一位年輕典型雙心患者的故事

胡教授您好,！

我是一位非常年輕的“雙心病”患者（心臟以及心理都有問題,，34歲突發(fā)急性心肌梗死，急診接受搶救支架手術(shù)）由于事發(fā)突然,，術(shù)后自己都不能接受自己支架手術(shù)這個事實(shí),，由于手術(shù)后一些經(jīng)歷，以及術(shù)后過度的保護(hù)自己,，很快仿佛我改變成為另外一個人,，生活質(zhì)量直線下降，我非常認(rèn)真的拜讀過很多您寫的很多文章,，從中學(xué)習(xí)了很多知識真是受益匪淺,，其中一篇 “57年來，一位前壁心肌梗死伴室壁瘤患者是這樣治療的”這篇文章對我影響觸動非常之大,，因這篇文章的主人公患病年紀(jì)與我相仿,，同時(shí)他病變的血管為前降支，外加室壁瘤,，通過積極的治療以及保養(yǎng)到現(xiàn)在57年依舊生活的很好,，與其相比，我的右冠中遠(yuǎn)端病變以及預(yù)后也沒有室壁瘤,，瞬間讓我豁然開朗很多,。

在沒讀此文以前由于我獲取信息的渠道有限,，錯誤的把自己帶入了一個又一個怪圈，例如支架和搭橋手術(shù)后一定給靜養(yǎng),，不能運(yùn)動,，心臟肌橋如同一個定時(shí)炸彈，早晚需要開胸搭橋,，以及搭橋手術(shù)后生命也就10-20年等錯誤信息所干擾,。看不到未來和光明,，因此我的生活質(zhì)量越來越差,，通過拜讀您的一些文章，讓我學(xué)到了很多知識,，逐步走出一些錯誤的誤區(qū),，讓我從新找到陽光和希望，我與這位患者對比起來,，可能我經(jīng)歷的一些并不算什么,，而他在那個沒有“支架、球囊,、搭橋,、醫(yī)生都不知道什么叫阿司匹林的時(shí)代里”他經(jīng)過積極配合治療，預(yù)后到現(xiàn)在57年都可以健康的活下來,。我又有什么理由那么悲觀,，恐懼，我應(yīng)該積極樂觀,，勇敢前行,，從現(xiàn)在開始,，根據(jù)自己的實(shí)際情況,，合理的安排做康復(fù)訓(xùn)練，讓自己盡快恢復(fù)和曾經(jīng)一樣讓生活充滿陽光和希望,，在此友情提示與我有過類似或者相同的病友,，我們一樣可以在此擁有健康的生活質(zhì)量，支架以及搭橋術(shù)后只要保養(yǎng)的好,，不影響正常的人體壽命,，以下是我的真實(shí)經(jīng)歷的故事。

簡單紹下我的標(biāo)簽,，80后獨(dú)生子女,，互聯(lián)網(wǎng)工作者，創(chuàng)業(yè)私企中層骨干員工,，腦力工作者,，偏胖,，好吃少動、敏感個性,、喜歡思考,，心腦血管家族病史（父母這代），母親55歲搭橋,，父親60歲腦梗 ,。

特殊的一段人生經(jīng)歷

我的故事首先要從03年非典前期講起，當(dāng)時(shí)大概是在6月份的一天,，由于減肥過度的運(yùn)動鍛煉以及休息不好,，出現(xiàn)了心慌癥狀去急診看病，在看病過程中經(jīng)歷了非常悲觀的一面,，親眼所見一位60歲的老爺子步行到急診看病,，在短短的2-3小時(shí)猝死，搶救全過程全部親眼所見,，記得當(dāng)時(shí)他走著進(jìn)入的急診,，在我后面做的心電圖檢查，隨后醫(yī)生護(hù)士安排他監(jiān)護(hù)室去輸液,，在輸液的時(shí)候突然他就喊憋,，突然從床上坐起來，幾個醫(yī)生來了之后給他按下躺好,，但他一直在掙扎,，很痛苦的樣子。旁邊的心電監(jiān)護(hù)儀顯示心跳40-160 40-160 40-160 就一直這樣持續(xù)了一會,，最變成了一條直線,，由于當(dāng)時(shí)就診的醫(yī)院設(shè)備有限，沒有除顫儀,，也沒有急診綠色通道導(dǎo)管室,，只有胸外按壓加人工呼吸，最終搶救了1-2小時(shí)后還是宣布失敗,，老爺子還是撒手而去,，一句話也沒留下，當(dāng)他的子女趕到急診室后她撕心裂肺的哭喊聲叫爸的情景,，在場每個人無不觸動,，她的叫喊聲以及這個場景在我腦海中這輩子肯定都是無法忘記的。

