。處方組成：黃芪45克，生地,、熟地,、天花粉、巴戟天各15克,，黨參,、女貞子、白花蛇舌草,、半支蓮各30克，山茱萸,、鹿角片,、當(dāng)歸各12克，生甘草6克,。

學(xué)習(xí)和運用體會

有人認(rèn)為白塞氏綜合征在中醫(yī)屬“狐惑病”范疇,?！督饏T要略》有“蝕于喉為惑，蝕于陰為狐”的記載,；此外,，《千金方》認(rèn)為“狐惑”“由濕毒氣所為”，概括地說明了其病因,。臨床治療此病時,，認(rèn)為此病屬免疫性疾病。故在治療用藥中,，始終參考現(xiàn)代醫(yī)藥知識,，采用中西醫(yī)理論相結(jié)合的方式，治療此病,。如其曾治一女性患者,，患此癥17年，中西藥屢治無效,，后經(jīng)采用此法為其治療,，服藥6周，口腔,、外陰潰瘍愈且紅腫消失,，繼服數(shù)月痊愈。

4.甲狀腺疾病慣用方

（1）疏肝理氣,、化痰活血方：適宜于因情志內(nèi)傷,，肝脾氣逆，痰濁內(nèi)生,，氣郁痰濁結(jié)聚不散,，氣血為之壅滯，且血隨氣滯而成瘀之證,，用于甲狀腺腺瘤,、甲狀腺囊腫及亞急性甲狀腺炎后期，癥見結(jié)喉正下方兩側(cè)單個或多個圓形或卵圓形腫塊,，大小不等,，邊界清楚，表面光滑,，隨吞咽上下活動,，質(zhì)地中等。治宜疏肝理氣,，活血化痰,。處方組成：柴胡9克，當(dāng)歸12克,，赤芍30克,，山慈姑,、桃仁各15克，丹參30克,，象貝母15克,，三棱、莪術(shù)各30克,，制半夏9克,，黃藥子12克。水煎服,，1日1劑,，連服3個月。黃藥子需服1月停1月,。

（2）養(yǎng)陰清熱,、疏肝化痰方：適宜于肝郁胃熱、風(fēng)熱,、風(fēng)火克于肺胃挾痰蘊結(jié),，積聚化痰化火，火性炎上,，最易傷灼臟腑,，消耗津液，以致陰液虧虛之證,。用于急性甲狀腺炎早期,。癥見發(fā)熱畏寒、甲狀腺腫大,，觸痛明顯,、吞咽伸頸時疼痛。治宜疏風(fēng)清熱解毒,。處方組成：生地黃30克,，玄參15克，麥冬,、天冬,、黃芩各9克，大青葉30克,，金銀花,、紫草各12克，牛蒡子9克,，夏枯草12克,，柴胡9克。待疼痛減輕后，原方去黃芩,、大青葉、金銀花,、紫草,、牛蒡子，加生黃芪60克,，黨參30克,，制半夏9克。連服2周,，每日1劑,，水煎服。

（3）益氣養(yǎng)陰方：適宜于氣滯痰結(jié),，郁久化火,，火盛傷陰耗氣，以致氣陰兩虧之證,，用于甲狀腺功能亢進(jìn),、亞急性甲狀腺炎中期，癥見甲狀腺彌漫性腫大,，情緒急躁,，易煩易怒，多食善饑,，心悸胸悶,，多汗怕熱，形體消瘦,，便溏,，手指震顫等。女性常有月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng)等癥狀,。治宜益氣養(yǎng)陰,，化痰軟堅。處方組成：生黃芪60克,，生地黃30克,，玄參12克，麥冬9克,，女貞子,、天天花粉各15克，夏枯草30克,，制半夏9克,，鱉甲（先煎）、桃仁各15克，莪術(shù)30克,，枸杞子15克,，當(dāng)歸12克。每日1劑,，連服半年,。

