尖銳濕疣是一種由人類(lèi)乳頭瘤病毒（HPV）感染導(dǎo)致的疾病,。多發(fā)病于外陰、生殖器及肛周部位,。病情易反復(fù),，治療難度高。目前臨床多采用液氮冷凍,、CO2激光祛除疣體后配合干擾素類(lèi)藥物外用或者局部封閉治療,，但復(fù)發(fā)率較高。現(xiàn)介紹一種采用自擬除疣洗劑聯(lián)合自體疣埋植術(shù)治療該病的方法

自體疣埋植術(shù)：根據(jù)局部皮損情況,，選擇較為突出的疣體,，常規(guī)消毒，局部麻醉,，普通手術(shù)刀片取疣體,，剪碎至0.1cm大小顆粒，浸泡于75%酒精10min,。取患者腋前線頂端皺褶處常規(guī)消毒,，局部麻醉，手術(shù)刀向下切開(kāi)長(zhǎng)1cm,、深0.5cm的切口,，蚊式鉗沿切口深入皮下作鈍性分離形成腔隙，然后將疣體顆粒包埋其中,，縫合切口1～2針并包扎。術(shù)后1周拆線,。術(shù)后當(dāng)日即開(kāi)始用除疣洗劑溻洗,。

外洗：用自擬除疣洗劑外洗，組成：苦參30g,，黃柏30g,，薏米30g，五倍子30g,，生大黃20g,，木賊20g，白鮮皮30g,，桃仁,、紅花各10g。每日1劑,，水煎溻洗患處,，每日2次,。1個(gè)月為1個(gè)療程。后期觀察3個(gè)月,。

患兒,，男，1歲5個(gè)月,，2015年7月初診,。來(lái)診時(shí)肛周散發(fā)米粒大菜花樣丘疹?；純杭议L(zhǎng)自訴患兒10個(gè)月大時(shí)肛周不明原因開(kāi)始出現(xiàn)菜花樣丘疹,，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院按照“尖銳濕疣”給予激光治療后外用干擾素凝膠，由于沒(méi)有有效針對(duì)嬰兒的抗病毒藥物,，暫時(shí)口服利巴韋林治療,。但患兒復(fù)發(fā)率極高，10d左右需要激光治療1次,，效果不佳且有進(jìn)一步往肛門(mén)深處蔓延的趨勢(shì),。反復(fù)治療半年后病情無(wú)明顯控制，遂來(lái)我處診治,?；純夯继幋姿岚自囼?yàn)陽(yáng)性，遂向患兒家長(zhǎng)推薦該療法,?；純杭议L(zhǎng)猶豫未決，耐心解釋后表示愿意嘗試,。遂給予患兒自體疣埋植治療,。摘取適當(dāng)疣體后剩余疣體給予激光祛除，囑患兒家長(zhǎng)回家用除疣洗劑溻洗患處,，并用莫匹羅星軟膏涂抹創(chuàng)面,。10d后來(lái)訪病情明顯好轉(zhuǎn)，新發(fā)疣體明顯減少且疣體較小,，繼續(xù)使用除疣洗劑溻洗,，個(gè)別疣體激光祛除。1個(gè)半月后基本無(wú)疣體出現(xiàn),，囑其停藥觀察,。3個(gè)月后無(wú)復(fù)發(fā)，隨訪至今無(wú)復(fù)發(fā),。

西醫(yī)學(xué)研究表明,，細(xì)胞免疫功能抑制和失衡是該病反復(fù)發(fā)作、病程遷延不愈的原因,。中醫(yī)認(rèn)為尖銳濕疣由濕熱下注,、熱毒瘀阻,、毒邪阻絡(luò)、正虛邪盛而發(fā)病,。在自擬除疣洗劑中,，苦參、黃柏,、薏米清利濕熱,；大黃、木賊,、五倍子,、白鮮皮祛風(fēng)止癢解毒；桃仁,、紅花活血祛瘀,。以上藥物合用具有祛瘀散結(jié)、清熱解毒的作用,，可刺激局部皮膚特異細(xì)胞的免疫功能,，使HPV得以清除，防止復(fù)發(fā),。

自體疣埋植術(shù)主要是依據(jù)人體免疫中的主動(dòng)免疫法,，通過(guò)將疣體埋植于皮下，機(jī)體可以產(chǎn)生特異性抗體或特異性免疫應(yīng)答,，從而釋放細(xì)胞因子,，激活自然殺傷細(xì)胞及吞噬細(xì)胞。另外,，埋藏于體內(nèi)的疣體可以產(chǎn)生抗原,，激發(fā)機(jī)體免疫反應(yīng)，產(chǎn)生IgM,、IgG抗體,，對(duì)疣體產(chǎn)生排斥使其脫落。自體疣埋植術(shù)操作簡(jiǎn)單,，方便安全，費(fèi)用較低,，患者痛苦小,，復(fù)發(fā)率低，但起效較慢,，所以聯(lián)合使用自擬除疣洗劑效果更佳,。