近日,，61歲的央視主持人,、《今日說法》創(chuàng)始人肖曉琳因患結(jié)腸癌，在美國治病期間不幸離世,。消息一出,，令人唏噓，也再次引發(fā)了人們對結(jié)腸癌這一惡性腫瘤的關(guān)注,。

肖曉琳

近些年，隨著人們生活方式的改變,、飲食結(jié)構(gòu)逐漸向高脂肪,、低纖維轉(zhuǎn)變，加上作息習(xí)慣和環(huán)境污染等因素,，導(dǎo)致大腸癌發(fā)病率不斷上升,。那么，結(jié)腸癌有哪些誘發(fā)因素,？早期如何發(fā)現(xiàn),？日常生活中應(yīng)該如何預(yù)防呢,？

癥狀易與痔瘡混淆

結(jié)直腸癌，又稱“大腸癌”,，其發(fā)病率和死亡率在我國逐年升高,，尤其在上海、北京和廣州等大中城市已成為消化道第一位的惡性腫瘤,。根據(jù)上海的腫瘤登記報告,，結(jié)直腸癌發(fā)病率由上世紀(jì)70年代初的12/10萬增長到目前的56/10萬，增速約為每年4.2%,，遠(yuǎn)超2%的國際水平,，位居各類惡性腫瘤第二位，僅次于肺癌,。在大腸癌中,，以盲升結(jié)腸、乙狀結(jié)腸和直腸癌的發(fā)病率最高,，直腸癌和乙狀結(jié)腸癌多表現(xiàn)為便血和腸梗阻,，較易引起人們重視；而盲升結(jié)腸癌多以貧血為主要表現(xiàn),，容易延誤診斷時間,。

長征醫(yī)院普外一科（結(jié)直腸肛門外科）主任胡志前指出，大腸癌早期癥狀包括：排便習(xí)慣改變,，多表現(xiàn)為排便次數(shù)增多,、腹瀉、里急后重感,，或便秘,、排便困難，或者兩者交替出現(xiàn),。大便性狀改變,，主要是便血、黏液便和大便形狀變細(xì)變扁,。腹痛,，常為定位不確切的持續(xù)性隱痛，或僅為腹部不適或腹脹感,。腹部腫塊,，多為腫瘤本身引起。

腸梗阻癥狀,，多表現(xiàn)為慢性低位不完全性腸梗阻,。會陰部疼痛，常為直腸癌的盆腔廣泛轉(zhuǎn)移所致,。全身癥狀：由于慢性失血,、癌腫潰破,、感染、毒素吸收等,，出現(xiàn)貧血,、消瘦、乏力,、低熱等,，其中尤以貧血最易忽視。

胡志前強調(diào),，老百姓對大腸癌早期重視不夠,，往往與痔瘡混為一談。曾有一位患者經(jīng)常發(fā)現(xiàn)自己大便中帶血的情況,，因為既往有“痔瘡”史,，就到藥店買來治療痔瘡的藥物，用藥幾天后,，不便血了,，就沒太在意。但便血的情況時有發(fā)生,，到醫(yī)院就診時被診斷為直腸癌,，而且位置很低，也就是說離肛門很近,。我們?yōu)樗┬辛烁骨荤R直腸癌內(nèi)括約肌切除術(shù)（ISR術(shù)）,，根治了低位直腸癌，保留了肛門,，而且腹部沒有切口。經(jīng)過一年的隨訪,，肛門功能良好,，患者獲得了較好的術(shù)后生活質(zhì)量。

值得注意的是,，大腸癌是有遺傳性的,，這位患者父親及一個哥哥均是大腸癌患者，父親還死于大腸癌,。有兩位一級親屬（包括父母,、兄弟姐妹及子女）患大腸癌，就是大腸癌高危人群,，即使沒有臨床癥狀也應(yīng)到醫(yī)院做大腸癌篩查,。