（4）益氣養(yǎng)陰、軟堅活血方：適宜于因氣滯,、痰濁,、瘀毒痼結(jié)而成結(jié)塊；久病或手術(shù),，放,、化療后氣陰兩虧之證，癥見頸部腫塊堅硬不平,，固定不移或聲音嘶啞,，神疲乏力，汗出,，口干欲飲,，舌紅苔少中裂等。用于治療甲狀腺癌不宜手術(shù)或手術(shù)后復(fù)發(fā),，或手術(shù)治療,、放射治療后體質(zhì)虛弱等癥。治宜益氣養(yǎng)陰,，活血化痰佐以解毒之法,。處方組成：生黃芪60克，黨參30克,，白術(shù)9克,，茯苓12克，南沙參,、枸杞子,、龜板（先煎）、鱉甲（先煎）,、石斛各15克,，石見穿、莪術(shù),、三棱,、白花蛇舌草、蛇莓,、蛇六谷,、龍葵各30克,，制黃精12克。水煎服,。

學(xué)習(xí)和運用體會

甲狀腺疾病的病因主要是肝郁脾虛,、外邪入侵、氣滯濕痰幾個方面,，故治療此病需辨證論治,，分型治療。由于病久必氣陰兩虛,，雖然臨床癥狀不相同，但其疾病發(fā)展過程中與肝,、脾關(guān)系密切相關(guān),。肝失條達(dá)，因情志抑郁,，肝氣郁結(jié),，則氣機(jī)郁滯，留于結(jié)喉,；或肝木侮土,，導(dǎo)致脾失健運，濕痰內(nèi)生,，痰濁隨經(jīng)而行,，留住于任脈所轄之結(jié)喉，或氣郁痰濁,，結(jié)聚不散,，氣血為之壅滯，且血隨氣滯而成瘀,，積久聚成腫塊,。

5.乳癰慣用方

癥見乳房出現(xiàn)紅、腫,、脹痛,，觸之局部灼熱，伴大便干燥,，胃納不香,，有明顯壓痛感，舌紅,、苔黃膩,，脈弦數(shù)。治宜清熱解毒,，和營消腫,。處方組成：柴胡9克，蒲公英30克，連翹,、赤芍,、全當(dāng)歸、川芎各9克,，郁金12克,，忍冬藤15克，全瓜蔞（打）18克,，生麥芽30克,，枳殼、桔梗各6克,，白芍12克,，甘草3克。待乳房腫塊逐漸縮小,，壓痛減輕,，大便通暢，食欲好轉(zhuǎn)后,，改服：柴胡9克,，皂角刺15克，赤芍,、白芍,、當(dāng)歸各12克，炙乳香,、沒藥各4.5克,，川芎9克，全瓜蔞（打碎）18克,，夏枯草12克,，枳殼、桔梗各6克,，丹皮9克,，甘草3克。

學(xué)習(xí)和運用體會

乳癰系指乳房紅腫疼痛,、乳汁排出不暢以致結(jié)膿成癰的急性化膿性病證,。首見于晉朝成書的《劉涓子鬼遺方》。乳癰病因較多,，有因乳頭破損,，嬰兒吮乳不能吸空，而致乳汁瘀滯,，乳絡(luò)不暢,，日久敗乳蓄積,，釀而成膿；亦有情志內(nèi)傷,，肝氣郁結(jié),，乳絡(luò)失和，或產(chǎn)后飲食失節(jié),，胃熱蘊滯,，阻塞乳絡(luò)，均可造成氣滯血瘀,，郁久化熱,，熱盛肉腐成癰。據(jù)經(jīng)絡(luò)循行分布,，乳頭當(dāng)屬足厥陰肝經(jīng),，乳房屬足陽明胃經(jīng)。氣血運行有序,，脾胃運化如常，則乳汁暢通,。治療此癥應(yīng)以清熱解毒,、調(diào)和氣血為主，方中柴胡,、郁金疏肝理氣,，連翹、忍冬藤功能清解郁熱,，生麥芽醒脾健胃,，當(dāng)歸、赤芍功能活血養(yǎng)血,、和營,；川芎、桔梗,、全瓜蔞,、枳殼等具有理氣通乳的功效，全方合用,，共奏全功,。

