疫苗的分類？

　　一般來(lái)說(shuō),，可以把分為活疫苗（activated vaccine）和滅活疫苗（inactivated vaccine）兩種：

　　1,、活疫苗（包括減毒活疫苗）：指用人工的方法（連續(xù)傳代、異源宿主或改變感染位點(diǎn)等）使細(xì)菌或病毒等病原體減毒或從自然界篩選某病原體的無(wú)毒株或微毒株所制成的“活”微生物制劑,；

　　這種疫苗雖然失去致病性（不會(huì)導(dǎo)致臨床發(fā)病）,，但保留了較強(qiáng)的免疫原性（能夠刺激機(jī)體形成特異抗體或致敏淋巴細(xì)胞的能力）、繁衍能力（具有生長(zhǎng)繁殖能力,，接近于自然感染,，對(duì)人體刺激時(shí)間較長(zhǎng)）和剩余毒力（毒力較初始的病原體減弱很多）；

　　常見(jiàn)的活疫苗有：卡介苗（預(yù)防結(jié)核病）,、脊髓灰質(zhì)炎（預(yù)防小兒麻痹癥）,、麻疹、風(fēng)疹,、腮腺炎,、水痘等疫苗；

　　2,、滅活疫苗：指通過(guò)使用物理,、化學(xué)或生物工程等人工方法（加熱、化學(xué)劑滅活,、基因工程及提取亞組分等）將免疫原性強(qiáng)的病原微生物進(jìn)行滅活處理,，僅提取所需要的抗原成分而制成的疫苗（由于滅活疫苗已使病原微生物失去活性，因此亦稱死疫苗）,；可以由病原微生物的裂解片段,、類毒素或次單元等構(gòu)成；

　　這種疫苗已失去毒力,，但仍保持其免疫原性（較活疫苗更弱）,；滅活疫苗不能生長(zhǎng)繁殖，與活疫苗相比,，其對(duì)人體刺激時(shí)間較更短,，故而往往需要多次重復(fù)注射（而為減少注射次數(shù),，臨床上常常將不同種類的滅活疫苗適當(dāng)混合，組成聯(lián)合疫苗,，如百白破疫苗等）

　　常用的滅活疫苗有：乙型肝炎,、甲型肝炎、傷寒,、百日咳,、白喉、破傷風(fēng),、流行性感冒,、狂犬病、斑疹傷寒,、流腦菌苗,、乙型腦炎等疫苗。

　　接種反應(yīng)：由于疫苗都具有免疫原性,，因此任何人在接種后都有可能出現(xiàn)一定的“感染”癥狀,，但敬請(qǐng)大家不要太擔(dān)心（發(fā)生嚴(yán)重接種反應(yīng)的比例是很小的，而且,，只要及時(shí)進(jìn)行醫(yī)學(xué)治療后,，均可康復(fù)）；

　　此外,，再談?wù)?/span>疫苗接種的不良反應(yīng)吧：據(jù)全國(guó)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）監(jiān)測(cè)信息管理系統(tǒng)報(bào)道,，2005～2009 年全國(guó)乙肝疫苗疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)共有2836例，發(fā)生率僅為16.17/100萬(wàn),，其中僅有185例,，即4.76%屬于“偶合癥”（指接種疫苗者在接種時(shí)正處于某種疾病的潛伏期或前驅(qū)期,，接種后爆發(fā)出來(lái),，但實(shí)際上卻與注射疫苗完全無(wú)關(guān)的病癥）；而1991～1998 年美國(guó)疫苗異常反應(yīng)報(bào)告系統(tǒng)有1771例接種乙肝疫苗后的新生兒出現(xiàn)AEFI,，其中18例（1.01%）死亡,，尸檢結(jié)果亦證實(shí)均與接種乙肝疫苗無(wú)關(guān)。

　　所以說(shuō),，疫苗接種是非常安全的（包括乙肝疫苗）,，大家完全可以放心接種，不能因噎廢食啊,。

寫給肝友/家屬的話

　　對(duì)于肝移植受者/家屬而言,，需要了解并接受以下三點(diǎn)事實(shí)：

　　1、肝移植受者需要長(zhǎng)期服用免疫抑制藥物（原因就不用“小意思”贅述了吧,，當(dāng)然是預(yù)防排斥反應(yīng)啦?。,。。?，因此,，肝移植受者的免疫系統(tǒng)功能較普通人更弱（這也是容易出現(xiàn)術(shù)后感染并發(fā)癥及需要接種相關(guān)疫苗的主要原因）；

