鼻竇炎

鼻竇炎系指各個副鼻竇的化膿性炎癥。臨床分為急性和慢性兩種,。以流鼻涕為主要癥狀,。急性時，于感冒后發(fā)生,，可持續(xù)2～3周,，流涕為黏液膿性,，量多,伴有發(fā)熱,、頭痛,。依據患病鼻竇不同，其疼痛部位不同,，多數(shù)在鼻根部,、額部及兩顳部等。鼻塞嚴重,，因膿涕倒流而有咳嗽多痰及嗅覺減退。慢性鼻竇炎,，上述癥狀較輕,，但經年累月流出膿涕,，天冷或感冒后增多。同時有頭重,、頭脹等，注意力不能集中以及夜晚咳嗽,。中醫(yī)稱為鼻淵。

辨證分型

1.風熱襲肺型：癥見涕黃或黏白量多,，間歇性鼻塞，嗅覺減退,。兼見發(fā)熱惡寒，頭痛,，咳嗽痰多，舌紅,，苔微黃,。

2.肝膽郁熱型：癥見鼻涕黃稠如膿，量多,，有臭味,。間歇鼻塞，嗅覺差,，頭痛多重,。兼見發(fā)熱口苦,，咽干,，目眩耳鳴，耳聾,，少寐多夢，急躁易怒,，舌紅苔黃,。

3.肺脾濕熱型：癥見涕黃濁量多，持續(xù)性鼻塞,，嗅覺消失,，兼見頭暈頭重,，頭痛較重。小便黃,，舌紅，苔黃膩,。

4.肺脾氣虛型：癥見鼻涕黏白量多，鼻塞時輕時重,，嗅覺減退,。遇冷風刺激癥狀加重,。兼見頭暈，頭悶,，形寒肢冷，氣短乏力,，咳嗽有痰,，舌淡,，苔薄白。

臨床施治

1.嗅鼻茶

【組成】龍井茶30g　川黃柏6g

【主治】鼻竇炎,，肺脾濕熱型。癥見持續(xù)性鼻塞,，有腥臭的膿性分泌物,。 亦可用于中耳炎,。

【用法】上2味共研細末，用吹管將其少許吹入兩側鼻膿內,，或嗅入鼻膿內,，每日數(shù)次。

【說明】龍井茶,，味香透鼻,，尤善清熱降火,，化痰利濕,，清頭目,，解熱毒,，乃標本兼治之劑,。黃柏苦寒,，清熱燥濕，善治上焦肺熱,。鼻乃肺之竅，清肺可謂治其本,。上2味相配伍可除火熱濕濁之源，又可香透鼻竅,，解鼻塞之擾。

