懷孕24周后為什么要喝糖水測(cè)血糖

□周一海

編輯同志：

不少準(zhǔn)媽咪懷孕24～28周后，都要喝糖水測(cè)血糖，接受妊娠糖尿病篩查,，這是為什么,？

四川寶興 官

官讀者：

妊娠期間,，首次發(fā)現(xiàn)糖耐量受損或糖尿病,，稱為妊娠糖尿病。年齡超過(guò)35歲大齡孕婦,，患妊娠糖尿病風(fēng)險(xiǎn)更高，應(yīng)引起重視,。

妊娠中晚期，孕婦體內(nèi)抗胰島素樣物質(zhì)增加,如胎盤生乳素,、雌激素,、孕酮等使孕婦對(duì)胰島素敏感性,，隨孕周增加而下降,為維持正常糖代謝水平，胰島素需求量必須相應(yīng)增加,。對(duì)于胰島素分泌受限的孕婦，妊娠期不能正常代償這一生理變化而使血糖升高,，使原有糖尿病高危人群病情加重或出現(xiàn)妊娠糖尿病。

很多準(zhǔn)媽咪認(rèn)為,，妊娠期血糖高不用擔(dān)心，生完孩子血糖就正常了,。其實(shí)不然，妊娠期糖尿病屬于高危妊娠,，血糖控制不當(dāng)會(huì)給母嬰雙方都帶來(lái)很大影響，應(yīng)盡早進(jìn)行診斷和必要治療,。

妊娠期血糖增高危害主要有：一是早孕期高血糖可引起胎兒在宮內(nèi)發(fā)育異常,；二是導(dǎo)致胎兒在宮內(nèi)過(guò)度生長(zhǎng)發(fā)育，將來(lái)容易發(fā)生新生兒呼吸窘迫綜合征,；三是嬰兒一出生就易發(fā)生新生兒低血糖,。值得注意的是,，以下三項(xiàng)中有兩項(xiàng)或兩項(xiàng)以上達(dá)到或超過(guò)正常值,，即可診斷為妊娠期糖尿?。孩倏崭寡?．6毫摩爾/升；②1小時(shí)血糖10．3毫摩爾/升,；③2小時(shí)血糖8．6毫摩爾/升,。那妊娠期糖尿病的孕婦，是不是最終都會(huì)成為糖尿病患者,？實(shí)質(zhì)上,，并不是所有妊娠糖尿病患者妊娠結(jié)束后都一定患糖尿病。妊娠期間,肌體糖代謝有其固有特點(diǎn),使一些高齡孕婦,、既往有糖耐量減低者,、有巨大胎兒史者及父母雙方均有糖尿病史的孕婦容易得糖尿病，但妊娠結(jié)束后,這些妊娠期間固有的糖代謝特點(diǎn)將不復(fù)存在,。所以,，妊娠結(jié)束后即分娩后6周或6周后應(yīng)做糖耐量試驗(yàn)，確定是否患有糖尿病或糖耐量減低,。

不過(guò),，應(yīng)該重點(diǎn)提醒的是,，“糖媽媽”不管產(chǎn)后6周做糖耐量試驗(yàn)結(jié)果如何,均增加了以后發(fā)生糖尿病危險(xiǎn)性,。據(jù)統(tǒng)計(jì),孕期血糖水平升高婦女,，如果產(chǎn)后不努力去重塑自己生活方式,以后患糖尿病風(fēng)險(xiǎn)比一般人更高,，每年她們中大約5%的人會(huì)最終發(fā)展成為糖尿病患者。