親眼目睹了這個過程后,，那段時(shí)間我的狀態(tài)一直都非常差,，很久沒有走出來，一直很害怕恐懼自己心臟出任何問題,，好像心臟出了問題就會馬上死亡的情景在腦海中揮之不去,，只要自己稍微有些不舒服心跳快就去急診,，以及心內(nèi)科看病，記得當(dāng)時(shí)做了不少心電圖以及幾次心肌酶檢查,，還有彩超檢查結(jié)果都基本正常,，除了竇性心動過速，心臟沒有任何器質(zhì)性病變,，隨著時(shí)間的推移以及自己的意識改變,，意識到自身心臟沒有任何器質(zhì)性病變之后，慢慢我還是走出了這個怪圈,，但是經(jīng)歷了這件事之后,，我對于心梗這個急癥恐懼感，一直都沒有消失,，因親眼所見老爺子這個過程,，害怕以及恐懼預(yù)防的心理，我在沒事的時(shí)候就會查詢一些心臟疾病的基本常識,，自此之后我對于前胸以及后背疼痛,，憋氣異常的敏感，如有不適我會第一時(shí)間想到自己是否心臟出問題,，隨時(shí)讓自己保持著一種警覺,。

由于有過之前的那段人生經(jīng)歷，2006年初的時(shí)候我母親出現(xiàn)憋悶渾身無力的癥狀,，我第一時(shí)間想要先排查是否心臟出了問題,，很快帶我母親去醫(yī)院檢查，最終確診冠心病三只血管彌漫病變,，無法支架手術(shù)只能搭橋,。由于去醫(yī)院及時(shí)，以及手術(shù)醫(yī)生的手術(shù)技術(shù)高超,，我母親的搭橋手術(shù)非常成功,，手術(shù)后也恢復(fù)的很好，很快便可以自理生活,，到了2012年的時(shí)候我父親又突發(fā)腦梗塞,，當(dāng)時(shí)情況也很危險(xiǎn),，通過醫(yī)生的努力救治父親逐步也恢復(fù)了健康,，但是由于我過度的緊張著急以及勞累過度，在父親住院期間,，被檢查出來患有高血壓,，隨后一直按時(shí)服藥控制血壓。

說句實(shí)話有時(shí)候我真的認(rèn)為80后獨(dú)生子女在面對父母身體出現(xiàn)問題的時(shí)候,，一個人忙前跑后的時(shí)候,，真的忙不過來,，有時(shí)候還會無助很無奈，還好母親手術(shù)后康復(fù)效果不錯,，可以與我共同照顧父親,，80后真的是很不容易的一代人，這代人的普遍是50后和60后的后代,，由于當(dāng)年沒有計(jì)劃生育,，每家普遍4-5個孩子多則達(dá)10多個，形成了一個人口出生的峰值,。各種社會資源緊缺,，由于人口出生的峰值，外加北上廣深又有大批的外來人口涌入,，想要在城市中站穩(wěn)腳步,，必將要付出很大努力。因此對于我們這代人而言,，上班有點(diǎn)下班沒點(diǎn)基本每天都會加班,，平均每周至少有一次熬夜12點(diǎn)以后，在熬夜很困的時(shí)候手中的香煙一般是一根接著一根幾乎不斷,，就是靠咖啡和香煙中的尼古丁頂著這股精氣神,，這是禍根。知道抽煙不好,，但就是自己控制不了自己,，不能戒。再有每天三餐基本都在外面餐館解決,，周末也是朋友聚會也在外面吃飯,，幾乎每天攝取的都是油膩食品以及快餐垃圾食品，對于蔬菜綠葉菜攝取嚴(yán)重不足,，這是我們這類型人的普遍生活方式,。