2.絲瓜藤菊花根飲

【組成】絲瓜藤、菊花根各15g

【主治】鼻竇炎,，風熱襲肺型,。癥見鼻塞日久，濁涕不止。

【用法】水煎服,，每日1劑,，1日2次,。

3.疏風清熱湯

【組成】東風橘,、金絲草,、豆豉姜各50g　山芝麻,、野菊花各40g　兩面針30g鵝不食草5g

【主治】鼻竇炎,，風熱襲肺型,。癥見涕黃或黏白量多,，間歇性鼻塞,，嗅覺減退,。兼見發(fā)熱惡寒，頭痛,，咳嗽痰多,，舌紅,，苔微黃。

【用法】水煎服,，每日1劑，1日2次,。

4.西瓜藤散

【組成】西瓜藤30g

【主治】鼻竇炎，風熱襲肺型,。癥見涕黃或黏白量多，間歇性鼻塞,。

【用法】焙干研末，開水沖服,， 分2～4次服完。每 日1劑,，1日2次，連服數(shù)劑,。

5.葛根辛夷花飲

【組成】葛根12g　辛夷花3g　滑石30g　桔梗、白芷各6g

【主治】鼻竇炎,，風熱襲肺型,。癥見鼻阻日久，膿涕不斷,，嗅覺減退，鼻腔氣臭,。

【用法】水煎服,。每日1劑，1日2次,，連服8～10劑,。

6.野菊花蓮子粥

【組成】野菊花30g　蓮子15g

【主治】鼻竇炎，風熱襲肺型,。癥見咳嗽痰多，舌紅,，苔微黃。

【用法】先煎菊花取1000mL,，入蓮子慢火煮成粥,，1日服盡。連服3～5日見效,。

7.通草川芎膏

【組成】通草1g　川芎1g　白芷1g　當歸1.5g　細辛1.5g　莽草1.5g　辛夷1.5g

【主治】鼻竇炎,，風寒襲肺型。癥見鼻涕黏白量多，鼻塞時輕時重,，嗅覺減退,。遇冷風刺激癥狀加重,。兼見頭暈，形寒肢冷,。

【用法】上7味藥切碎，用苦酒浸泡1夜,，以不入水豬脂70g煎,，待白芷色變黃即成。濾凈去渣,，收貯瓷盒中備用,。以綿蘸棗核大小的藥膏，納入鼻中,，1日3次,。

8.辛夷細辛木通軟膏

【組成】辛夷葉30g（洗凈焙干）　細辛15g　木通15g　白芷15g　杏仁30g（去皮研如泥）　木香15g

【主治】鼻竇炎，風寒襲肺型,。癥見鼻涕黏白量多,，鼻塞,，嗅覺減退。遇冷風刺激癥狀加重,。

【用法】上藥研為細末,，次用杏仁泥,、豬脂30g，同諸藥和勻,，于瓦石器中熬成軟膏,，赤黃色為度,。于地上放冷,，入腦射3g，攪勻,，備用,。攤涂囟門上,，并用少許涂鼻中,。

9.五倍子胡麻油軟膏

【組成】五倍子（研末）5g　胡麻油50g

【主治】鼻竇炎,，風熱襲肺型。癥見涕黃或黏白量多,，間歇性鼻塞,，嗅覺減退,。【用法】上藥熬成軟膏,，備用,。攤涂患處。

10.天麻夏枯草軟膏

【組成】天麻30g　桑葉30g　蒼耳子30g　夏枯草30g　僵蠶30g　黃菊花15g　白蒺藜15g　蔓荊子15g　鉤藤15g　川芎15g　姜制南星15g　白芷15g　甘草15g　藁本15g　香木瓜15g　制香附15g　羌活15g

【主治】鼻竇炎,，肝膽郁熱型,。癥見鼻涕黃稠如膿，量多,，有臭味。間歇鼻塞,，嗅覺差,，頭痛多重,。兼見發(fā)熱口苦目眩耳鳴，急躁易怒,。

【用法】上藥共研為細末，與豬脂調勻成膏,，收貯瓷盒中備用,。攤涂于鼻腔內,。

11.苦葫蘆子

【組成】苦葫蘆子30g

【主治】鼻竇炎，風熱襲肺型,。癥見涕黃或黏白量多，間歇性鼻塞,，嗅覺減退,。兼見發(fā)熱惡寒。

【用法】搗碎并置于凈瓶中,，以150mL之醇酒浸泡,，經7日后開口，去渣備用,。少少地納入鼻中,。每日2～4次。

12.鼻炎酒

【組成】辛荑9g　白芷9g　藁本18g　甘草18g　當歸18g　羊髓250g　好黃酒3kg

【主治】各型鼻竇炎,。

【用法】先取前5味,，以清酒3kg浸泡；另取羊髓（脊柱骨內白色髓帶）于沙鍋中,，加少許水微火煎煮至沸,，同時傾入貯酒器中，密封,。經3～5日開取,。食后溫飲1～2杯，每日2次,。

13.蜂蛹酒

【組成】蜂蛹40只　加高粱酒1000mL

【主治】各型鼻竇炎,。

【用法】置密閉容器內浸1個月以后，過濾,，取藥酒裝瓶備用,。每日飲3次，每次3mL,，飯后服20天為1個療程,。

14.刀豆酒

【組成】老刀豆適量　黃酒1盅。

【主治】各型鼻竇炎,。

【用法】將刀豆帶殼焙焦,，研為細末。每次6g,，黃酒沖服，每日1次,，連服數(shù)日。