6.癤病慣用方

癤病是一種反復(fù)發(fā)作的化膿性皮膚病，多纏綿不愈,，甚至遷延十幾年,，臨床常表現(xiàn)為初期出現(xiàn)局部紅、腫,、熱,、痛的小結(jié),，呈圓錐形，隨著時間的延長,，結(jié)節(jié)增大,，疼痛加劇，數(shù)日后結(jié)節(jié)中央組織壞死,，溶解形成膿腫,，硬結(jié)變軟，疼痛減輕,，中央膿頭大多自行破潰,，排出膿液，炎癥消退痊愈,。癤一般無明顯全身癥狀,，但若發(fā)生于血流豐富的部位，全身抵抗力減弱時,，可引起不適,，畏寒，發(fā)熱,，頭痛和厭食等毒血癥癥狀,。治療此類疾病，常采用清熱和營化濕之法,，經(jīng)臨床實踐證明,，療效顯著。處方組成：黃連6克,，黃芩12克,，生梔子、厚樸各9克,，蒲公英30克,，野菊花9克，紫花地丁30克,，金銀花,、連翹各12克，大黃,、陳皮各9克,，生山楂、生黃芪各30克,。連服7劑,。每日1劑，水煎服,。待濕熱之邪驅(qū)除之后,，改用益氣養(yǎng)陰,、清熱化濕之藥：生黃芪30克，生地15克,，黃連6克,，黃芩、厚樸各9克,，蒲公英,、紫花地丁各30克，野菊花,、銀花,、連翹各12克，皂角刺15克,。7劑,。水煎服。并隨著病情的逐漸好轉(zhuǎn),，適當(dāng)增大黃芪的用量,，最多用至45克為止。

學(xué)習(xí)和運用體會

一般認(rèn)為,，癤病的發(fā)生,，大多因熱毒濕邪交蘊、搏結(jié)纏綿于肌膚而成,，西醫(yī)也認(rèn)為癤病具有多發(fā)性、反復(fù)性,，由葡萄球菌侵入毛囊引起的急性化膿性深毛囊和毛囊周圍炎,，然而臨床應(yīng)用抗菌或清熱利濕等重在祛邪的方法，雖能取效一時,，卻難以控制其復(fù)發(fā),。《內(nèi)經(jīng)》云：“正氣存內(nèi),，邪不可干,；邪之所湊，其氣必虛,?！币虼耍静∨c衛(wèi)氣虛弱密切相關(guān),。根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》理論,，認(rèn)為治療重在益氣養(yǎng)陰以達(dá)扶正祛邪的目的，并根據(jù)具體情況適當(dāng)增加清熱解毒化濕之品,。另外,，特別強(qiáng)調(diào)生黃芪一味藥在癤病治療中的應(yīng)用,，柯韻伯在《名醫(yī)方論》中指出：“惟黃芪能補(bǔ)三焦而實衛(wèi)，為玄府御風(fēng)之關(guān)鍵,?！秉S芪的運用貫穿于癤病治療的始終，同時配合養(yǎng)陰藥物如生地,、玄參等的運用,，增強(qiáng)了局部皮膚的抵抗力，從而達(dá)到治療癤病,、防止其反復(fù)發(fā)作的目的,。

7.天皰瘡慣用方

天皰瘡中醫(yī)文獻(xiàn)中又稱火赤瘡、天皰等,。本病以皮膚或黏膜上出現(xiàn)大皰,、自覺瘙癢；脈濡,，苔黃膩為臨床特征,。相當(dāng)于西醫(yī)的天皰瘡和類天皰瘡。癥屬脾濕內(nèi)蘊,，濕毒化熱,，治宜健脾化濕、清熱涼血,。處方組成：水牛角,、赤芍、茵陳,、生薏苡仁,、徐長卿（后下）、白鮮皮各30克,，丹皮,、苦參、焦山楂各15克,，制大黃12克,，焦梔子9克，生甘草6克,。水煎服,。