友情提示！??！我希望與我之前生活方式相似的朋友看見這篇文章后盡早改變，不要等到身體出了問題的時(shí)候在去改,，一切就都晚了,，一定要管住嘴，邁開腿,，戒煙?。。?/span>

有那么一句話,，出來混早晚要還回去的,，由于常年的吸煙，外加飲食過于油膩,，以及過度的熬夜加班,，我的身體向我亮起來警報(bào)，2016年8月16日中午吃的鹵煮火燒,，午飯后行走大概1.5公里后感覺胃部不適,，具體也說不出來怎么不舒服怎么難受，我就認(rèn)為有可能中午吃急了消化消化就好了也就未當(dāng)回事,。晚上5點(diǎn)多約了朋友在宣武門地鐵站見面,，從公司走到地鐵站去找朋友，在開始走動的時(shí)候渾身說不出來的疲憊乏力,，走的速度越快越明顯,，一會就非常難受渾身無力，隨即在地鐵旁邊kfc休息,，此時(shí)渾身出冷汗,，自認(rèn)為是低血糖找服務(wù)員倒來兩次熱糖水補(bǔ)充，大概20-30分鐘后出汗的癥狀緩解了身體也有了一些力氣,，隨后又步行一會,，還是感覺身體很虛脫一直無力但是沒在出大汗，晚飯也沒有胃口,，直接回家休息,，回家途中路上開始吐酸水，以為是胃的問題,，并未當(dāng)回事,。回家后一直不間斷吐酸水,，

直到夜里12點(diǎn)左右有一次燒胃的疼痛感,，很難受最終決定打120去醫(yī)院看病。

在去醫(yī)院的路上,，我還和120隨車醫(yī)生說,，我應(yīng)該就胃炎癥狀，是不是到醫(yī)院輸輸液,，一會就回來了,，因?yàn)槲乙恢痹谕滤崴竭_(dá)醫(yī)院后,，把情況和急診醫(yī)生反饋完后,，醫(yī)生給我開了一些化驗(yàn)，還做了心電圖檢查,，當(dāng)時(shí)醫(yī)生看心電圖沒什么問題,，初步診斷為反流性食管炎，我當(dāng)時(shí)放松了心情還到醫(yī)院門口抽了一根煙,。隨后回急診等待驗(yàn)血結(jié)果,，沒多一會醫(yī)生拿著化驗(yàn)報(bào)告來找我，讓我和他去搶救室,，瞬間大腦一片空白,，到了搶救室后，一個護(hù)士給我推來一個平車,，讓我躺好別亂動,，隨后幾個人跑前跑后拿來一大堆醫(yī)療儀器，其中有個心電監(jiān)護(hù)儀我認(rèn)識,，還有給我腳下放了一個除顫器,。也不記得是誰給了我好幾片藥,，讓我趕緊嚼了咽下去,，瞬間自己就被緊張氛圍籠罩住了，醫(yī)生和我說一會就去手術(shù),。讓我安靜靜養(yǎng),，等待手術(shù),。

由于我是半夜突發(fā)心肌梗死，醫(yī)院的三線醫(yī)生是隨時(shí)待命,，貌似是值班的醫(yī)生給手術(shù)醫(yī)生臨時(shí)打電話半夜從家中趕往醫(yī)院手術(shù),，在此向偉大的醫(yī)務(wù)工作者致敬，三更半夜隨叫隨到,。真是辛苦了,，大概我等了一個小時(shí)左右，便把我推進(jìn)導(dǎo)管室,，到了導(dǎo)管室后,，醫(yī)生就詢問我是否抽煙，抽煙多久,，我說抽煙大概抽了18年左右,，每天大概20根左右，加班的時(shí)候會更多,。不知不覺中右手橈動脈就被切開插入心臟導(dǎo)管,。醫(yī)生讓我一會左翻右翻，沒多一會醫(yī)生就告訴我,，需要安裝心臟支架,，我記得當(dāng)時(shí)好像我問可否不裝,，醫(yī)生好像說不行，我問安裝幾個,，醫(yī)生說需要安一個,，問我要進(jìn)口還是國產(chǎn)的，我也不知道國產(chǎn)和進(jìn)口的有什么區(qū)別,，我就說我要好的,，隨后我就聽到氣泵的聲音一次一次的響，大概沒有幾分鐘支架就被裝好了,，隨后就被推到了CCU觀察室,。仿佛就跟做夢一樣，我就被植入了支架,。

