敗毒散是宋代大醫(yī)家錢乙所著的《小兒藥證直訣》中的名方，由柴胡,、前胡,、川芎、枳殼、羌活,、獨(dú)活,、茯苓、桔梗,、人參,、甘草、生姜,、薄荷組成,，主治外感風(fēng)寒濕所致的表證。荊防敗毒散出于《攝生眾妙方》,，是敗毒散去人參,、薄荷、生姜加荊芥,、防風(fēng)而成,，主治同敗毒散。

什么是表證,？中醫(yī)診斷學(xué)認(rèn)為以發(fā)熱,、惡寒、脈浮為特征的證候就是表證,。這個(gè)概念的外延很大,，不僅包括平時(shí)常見的感冒，還涉及為數(shù)眾多的病毒性傳染病,。

中醫(yī)認(rèn)為風(fēng),、寒、暑,、濕,、燥、火（六淫邪氣）是主要的外感病因,。六淫邪氣主要侵襲皮毛,，或從口鼻而入，侵害肺系,，對口,、鼻、咽,、喉,、氣管和肺形成損害，癥狀表現(xiàn)為全身的發(fā)熱,、惡寒,、肌肉骨節(jié)疼痛,，以及局部的鼻塞、流涕,、噴嚏,、咳嗽、咽喉腫痛等,。

對這類病證的治療應(yīng)該以祛外邪為主,。外感六淫中，風(fēng)寒濕邪關(guān)系緊密,，常相互交織,，雜而為病，有時(shí)難以分開,。錢乙設(shè)計(jì)了這張針對多種病因都有治療作用的敗毒散,。方中以羌活、獨(dú)活,、生姜散寒，羌獨(dú)活并用可治療全身肌肉關(guān)節(jié)疼痛,，合茯苓以祛濕,；川芎、薄荷祛散風(fēng)邪,，善治頭痛,；配伍前胡、枳殼,、桔梗,、甘草以行氣、止咳,、化痰,，強(qiáng)化治療肺感外邪之后的咳嗽、咳痰等主要癥狀,；若體虛,，以少量人參扶助正氣，鼓邪外出,；而柴胡則可退正邪交爭所生之熱,。

實(shí)際上方中柴胡的用法最為巧妙，另有深意,。外感是一個(gè)動態(tài)的過程,，寒熱經(jīng)常轉(zhuǎn)化，判斷外感風(fēng)熱或由寒化熱的標(biāo)志,，往往是病人表現(xiàn)出的熱重寒輕的癥狀,。如果從柴胡退熱的角度來說,，敗毒散對風(fēng)熱外感也具有適應(yīng)性?？梢哉f,，敗毒散的用藥涉及外感六淫中風(fēng)、寒,、濕,、火四個(gè)環(huán)節(jié)，幾乎可稱為一個(gè)通治之劑,、萬能之方,。

研發(fā)理由和前景：

現(xiàn)代藥理研究表明，敗毒散具有解熱,、鎮(zhèn)痛,、抗炎、抗病毒,、抗菌,、提高免疫細(xì)胞活性等作用，臨床上主要用其治療上呼吸道感染,、流感,、腮腺炎、小兒秋季泄瀉以及蕁麻疹,、濕疹等皮膚過敏性疾病,。

敗毒散出現(xiàn)后的900年中，全國風(fēng)靡,，醫(yī)案中的例子不勝枚舉,，其間許多醫(yī)家對敗毒散進(jìn)行了加減，以適應(yīng)不同病人的病情,，這就形成了敗毒散系列,，其中荊防敗毒散就是對敗毒散的一個(gè)高超的改進(jìn)。荊防敗毒散在敗毒散基礎(chǔ)上加了防風(fēng),、荊芥,，去了溫燥大補(bǔ)的人參，作為通治之劑來說更加合理,，這也許是多版《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》把這個(gè)方劑列為風(fēng)寒感冒首選方的主要原因,。

從目前臨床來看，敗毒散系列方劑理應(yīng)具有更大的運(yùn)用空間,，值得大力開發(fā)運(yùn)用,，特別是應(yīng)以荊防敗毒散作為主要研發(fā)方向。

這是因?yàn)?，現(xiàn)行大學(xué)教材《方劑學(xué)》中,，將敗毒散列入扶正解表之劑的分類方法（而不是辛溫解表）,，使得許多醫(yī)學(xué)生及低年資醫(yī)生對敗毒散的理解和運(yùn)用大打折扣。而幾個(gè)鼎鼎大名的辛溫解表的方劑的主治卻又十分狹窄,，如麻黃湯主治的無汗而喘,、桂枝湯主治的汗出惡風(fēng)，都不是普通感冒最常見的癥候,，這常使低年資的醫(yī)生們無所適從,，鮮獲良效。另外,，還應(yīng)注意到溫病學(xué)強(qiáng)勢突起后引起的一種不好的傾向,，就是外感過多依從辛涼解表而治，更多地使用銀翹散一類的方劑,，這同樣是外感病辨證論治的一個(gè)誤區(qū),。目前市場上治療感冒的中成藥中，也是辛涼解表藥物在大行其道,。

還應(yīng)特別注意的是,，曾經(jīng)生產(chǎn)的幾個(gè)敗毒散的中成藥不僅劑型落后，而且其說明書在主治證的描述上也并不十分理想,。比如,，有的以臨床較為少見的破傷風(fēng)作為主要治療方向，或僅僅標(biāo)明用于時(shí)行感冒（流感）,，這些表述從學(xué)理和醫(yī)理上說都不完整，都值得好好修改,，使之更加符合制方的本意,。如果開發(fā)得當(dāng)，敗毒散系列方劑必將有更廣闊的應(yīng)用前景,。