“青魚(yú)合劑”治療肺部急性感染性炎癥

　　福建中醫(yī)學(xué)院朱國(guó)城

　　幾年來(lái),，我們?cè)诓》俊㈤T(mén)診及農(nóng)村巡回醫(yī)療期間,，應(yīng)用草藥“青魚(yú)合劑”治療大葉性肺炎,，支氣管肺炎，矽肺及肺囊腫合并感染,、麻疹及流感合并肺炎等肺部急性感染性炎癥,，獲得良好效果，茲介紹如下,。

　　藥物與用法：大青葉,、魚(yú)腥草、馬蘭草,、淡竹葉,。成人鮮品各３０克，干品減半,，小孩酌減,。每日一劑，水煎二次服,，重癥日二劑,。

　　隨證加減：

　　肺炎早期有惡風(fēng)發(fā)熱、頭痛鼻塞等表證者,，酌加薄荷,，荊芥等透邪外出；肺炎后期,，邪熱未盡,，津液已傷，口渴引飲者,，酌加沙參,、麥冬等養(yǎng)陰清肺。其他合并癥,，如咳嗽較甚加桔梗,、前胡，痰濃而多加葦莖,、冬瓜子,；大便干結(jié)加大黃、元明粉等,。

　　治療結(jié)果：

　　麻疹合并肺炎３５例,，流感合并肺炎２３例,，矽肺合并感染、先天性肺囊腫合并感染等１８例,，共７６例,。一般在服藥后１～２天內(nèi)退熱，咳嗽咳痰,、肺部羅音明顯好轉(zhuǎn),，若服藥三天無(wú)效者，改用或加用抗菌素治療,。本組除１例患兒合并膿胸而中轉(zhuǎn)手術(shù)及加用抗菌素外,，均用本方治愈。

　　病例：例一：張ｘｘ,，男，４０歲,，省五建公司打石工人,。

　　患者某年１２月２日晚突然畏冷發(fā)熱，咳嗽胸痛,，在門(mén)診注射慶大霉素及服用藥片藥水（藥名不詳）１０天無(wú)效,，于１２日住院治療。體溫３９℃,，左肺下部呼吸音粗,，并有小水泡音，ｘ線(xiàn)胸片：Ｉ期矽肺合并感染,。進(jìn)院后給青霉素８０萬(wàn)單位,、每日４次肌注，鏈霉素０,。５克,，每日二次肌注等，治療三天仍無(wú)效,。癥狀如前,，每日午后發(fā)熱３８。５℃～３９℃,，咳嗽胸痛,，痰濃難出，舌尖紅,，苔薄黃,、脈洪數(shù)。１６日停用全部西藥,，改用“青魚(yú)合劑”加味治療,，處方：

　　大青葉,、魚(yú)腥草各１５克，野菊花,、地骨皮,、青篙、淡竹葉各９克,，桔梗,、前胡各６克。服上方二劑,，體溫恢復(fù)正常,。再服四劑，諸證均除,。ｘ線(xiàn)復(fù)查肺炎消失,，僅存矽肺而出院。

　　例二：李ｘｘ,，男,，４歲，安溪縣湖頭公社湖三大隊(duì)人,。麻疹沒(méi)后仍發(fā)熱,、咳嗽七天，曾在某醫(yī)院診斷為麻疹后肺炎,，注射青,、鏈霉素等四天無(wú)效。伴便秘腹痛,，煩燥不安,，不思飲食，口渴引飲,。體溫３９,。４℃，雙肺均有散在性中小水泡音,，脈急數(shù),，舌質(zhì)紅，苔黃燥,。參合脈證,，系為疹毒未盡，蘊(yùn)郁化熱,，熱毒傷陰,，上攻肺腑而咳嗽氣促，下結(jié)大腸則燥屎不行,。用清熱解毒,，滋陰潤(rùn)肺,，通便泄熱之法?！扒圄~(yú)合劑”加減：大青葉,、魚(yú)腥草、馬蘭草,、海金砂藤均鮮品各１５克,，麥冬、百合各９克,，元明粉２克,，大黃３克。上下午各煎服一劑,。上午十時(shí)許服首劑,，下午三時(shí)到病家復(fù)診，大便已通二次,，腹痛消失,，咳喘減輕，并吃稀粥一碗,，體溫降至３７。８℃,，下午再進(jìn)一劑,，次日上午復(fù)診，體溫３６,。８℃,，肺部羅音大減，咳嗽減少,，精神轉(zhuǎn)佳,，下地游玩。照上方去大黃,、元明粉,，再服二劑，共四劑而愈,。囑其父自采茅根代茶,，以清余毒。

　　討論與小結(jié)：“青魚(yú)合劑”是１９７１年春帶學(xué)生到安溪湖頭公社巡回醫(yī)教時(shí)始用,，當(dāng)時(shí)值逢麻疹流行,，不少患兒合并肺炎，為了減少合作醫(yī)療站開(kāi)支,，參考南昌市傳染病院治療麻疹合并肺炎的“大青合劑”,，采用本地盛產(chǎn)的青草藥加減而成,，獲得良效。１９７４年秋到羅源起步公社巡回醫(yī)教,，又用本合劑治療流感合并肺炎,。在醫(yī)院病房和門(mén)診亦用此方治療各種肺部急性化膿性炎癥，均取得滿(mǎn)意效果,。

　　大青葉（爵床科植物大青的葉）：性味苦寒,，能清熱解毒，涼血消斑,。

　　魚(yú)腥草（三白草科或菜的全一草）：味辛微寒,，能清熱解毒，消痛散腫,。

　　馬蘭草（菊科植物馬蘭的全草）：微苦微寒,，能疏散風(fēng)熱、消痛解毒,。

　　淡竹葉（禾本科植物淡竹的葉）：辛淡甘寒,，能清心瀉火，清熱利尿,。

　　祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為肺部急性化膿性炎癥是由于“熱毒壅盛,，熏蒸肺臟”所致，以上四藥既能清里,、又能透表,，淡竹葉還能使熱毒從小便而出，所以用廠此證十分相宜,。從現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)來(lái)看,，這四藥對(duì)各型葡萄球菌、鏈球菌和肺炎雙球菌等都有不同程度的抑制作用,。所以許多使用抗菌索無(wú)效的病例,，應(yīng)用“青魚(yú)合劑”治愈。根據(jù)“辨證與辨病相結(jié)合”的原則,，在應(yīng)用本合劑時(shí),，隨證選加相應(yīng)藥物配合治療療效更好。