我在CCU住院的時(shí)候醫(yī)生叮囑我一定不能過大的動作,，吃喝拉撒完全都在床上，尤其是大便的時(shí)候,，一定不能過度用力,，并且還對我說，前幾天有一個病人28歲做了三個支架后心臟破裂走了,，可能與用力什么有關(guān),。瞬間我就又被緊張的氣氛包的嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)。自己如同驚弓之鳥,。呼吸恨不得都不敢用力,，生怕我的小心臟因?yàn)橛昧^大破裂，在CCU住院的日子里面,，記得第一位查房醫(yī)生對我說,，“小伙子你沒什么事，手術(shù)恢復(fù)后該干嘛干嘛”,，其實(shí)他對我說的話還是很讓我放松的,，當(dāng)時(shí)我心里還是很高興的。大概我在CCU住了3天多被轉(zhuǎn)入到普通心內(nèi)科病房,，到普通病房的第一天我還非常謹(jǐn)慎一天都沒有下地活動,，生怕我動作太大把我小心臟給刺激到了，到了第二天我才逐漸開始下地活動也沒趕走多遠(yuǎn),，到了普通病房以后查房的醫(yī)生也多了,，有心臟中心的大主任，還有病區(qū)的大主管,，以及值班的醫(yī)生,。在一次我去醫(yī)生辦公室詢問自己病情的時(shí)候，碰巧遇到了心臟中心的大主任,，我就把我的造影報(bào)告給他看,，并且詢問了下我的病情,，他說我一根出問題血管做支架后做好了，還有一根也有些問題…..之后大主任被其他醫(yī)生喊走了,，對于一個患者而言心臟中心大主任的這幾句話,，沒有說完一半的話，讓我坐臥不寧,。隨后幾天住院的日子里我也未曾見過這位大主任,，也沒有機(jī)會問明白究竟是什么情況,。當(dāng)我和其他當(dāng)班醫(yī)生討論說起這一半話的時(shí)候,，他們也都沒有作答，還支支吾吾,。此刻我開始亂想,，是否我的心臟還有其他嚴(yán)重的問題，他們交代給家屬并不交代給我,，怕我受不了等等,。此時(shí)我開始有些害怕以及恐懼的心理，首先是不想出院,，害怕出院后萬一又有什么突發(fā)情況,，可能猝死都沒有搶救的機(jī)會。但是三甲醫(yī)院住院部的床位資源真的是很緊張的,，在普通病房住了2天之后醫(yī)生就建議我出院…..

潛意識給自己畫地為牢

在出院后前幾天我還是很謹(jǐn)小慎微的活動,，幾乎一天沒什么活動量。大概在術(shù)后第十二三天左右,，我步行到距家1.5公里左右的商場,，在到達(dá)商場之后渾身無力很疲憊，說話的力氣恨不得都沒有了,，但是沒有前胸后背憋氣和疼的感覺,，就是感覺身體被掏空一樣，當(dāng)時(shí)自己很無助,，在想我是不是心臟又有問題了,，馬上不敢動了，后來找了一個服務(wù)員幫忙要了一點(diǎn)熱水喝,，隨后找了個地方坐著休息了大概20分鐘之后,，打車直接回家。到家后一下午都在床上休息,。自從有了這次經(jīng)歷后,，我的心理有了一個陰影，就是不要走太遠(yuǎn)的路,，現(xiàn)在身體會突然出現(xiàn)沒力氣的情況,，因此我遛彎的半徑開始受限制,，每次出去遛彎一般不會超過那個超市的距離,，或者走一段就返回,，慢慢給自己無形中畫地為牢，包括不愿意去一些偏遠(yuǎn)的地方,，認(rèn)為沒有醫(yī)療機(jī)構(gòu)如果發(fā)生什么危險(xiǎn)情況就等于送死,，由于看了新聞地鐵呼家樓猝死事件，認(rèn)為地鐵很不安全,，出行也會盡量回避地鐵出行,，還有飛機(jī)以及火車。

