黑頭粉刺痣又名毛囊角化痣,、痤瘡樣痣,，由Kofmann在1895年首次報道。系毛囊局部發(fā)育異常所形成的良性腫瘤,，多在出生時或生后不久發(fā)病,，特點(diǎn)為群集的黑頭粉刺樣丘疹，好發(fā)于軀體的一側(cè),，常單發(fā),，皮損散在，呈帶狀分布,，無自愈傾向,，一般無自覺癥狀，觸之粗糙,。黑頭粉刺痣可分為兩種類型,，一種皮損是黑頭粉刺，另一種在粉刺的基礎(chǔ)上局部出現(xiàn)紅,、腫,、熱、痛等炎性改變,，可形成瘢痕,、瘺管和囊腫等后遺癥。

　　性別：女

　　年齡：39歲

　　病史：主因左下肢腘窩密集丘疹30余年,，于2013年10月就診,。

　　臨床資料：患者于幼年時發(fā)病,，開始為單個黑色毛囊性丘疹，后皮損逐漸增多,，近半年來發(fā)展迅速,，表現(xiàn)為局限于腘窩處密集的黑色丘疹，大小均勻一致,，皮損可以擠出白色豆腐渣樣物質(zhì),，伴異味。無自覺癥狀,，無功能障礙,，行坐自如，無發(fā)熱,、關(guān)節(jié)痛,。

　　既往史：患者既往體健，家族中無類似病史,。系統(tǒng)檢查無異常,。

　　檢查：

　　皮膚科情況：左下肢腘窩處可見呈帶狀分布的多個粟粒狀黑色毛囊性丘疹，充滿角栓的擴(kuò)張毛囊口位于丘疹中央,，剝?nèi)ズ谏撬ê罂梢婞c(diǎn)狀凹陷，丘疹大小一致,，粟粒大小,，互不融合，境界清楚,，呈間斷帶狀分布,，皮損周圍可見炎癥后遺留的褐色色素斑。

　　皮損組織病理檢查：表皮輕度角化過度伴寬而深的凹陷形成,，類似擴(kuò)張的毛囊,，凹陷中央充滿大量角蛋白，形成黑頭粉刺樣損害,，伸向真皮深層甚至接近或達(dá)到皮下脂肪組織,，也可看到皮脂腺小葉開口于凹陷下端；真皮深層可見巢狀分布的小汗腺,，形態(tài)無異常,；真皮見淋巴細(xì)胞浸潤。

　　診斷：黑頭粉刺痣

　　治療：應(yīng)患者強(qiáng)烈要求,，對全部皮損行單次局部切除治療,。根據(jù)皮損分布情況，為避免單一切口過大及術(shù)后瘢痕影響患肢活動,，將皮損分為上下兩部分,，設(shè)計縱向切口,，大小分別為2cm×5cm、1cm×2cm,，深度達(dá)脂肪層,，切除后單純縫合。術(shù)后愈合良好,，不影響肢體活動,。隨訪至今未見復(fù)發(fā)。