長沙晚報記者 彭放 通訊員 胡嘯 楊玲
指導專家 王香云
長沙市第一醫(yī)院兒科主任,、主任醫(yī)師
暑假是孩子們最快樂的時光，但也是兒童意外傷害的高發(fā)期,。長沙市疾控中心死因監(jiān)測數據顯示：意外傷害成為長沙14歲以下兒童的首位死因,，其中位居前3位的傷害原因分別是交通事故、溺水,、意外跌落,。此外，誤吞異物,、燒燙傷,、意外中毒也是假期常見的兒童傷害事件。
針對暑期高發(fā)的兒童意外傷害類型,，長沙市第一醫(yī)院兒科主任,、主任醫(yī)師王香云給出了防范措施和現場處理辦法供廣大家長參考。
傷害類型：交通事故
骨折別亂動,，內臟損傷需警惕
【案例】近日,，9歲的娜娜和幾個小伙伴騎著共享單車在小區(qū)附近比賽，騎得飛快的娜娜突然看到岔路上開來一輛小車,，她躲避不及摔倒,，腹部撞上一個水泥墩，頓時腹痛難忍,。送往醫(yī)院搶救發(fā)現,，孩子肝臟挫裂。
【安全貼士】兒童家長首先應提高自身交通安全意識,，言傳身教,，培養(yǎng)孩子形成良好的交通習慣,。根據《道路交通安全法實施條例》規(guī)定，在道路上駕駛自行車,，必須年滿12周歲,。4歲以下兒童乘坐機動車時應使用兒童安全座椅。
【急救錦囊】交通事故如果出現嚴重的外傷,，首先要做的當然是撥打120求救,。如有骨折，需要就地取材,，如用木板,、硬板紙之類進行固定，千萬不要活動骨折部位,，以免造成二次傷害,。王香云特別提醒，如果車禍后外表沒有看見開放性傷口,，最好也要到醫(yī)院進行檢查,，因為內臟的損傷往往比較隱匿，不可掉以輕心,。
傷害類型：溺水
撥打120的同時進行心肺復蘇
【案例】10歲的源源剛學會游泳,，前段時間和爸爸到游泳館玩，就在爸爸去衛(wèi)生間時,，他一個人游到深水區(qū),，發(fā)生溺水。好在被救生員救起,，及時送往醫(yī)院搶救,。
【安全貼士】家長應教育孩子不私自下水，游泳到正規(guī)的游泳場所,，必須有救生員或會游泳的成人看護,；游泳前做好熱身運動，游泳時感覺到發(fā)生抽筋等不適癥狀或其他意外情況時,，不要驚慌,，應盡量用未抽筋的身體部位幫助浮出水面，再進行呼救,。孩子遇到有人溺水時應立即尋求成人幫助,，勿盲目下水營救。農村家庭有水井或儲水缸,，一定要加上蓋子,，避免孩子掉落進去。
【急救錦囊】對于施救上岸的溺水者,，應在撥打120的同時積極進行現場急救,。如果溺水者已經昏迷,、呼吸脈搏停止，及時進行現場心肺復蘇,，至其呼吸脈搏恢復或急救人員到達,。
傷害類型：高空墜落
墜落后惡心嘔吐切勿隨意搬動
【案例】5月5日，某小區(qū)一名3歲男童從10樓墜下,。萬幸的是,，男童墜落在5樓雨棚上得以生還，被趕來的急救人員送往醫(yī)院搶救,。
【安全貼士】王香云介紹，從以往的墜落案例來看,，大多數的情況是家長單獨把孩子留在家中,，特別是當孩子睡熟之后，家長想當然認為一時半會兒醒不了,，就利用這段時間外出辦事,，而意外往往在這個時候發(fā)生。一旦孩子醒來發(fā)現家長不在,，就會產生“分離焦慮”,，特別是學齡前期的兒童對危險缺乏認知，加上好動,、好奇的天性,，可能做出爬窗戶等危險舉動。
家長要對居家環(huán)境進行安全排查,，陽臺,、扶梯要安裝護欄或防護網，告誡孩子不可攀爬,；不可把孩子單獨留在家中,，低齡兒童不能離開家長的視線范圍。