在出院之后我也看過一段事件心理醫(yī)生,，心理醫(yī)生說的一些問題我很認(rèn)可,，我確實(shí)存在了雙心病的情況，究其根本在于我不太相信自己身體是否真正好起來,，以及自己不能完全接受已經(jīng)做了支架手術(shù)的這個事實(shí),，但是目前我已經(jīng)改變了一些自身的想法，學(xué)會了接受事實(shí),，同時(shí)有些事情,，只要盡力就好，不要追求太多的完美,。因?yàn)楫?dāng)達(dá)不到預(yù)期的時(shí)候,，人就會失望就會影響自身的情緒。出院后我定期去醫(yī)院開藥以及復(fù)查,，但是對于幾次看病問詢醫(yī)生的結(jié)果又有一些差異,，因此我不知道應(yīng)該相信誰，而自己又在網(wǎng)上搜索查找,，得到的信息又更多,，因此自己越分析越暈菜，因此請胡教授根據(jù)我的情況幫忙給我診斷分析分析我的問題,。

1,、  就目前我造影的情況，我發(fā)生猝死的可能性是否會有,，再有我是否適合跑步鍛煉，以及做飛機(jī)火車,。出去旅行,，發(fā)生猝死的概率是否很低。我不太想給自己畫地為牢了,。

2,、  關(guān)于前降支血管肌橋問題,，如果我保養(yǎng)的好，是否再有二三十年問題不大,。

3、  突發(fā)心梗期間,，左心室舒張末內(nèi)徑48mm發(fā)展到現(xiàn)在54mm，心臟明顯變大,，是否就逐漸等于心衰

手術(shù)之前身體情況以及服藥：

1,、在父親腦梗那幾天最高血壓180-110,，隨后血壓一般比較平穩(wěn),，長期吃拜新同一天一片,；

2,、日抽煙20根,，大概18年左右,；

3、身高1.81,，最大體重245斤,；

4、心梗住院期間糖化血紅蛋白12左右,；

5,、多年很少體檢，但是體檢一般轉(zhuǎn)氨酶偏高120左右,。

手術(shù)之后情況：

出院后生活習(xí)慣徹底改變,，首先半根煙未抽過，其次飲食有所改變,，開始吃綠葉蔬菜,，豬肉幾乎很少吃了，偶爾吃些牛羊肉,，雞肉魚肉有時(shí)候吃,。每日堅(jiān)持步行，開始初期堅(jiān)持3-5千步,，出院半年后風(fēng)雨無阻日最低1萬步,，平均在1.3萬左右。多的時(shí)候達(dá)到1萬8左右,。

出院復(fù)查幾項(xiàng)指標(biāo)：

糖化蛋白

3個月6.2

6個月6.3 

9個月6.1

2017年6月復(fù)查生化全項(xiàng)

6個月彩超,，左心室舒張末內(nèi)徑54（偏大），射血分?jǐn)?shù)60%

服藥情況：

1,、阿司匹林100毫克（早）

2,、倍林達(dá)（早晚各一片）

3、瑞舒伐他汀10毫克（晚上一片）

4,、胰島素短效諾和早上12單位,，中午，晚上,，睡前（鹽酸二甲雙胍一片0.5毫克）,，現(xiàn)在內(nèi)分泌建議我可以撤掉胰島素，請問是否撤掉,？

5,、康欣（富馬酸比索洛爾5mg）每天早飯后半片。

部分檢查圖片：