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經(jīng)方里一首治療聲音嘶啞的高效方
你是不是碰到過這樣的情況,，有一天著涼感冒了,，吃了感冒藥，但第二天醒來仍然發(fā)現(xiàn)嗓子啞了,，甚至完全說不出話來了,，有時候還伴有喉嚨痛或者喉嚨干癢,。然而第二天你還要講課，還有重要講話,？ 這時候怎么辦呢,？醫(yī)圣給你想了一個好辦法。 生半夏10克,，加水400ml,，煮20分鐘，去掉藥渣,，大約剩200ml水,，加入米醋60ml，等涼后加入生雞蛋清2個（不加雞蛋黃,，而且不能使雞蛋結(jié)成塊）攪拌均勻后,，少量多次含咽，使藥水在咽喉停留得久一點,。 這樣快的一兩次,，慢的幾天,，嗓子就不嘶啞，不難受了,，也能發(fā)出聲音了,。 這就是苦酒湯。 傷寒論312條 少陰病,，咽中傷,，生瘡，不能語言,，聲不出者,，苦酒湯主之。 半夏洗,、破如棗核十四枚 雞子一枚,，去黃，內(nèi)上苦酒,，著雞子殼中 上二味,，內(nèi)半夏，著苦酒中,，以雞子殼置刀環(huán)中,，安火上，令三沸,，去滓，少少含咽之,，不差,，更作三劑。 傷寒論原文苦酒湯用來治療少陰病,，咽中傷,，生瘡，不能語言,，聲不出,。 咽中傷，生瘡,，也就是咽喉部黏膜破損的,，如咽喉處有糜爛潰瘍。擴展一下,，苦酒湯能治療黏膜的潰瘍,，如有報道稱用苦酒湯含服治療放療后的口腔潰瘍。 如趙成愛治一咽喉潰瘍導致的咽痛聲啞 雷某,，男,，70歲。患者十余天來,，無誘因的發(fā)熱惡寒,，咽部疼痛。曾在門診給予慶大霉素,、紅霉素,、六神丸等藥物，因療效不佳收住我院內(nèi)科治療,。局部檢查,，見咽部紅赤疼痛，有散在小潰瘍十余處,，且有膿性分泌物,，語音嘶啞。實驗實檢查：白細胞14000／立方米,，中性58％,，淋巴42％。入院診斷：上呼吸道感染,，咽部潰瘍,。給予抗感染及對癥治療，用青霉素320萬單位加入5％葡萄糖500毫升內(nèi)靜滴治療9天無效后改用氨芐青霉素每日6克靜滴,，同時口服地塞米松,，每日2．25毫克。用藥一周,，咽部仍呈紅赤,，潰瘍擴大彌漫延伸至上腭部，疼痛加重,，聲啞難出,，患者心情極度緊張，乃求中醫(yī)診治,。此屬痰火郁結(jié)咽喉,，法當清熱滌痰，斂瘡消腫,，方用苦酒湯,。處方、制作及服法： 半夏15克·米醋60毫升,，加水200毫升,，煎15～20分鐘，去渣,，待涼后加兩枚蛋清·拌勻,，徐徐含咽,，每日1服。 治療兩日諸癥大減,，前后共服8劑,，潰瘍消失，諸癥消除而痊愈,。 除了黏膜破損,，苦酒湯臨床還多用于急慢性咽喉炎，聲帶水腫,，聲帶小結(jié),，聲帶息肉導致的聲音嘶啞或失音，以及不明原因的聲音嘶啞或失音,。 趙明銳治聲帶水腫,。 王謀，男,，16歲,，該患者為晉劇演員，于就診前二個月突然失喑,，語聲全無,，曾經(jīng)喉科診斷為聲帶水腫，肌注青,、鏈霉素,，以及服用清熱消腫利咽之中藥6劑，無療效,。經(jīng)用本方一劑以后,，聲音豁然嘹亮，共服三劑痊愈,，以后概未復發(fā)。 張志偉治聲帶小結(jié)聲啞
黃某,，女,，40歲，訴反復聲音嘶啞,，在本院耳鼻喉科就診,，服黃氏響聲九，金嗓散結(jié)九,，金嗓開音九等效不顯,，行纖維喉鏡檢查，提示：聲帶小結(jié),。通知行小結(jié)切除術(shù),，患者懼怕手術(shù),，轉(zhuǎn)中醫(yī)科就診，舌紅,，苔薄白,，脈細，初予玄麥甘桔湯加減３劑,，囑煎湯代茶飲,，三日后復診效不顯，余思仲景苦酒湯證云：咽中傷,，生瘡,，不能言語，聲不出者,，苦酒湯 （小者如黃豆大）１４枚,，主之。予生旱半夏水洗后研碎,；以雞蛋一枚去黃,，將 （與蛋清比例１：１），蛋清倒出與半夏攪勻,，加入５度老陳醋用不銹鋼中號勺 在蠟燭上煮微開,，濾去藥渣，小口呷服,，每日一次,，二次即愈，到今隨訪未見復發(fā),。 論壇fangzy治療聲帶息肉 2015年其父親聲啞,，說話費勁，到西醫(yī)檢查,，診斷為聲帶息肉,，要動手術(shù)。打電話給他,，其看癥狀跟傷寒論的“苦酒湯”癥狀“咽中傷,，生瘡，不能語言,，聲音不出”很像,。查網(wǎng)上資料，有苦酒湯治療聲帶息肉的案例,，就讓他試試苦酒湯,。 具體方法:姜半夏15克 煎煮得大半碗 倒入白醋20ml左右 涼涼 再倒入一個雞蛋清 慢慢吞服。5劑后感覺好很多,，10劑徹底好啦,，到醫(yī)院檢查聲帶息肉沒了,。 