【急救錦囊】當幼兒從高處跌落,，父母先看跌落的部位有沒有明顯的外傷,，是否有紅腫或淤傷。如傷口污染不嚴重,，可用冷開水或自來水沖洗局部,；如局部青紫腫脹，可先用冰水敷后再用紅花油等,。對于面部外傷合并顱腦外傷,，應該緊急送到最近的醫(yī)院。父母要觀察孩子是否有惡心,、嘔吐的情形發(fā)生,，意識是否清楚,，如果發(fā)生這類癥狀，家長切勿隨意搬動,，而應撥打120等待救治,。
傷害類型：消化道異物
誤吞異物后要防二次傷害
【案例】“六一”兒童節(jié)，3歲的歡歡收獲了很多節(jié)日禮物,，其中五顏六色的“水寶寶”玩具讓他特別喜歡,。趁家長不注意，歡歡拿起漂亮的水寶寶往嘴里放,，不小心吞下了好幾顆,，好在家長及時發(fā)現送往醫(yī)院。
【安全貼士】導致異物進入消化道的原因很多,，如吃飯時吃得過快，沒有細細咀嚼食物,，或是一邊進食一邊逗樂,、談笑。還有一個重要原因是兒童出于好奇,，口含小玩具,、硬幣時不慎誤吞。家長給年幼的孩子挑選玩具一定要謹慎,，不給他們戴一些容易抓下來的飾物,；家里的圖釘、縫衣針等尖銳的物品要收好,，不放在孩子可以夠到的地方,。
【急救錦囊】如果孩子吞下的是危險性較高的異物，如圖釘,、電池,、縫衣針之類的物品，應該立即送往醫(yī)院,，不要再隨意亂吃東西或大幅度活動,，以免造成二次傷害。如果是比較圓滑,，危險性低的物品,，如塑料珠之類的，可以密切觀察能否通過大便排出,。
傷害類型：燒燙傷
嚴重燙傷患兒應平臥送醫(yī)
【案例】王女士在家洗澡時，先往桶里倒了開水,，沒來得及倒入冷水的情況下,，突然聽到手機響了,。誰知就在她忙著去接電話的工夫，兩歲的小孫子跌進水桶,，造成燙傷。
【安全貼士】夏季衣物單薄,，是兒童燒燙傷意外的高發(fā)期。家長應盡量讓孩子少進廚房,，遠離油鍋,、湯鍋、熱水瓶,；孩子或大人洗澡時,，都應先倒入冷水再加入熱水；幫助孩子認識火,、熱、電的危險性,。
【急救錦囊】如果手足部位發(fā)生小面積的淺表燙傷,，可用流動的涼水沖洗，涂上燙傷膏,。如果是臉或額部燙傷,，可以用幾條毛巾輪流進行冷敷。若發(fā)生較重的燙傷,，用剪刀剪開覆蓋在燙傷處的衣服,、鞋襪等，將患處浸泡在冷開水或干凈涼水中,，減輕水腫和疼痛,，盡快到醫(yī)院就診。千萬不能在傷口涂醬油,、香油等,，以免污染創(chuàng)面，造成感染,。大面積嚴重燙傷的小兒，在送往醫(yī)院途中應取平臥位,，不要直立抱著,，可以給患兒喝些淡鹽水，防止脫水,。
傷害類型：意外中毒
帶上包裝或剩余物立即就醫(yī)
【案例】肖女士用84消毒液搞衛(wèi)生,，然后把剩下的稀釋消毒液裝在可樂瓶里保存,，誰知孫子回家后打開喝下一大口。送往醫(yī)院救治時,，醫(yī)生發(fā)現孩子已出現急性胃黏膜病變,。
【安全貼士】家長要對家中藥品以及各類腐蝕性化學劑、鼠藥等物品妥善存放,，最好放在高處專柜并落鎖,，切忌放于兒童能觸及的地方。特別提醒的是,，不要用飲料,、礦泉水瓶裝有毒液體，以防孩子誤服,。
【急救錦囊】一旦發(fā)現孩子誤服藥物,、毒物，應立即用手或棉棒刺激舌根部催吐,，并第一時間就醫(yī),。如果誤服不明物品，應把外包裝或剩余物一起帶到醫(yī)院,，以便醫(yī)生判斷并采取相應的治療措施,。
