“蕁麻疹的治療,，需要掌握一個(gè)原則,，就是給邪氣以出路，開泄腠理,、祛邪外出,，忌過早使用固表之法，使邪氣不得外泄,，轉(zhuǎn)而內(nèi)攻,，反生他疾?！?/blockquote>最近治療了一個(gè)蕁麻疹的女病人,，剛來的時(shí)候風(fēng)疹塊遍身發(fā)作，瘙癢難耐,，抓撓則融合成片,，平均面積大約有手掌大小，隆起于皮膚表面，色紅,，夜間加重,，還好的是她的風(fēng)疹塊大多發(fā)于背部和四肢外側(cè)的三陽經(jīng)脈部位,，病位還不算深,。
經(jīng)純中藥治療后三個(gè)禮拜，她告訴我說,，現(xiàn)在發(fā)出的疹子變小了,，沒有像以前那樣成片成片發(fā)出來的了（如下圖）
我說，這是疾病好轉(zhuǎn)的標(biāo)志,，表明身體里的風(fēng)濕熱毒慢慢減少了,。
蕁麻疹原本算是一個(gè)小病，然而給人所帶來的困擾卻是巨大的,。其實(shí)病機(jī)并不算復(fù)雜,，大多是因?yàn)轲B(yǎng)生不慎，外感風(fēng)寒濕熱之邪氣,，郁于肌表不得宣散,，導(dǎo)致腠理閉郁，體內(nèi)邪氣郁而不發(fā),，因而于毛竅之處鼓起疹塊,，輕者如粟，重則如蚊蟲叮咬,，再重則隆起肌膚,，成片發(fā)出，經(jīng)常是時(shí)發(fā)時(shí)止,，邪氣盛則發(fā),，邪氣衰則止。
蕁麻疹的治療,，需要掌握一個(gè)原則,，就是給邪氣以出路，開泄腠理,、祛邪外出,，忌過早使用固表之法，使邪氣不得外泄,，轉(zhuǎn)而內(nèi)攻,，反生他疾。切莫閉門留寇,，使劍閣苦守,，而成都已失矣。
無論風(fēng)寒還是風(fēng)熱，侵犯人體肌表都有淺深之別,，判斷邪氣深淺的一個(gè)主要辦法就是觀察蕁麻疹的發(fā)作部位,。
一般而言，蕁麻疹發(fā)于背部,、四肢外側(cè),、胸前的大多屬于三陽經(jīng)脈。
具體背部及后頭部屬足太陽經(jīng)脈,、宜用麻黃,、荊芥、羌活之類,。
面部,、大腿前側(cè)及胸前大多屬于足陽明經(jīng)，宜牛蒡子,、葛根,、升麻、白芷之類,。
而若發(fā)于身體側(cè)面的,，屬少陽經(jīng)脈，宜用柴胡,、青蒿等,。
三陽經(jīng)脈常合病，可以雙解散,、防風(fēng)通圣丸等表里雙解,。
又倘若發(fā)于腹部及四肢內(nèi)側(cè)、腋下及脅肋部,、腹股溝及大腿內(nèi)側(cè)等部位,，那則是屬于三陰經(jīng)脈，三陰經(jīng)多有痰濕,、瘀血等病例因素為患,，因此又當(dāng)以苦參、當(dāng)歸,、生地之物活血養(yǎng)血,、祛濕清熱，以期能血行風(fēng)自滅,，從而漸漸減少體內(nèi)的風(fēng)寒濕熱之邪氣,。
治療蕁麻疹，寒熱不得不辨,。
仔細(xì)問診疾病誘發(fā)的因素,，風(fēng)熱郁表的類型,，常常是能冬不能夏，受熱或運(yùn)動(dòng),、飯后,、洗熱水澡時(shí)加重，此類病者宜戒辛辣,、燒烤,、腥膻動(dòng)火發(fā)物之類。
風(fēng)寒郁表的病人則表現(xiàn)相反,，往往是能夏不能冬,，遇到寒冷氣候則易發(fā)作,。
此兩者一用辛涼一用辛熱,，治療的代表方分別是消風(fēng)散和桂枝麻黃各半湯。
西醫(yī)治療蕁麻疹往往使用抗過敏藥開瑞坦,，觀此類藥物服用之后病人往往昏昏欲睡,，風(fēng)疹迅速消失，而停藥之后,，疾病復(fù)來,。揣摩其藥性大能收斂沉降，邪氣被斂,，愈加膠結(jié)不解,，以至于常常看到很多病者服用抗過敏藥十余年而無法治愈,。因中醫(yī)治療此病的根本方法與此相悖,，中藥治療宜囑病者漸漸停服此類西藥，否則邪氣永無散出之機(jī),。
中醫(yī)治療此病,，雖以發(fā)散為主，而亦有逆治法,，比如名方過敏煎,，以烏梅、五味子,、銀柴胡,、防風(fēng)四藥為方，療效也很不錯(cuò),，主要是此方雖亦收斂,，然收斂中少加防風(fēng)以使邪氣有外出之機(jī)，是收中有散,，寓散于收,，斯亦為一善法。
又有蕁麻疹年深日久，脾肺皆虛,，稍遇寒天則發(fā),，不必拘一“散”字，當(dāng)大補(bǔ)脾肺,，氣足自不再發(fā),，可仿過敏煎法，參芪類藥中少加荊芥,、防風(fēng),。
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