陳義范治不明原因的失音。 于某,，女,，32歲。素體尚強,，惟情志抑郁,，忽患失音，不發(fā)熱,，不咳嗽,，吞咽無痛阻感，某醫(yī)與玄參,、麥冬,、牛蒡子、胖大海,、貝母,、甘草等養(yǎng)陰清熱之品，4劑不應(yīng),，求治于余,。投以苦酒湯。雞蛋1個,，制半夏3g（研粉）,，醋1湯匙，先將雞蛋敲破,，去蛋黃,，加入半夏粉及醋，放火上煮一沸,，傾出,，含咽之。2服后,，音出如常,。 苦酒湯是《傷寒論》里用于治療痰火互結(jié)，咽部糜爛,，而導致聲音嘶啞、語言不出的一首高效方劑,。 方由生半夏,，苦酒（即米醋），生雞蛋清組成,。半夏滌痰散結(jié),，佐以生雞蛋清之甘寒,，潤燥止痛，更以苦酒消腫斂瘡,。三者相合,，可達到散結(jié)祛痰，清熱消腫,，斂瘡止痛的作用,。
半夏內(nèi)服燥濕化痰、降逆止嘔,、消痞散結(jié),，外用消散癰腫?？嗑茰葍?nèi)服又外用,，能化痰散結(jié)消腫。
方中的半夏,，醫(yī)圣時用的是生半夏,，但現(xiàn)在不方便購買，可用制半夏（包括清半夏,，法半夏,，姜半夏），同樣也能見效,。
雞子清能潤肺利咽,，清熱解毒，治咽痛,。用蛋清來治療咽痛,，劉渡舟《傷寒論講義》中說到古代優(yōu)人，害怕嗓子啞,，有一個方法就是喝雞蛋清,。也就是說舊社會的戲劇演員咽喉疼痛，就是喝一些雞蛋清,。
方中的雞子清應(yīng)是粘稠狀的,，絕不能煮熟成塊狀。
苦酒就是我們現(xiàn)在的醋,。趙明銳《經(jīng)方發(fā)揮》里講到苦酒散瘀,，消癰疽瘡腫，散水氣,，斂咽瘡,，治一切惡水血瘀、癥結(jié)痰癖,，又能斂降陰分中之熱淫之氣,。很多民間治療足根骨骨質(zhì)增生就是用的熱醋泡腳,，或者醋調(diào)中藥粉外敷。 這里我們總結(jié)一下經(jīng)方里含有醋的處方,，傷寒論金匱要略里含有醋的方子有四首,，烏梅丸，苦酒湯,，黃芪芍桂苦酒湯,，豬膽汁方。
三藥配伍,，《醫(yī)宗金鑒》曰：「半夏,，滌痰；蛋清,，斂瘡,；苦酒，消腫,，則咽清聲出矣,。」
苦酒湯的煎法原文是“半夏洗,、破如棗核十四枚 ,， 雞子一枚，去黃,，內(nèi)上苦酒,，著雞子殼中 ，上二味,，內(nèi)半夏,，著苦酒中，以雞子殼置刀環(huán)中,，安火上,，令三沸，去滓,，” 臨床運用起來,，一個雞蛋殼里面是沒法裝進14枚半夏的，恐用量上有誤,，這種煎法在現(xiàn)在也很難操作,。我們臨床可以用：生半夏10克，加水400ml,，煮20分鐘,，去掉藥渣，大約剩200ml水，加入米醋60ml,，等涼后加入生雞蛋清2個（不加雞蛋黃，而且不能使雞蛋結(jié)成塊）攪拌均勻后,，少量多次含咽,。
苦酒湯的服法是“少少含咽之”。 即宜頻頻少量含咽,，目的是為使藥效持續(xù)作用于咽部,。相當于既內(nèi)服又外用。 經(jīng)方里有一些方子是外用的,，如苦參湯,，我曾治一例白塞氏綜合癥生殖器潰瘍的患者，用苦參湯外洗,，幾天以后患者潰瘍就好了,。
還有一些內(nèi)服方也可以用外用的方法來治療疾病，如小兒直腸滴注療法,，用葛根芩連湯來治療小兒濕熱腹瀉,。用附子理中丸外貼臍部來治療受涼后腹瀉。羅大倫用柴胡加龍骨牡蠣湯泡腳來治療失眠,。五苓散煎水外洗外敷治療鞘膜積液等等,。經(jīng)方的外用法值得研究運用。有的疾病單外用就能治愈,，有的內(nèi)服加外用共同治療可以使療效增加,，縮短病程。
《傷寒論》“少少含咽”有兩方,。一為苦酒湯,，一為半夏散及湯。兩個方都是治療咽部疾病,，那么這兩個方有什么區(qū)別呢,？
少陰病，咽中痛,，半夏散及湯主之,。
半夏散及湯為少陰寒客咽喉，表現(xiàn)為咽喉痛,。
咽喉痛,，望之咽喉不紅腫，用半夏散及湯,。半夏,，桂枝，甘草。 少陰病,，咽中傷,，生瘡，不能語言,，聲不出者,，苦酒湯主之。 苦酒湯為痰火,，表現(xiàn)為咽喉痛,，聲音嘶啞，甚則不能發(fā)聲,。半夏,，苦酒，雞子清,。 生活中,，一些經(jīng)常需要說話的職業(yè)，比如老師,，歌唱家,，主持人，演員,，經(jīng)常出現(xiàn)這樣的狀況,，第二天還有一場重要的演講，今天忽然聲音嘶啞了,，甚至失音說不出話來了,，這樣的情況就需要我們備上苦酒湯了。 |
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