另外，腸癌容易肝轉(zhuǎn)移,，25-50%的患者有肝轉(zhuǎn)移,。此類患者手術(shù)后要定期復(fù)查,，前三年半年復(fù)查一次，五年后二年復(fù)查一次,。長征醫(yī)院啟動一項研究,，基于第二代基因測序技術(shù)來預(yù)測腸癌肝轉(zhuǎn)移，期望抽血檢查就能預(yù)測肝轉(zhuǎn)移,，以便盡早干預(yù)治療 ,。

高危人群需定期做腸鏡

胡志前指出，大腸癌的高危人群,，即使無癥狀也建議1～2年做腸鏡檢查1次,，這樣有利發(fā)現(xiàn)癌前期病變——大腸腺瘤和早期癌，使患者能獲得及時治療,。

高危人群包括：大腸癌高發(fā)區(qū)40歲以上有癥狀的人群,、患過大腸癌手術(shù)后的人群、患過大腸息肉經(jīng)腸鏡下電灼術(shù)后的人群,、有大腸癌家族史的直系親屬,、有大腸息肉家族史的直系親屬。潰瘍型結(jié)腸炎患者,、有血吸蟲性直腸肉芽腫的患者,、膽囊切除術(shù)后的人群。

一般人群：對于50歲以上的患者,，尤其需要引起注意,。每年1次糞便隱血試驗，每3年1次結(jié)腸鏡檢查,。據(jù)統(tǒng)計男性患結(jié)直腸癌的幾率比女性患者高35％,，因此，男性更因引起重視,。

發(fā)病原因有哪些

胡志前表示,，發(fā)病原因尚不清楚，主要與下列因素有關(guān)：

第一,，食用了致癌物質(zhì),。第二，結(jié),、直腸癌的慢性炎癥：如潰瘍性結(jié)腸炎,、血吸蟲病使腸黏膜反復(fù)破壞和修復(fù)而癌變。第三,，遺傳因素：抑癌基因突變和遺傳不穩(wěn)定性導(dǎo)致成為結(jié),、直腸癌的易感人群。第四,，癌前病變：如直腸腺瘤,，尤其是絨毛狀腺瘤更為重要,。

日常生活如何預(yù)防

胡志前表示，日本,、韓國,、中國是胃癌的高發(fā)地區(qū)，因為都喜歡吃腌,、炸,、熏的食物，而大腸癌的發(fā)病原因與飲食過度精細(xì)有關(guān),，攝入高脂肪,、低纖維的飲食結(jié)構(gòu)，增加了患大腸癌的幾率,。

大腸癌的預(yù)防,，改善飲食、規(guī)律生活是關(guān)鍵,，平時要養(yǎng)成健康的生活方式,。首先，多吃纖維食物,。要改變高脂肪,、高蛋白質(zhì)、低纖維的飲食結(jié)構(gòu),，多吃蔬菜,、水果，紅肉,、煙熏燒烤的要少吃,。植物纖維可加速食物的運動，使糞便變軟,，使排便順利,。

其次，要多運動,。保持每日大約20分鐘的中度日常運動，有助于排泄物通過腸道,，協(xié)調(diào)排泄,。有研究表明，運動可以將患大腸癌的危險降低一半,。

養(yǎng)成定時排便的生活習(xí)慣,。大便中的毒素在體內(nèi)積累時間過長，有害物質(zhì)被腸道吸收,，就可能出現(xiàn)精神萎靡不振,、頭暈乏力,、食欲減退和口腔異味等癥狀。長此以往,，容易導(dǎo)致便秘,、肛裂、痔瘡等肛腸疾病,。

另外,，積極治療已患的大腸疾病，如潰瘍性結(jié)腸炎,、腸腺瘤等,。如有大腸癌的高危因素存在，如家族性結(jié)腸癌或息肉病,、家族性多發(fā)性息肉,、潰瘍性結(jié)腸炎，應(yīng)定期去醫(yī)院咨詢或檢查,，以便掌握自己的身體狀況,。