　　2,、疫苗起效的前提之一是機(jī)體的免疫系統(tǒng)功能正常（產(chǎn)生相應(yīng)的保護(hù)性物質(zhì),，如抗體）：從前面所講疫苗的作用機(jī)理來(lái)看，只有接種疫苗的機(jī)體初次接觸抗原后可以產(chǎn)生相應(yīng)的免疫應(yīng)答,，這樣的話,，再次接觸病原體時(shí)，自身的免疫系統(tǒng)便會(huì)依循其原有的記憶,，制造更多的保護(hù)物質(zhì)來(lái)阻止病原菌的傷害,，最終達(dá)到預(yù)防疾病的目的；

　　3,、疫苗分為活疫苗（無(wú)致病性,，可生長(zhǎng)繁殖，毒力弱,，免疫原性強(qiáng)）和滅活疫苗（無(wú)致病性,，不可生長(zhǎng)繁殖，無(wú)毒力,，免疫原性弱）兩大類,；

　總結(jié)一下：

　　1、肝移植受者可以接種疫苗,，但只可以接種滅活疫苗（不可生長(zhǎng)繁殖,，且無(wú)毒力）；

　　2,、肝移植受者疫苗接種的成功概率偏低（如乙肝疫苗,，正常人的接種應(yīng)答率超過(guò)90%，而肝移植受者的應(yīng)答率一般不超過(guò)50%）,；

　　3,、接種疫苗并不會(huì)導(dǎo)致相關(guān)疾病的感染（如前文所述，疫苗沒(méi)有致病性）,；

　　4,、肝移植受者接種乙肝疫苗不會(huì)導(dǎo)致乙肝復(fù)發(fā)，道理同3（乙肝復(fù)發(fā)的根源在于體內(nèi)未被清除的cccDNA,，而非沒(méi)有病毒復(fù)制能力的乙肝疫苗所致,，作為一位高醫(yī)商的肝友，應(yīng)該再也不能犯“張冠李戴”的錯(cuò)誤了,，對(duì)吧,？）,；

　　5、肝移植受者可以反復(fù)多次嘗試疫苗接種（做人如果沒(méi)夢(mèng)想,，跟咸魚有什么區(qū)別,？何況，萬(wàn)一實(shí)現(xiàn)了呢,，對(duì)吧,？）；

　　6,、接種反應(yīng)可能存在,，但完全可以接受（為了夢(mèng)想，付出代價(jià)是值得的）,；

　　7,、肝移植術(shù)后受者可以（允許）接種的疫苗有：滅活疫苗（如流感疫苗、乙腦滅活疫苗,、百日咳疫苗,、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、甲肝滅活疫苗等）,、類毒素疫苗（如破傷風(fēng)和白喉疫苗）和次單元疫苗（如流行性腦脊髓膜炎疫苗,、乙肝疫苗、B型流感嗜血桿菌結(jié)合疫苗,、腦膜炎球菌結(jié)合疫苗,、肺炎球菌結(jié)合疫苗）；

　　8,、肝移植術(shù)后受者不可以（禁止）接種的疫苗有：減毒活疫苗,，如麻疹疫苗、風(fēng)疹疫苗,、腮腺炎疫苗,、甲肝減毒活疫苗、風(fēng)疹減毒活疫苗,、水痘疫苗,、卡介苗、輪狀病毒疫苗,、乙腦減毒活疫苗、炭疽減毒活疫苗等,；

　　9,、肝移植術(shù)后受者不可能接種到的疫苗有：天花疫苗，因?yàn)樘旎ㄊ悄壳盀橹?，在世界范圍被人類消滅的唯一一個(gè)傳染病,，大家都無(wú)需考慮哈,。

　　10、關(guān)于疫苗接種的時(shí)間,，請(qǐng)看下表（實(shí)體器官移植受者疫苗注射計(jì)劃）：

【鏈接】