學(xué)習(xí)和運用體會

天皰瘡是一組自身免疫性皮膚、黏膜水皰性疾病,，患者血清中有針對表皮棘細(xì)胞橋粒中黏附分子的自身抗體,。本病應(yīng)與皰疹樣皮炎、大皰性表皮松解癥,、大皰性多形紅斑相鑒別,。天皰瘡因心火脾濕蘊蒸,，兼感風(fēng)熱暑濕之邪，不得疏泄,，熏蒸不解,，外越肌膚而發(fā)病。病機(jī)主要是濕和熱,。濕盛故水皰反復(fù)出現(xiàn),，破潰津水浸淫成片，則可見口腔潰瘍,，并有胸腹脹滿,、四肢沉重、大便溏瀉之癥,。濕邪蘊久化熱,，可郁于血分，證見身熱口渴,，口舌糜爛,，并可見紅斑，故治療用丹皮,、赤芍,、生地解毒涼血，水牛角解熱而清心,，黃芩清上焦熱邪,，焦梔子、茵陳清熱除煩,，利濕解毒,，制大黃清熱通便解毒，佐以白鮮皮,、地膚子,、苦參,、徐長卿等祛風(fēng)止癢,。生薏苡仁、懷山藥健脾利濕以澄其源,，脾虛致胃納不香者,，可酌用神曲、炒谷芽等品,。婁師認(rèn)為,，利濕藥如茯苓、萆薢,、薏苡仁等,，具有消腫以及利濕的明顯作用,；水牛角、梔子,、白花蛇舌草,、蛇莓等藥功能清熱解毒，可以抑制天皰瘡患者體內(nèi)的免疫反應(yīng),，并且防止繼發(fā)感染,。全方合用，共奏全功,。

8.乳腺增生慣用方

乳腺增生屬祖國醫(yī)學(xué)乳癖之范疇,，癥見乳房脹痛，經(jīng)前尤甚,，經(jīng)后減輕,，按之有結(jié)節(jié)狀腫塊，推之活動,，觸痛明顯,，腫塊與皮膚無粘連，舌黯紅,，邊有瘀斑,，苔薄白，脈濡,。證屬沖任失調(diào),，氣滯血瘀。治宜調(diào)攝沖任,，疏肝活血,，化瘀軟堅。處方組成：仙茅,、三棱,、桃仁各15克，淫羊藿,、莪術(shù),、益母草、生首烏,、海藻各3O克,，肉蓯蓉、鹿角片,、郁金,、炒山甲片、澤蘭、延胡索各12克,，當(dāng)歸,、制香附各9克。胸悶不舒,，脅肋刺痛者,，增以柴胡、郁金等以疏肝解郁,；月經(jīng)量少愆期者,，加當(dāng)歸、益母草以養(yǎng)血活血,；夜寐不安者,，加用珍珠母、靈磁石以重鎮(zhèn)安神,；腫痛較劇者,，加郁金、桃仁,、莪術(shù),；如見乳房內(nèi)腫塊較硬者，加石見穿,、山慈姑,。每日1劑，水煎服,。連服3個月,。

學(xué)習(xí)和運用體會

中醫(yī)界絕大部分學(xué)者都將乳腺增生列入“乳癖”的范疇。乳癖的名字最早見于漢《中藏經(jīng)》,，后世醫(yī)家對本病的描繪已較為詳細(xì),，如明《外科正宗》中說：“乳癖乃乳中結(jié)核，形為丸卵,，或重墜作痛,，或不痛，皮色不變,，其核隨喜怒消長,，多由思慮傷脾，惱怒傷肝,，郁結(jié)而成,?！闭驗椤叭橹薪Y(jié)核,，形如丸卵”這段癥狀描述又很像腺纖維瘤，所以亦有一部分中醫(yī)學(xué)者認(rèn)為腺纖維瘤亦屬乳癖范疇。結(jié)合臨床,，乳癖之為病,，當(dāng)責(zé)之于沖任失調(diào)，氣滯血瘀,。臟腑功能失調(diào),，氣血失調(diào)，均可致沖任失調(diào)而成乳癖病,，其中與沖,、任二脈關(guān)系最為密切。婁老在諸藥配伍中,，最重溫陽,，常用仙茅、鹿角片等溫補(bǔ)腎陽而調(diào)補(bǔ)沖任之品,，即使陰虛患者,，也不主張大量使用甘寒養(yǎng)陰之品；此外,，強(qiáng)調(diào)氣血以通為用,，臨證選用活血化瘀時，多配伍理氣之品,，選用莪術(shù),、郁金、川芎等血中之氣藥,，香附,、柴胡等氣分中之血藥，常使腫痛消散于無形,。用調(diào)攝沖任之法治療乳腺增生病,，在臨床上取得了滿意的療效。如其曾經(jīng)收治一女性患者,，雙側(cè)乳房脹痛已愈3年,，經(jīng)檢查為乳腺增生癥，后經(jīng)用此方治療,，服藥半年后,，諸癥俱減，腫塊消失,。