 從絡(luò)病學(xué)說新視角論治皮肌炎 王連祥 作者單位：100192,，北京京城皮膚病醫(yī)院中醫(yī)皮膚科（王連祥） 作者簡介：王連祥,，主治醫(yī)師，研究方向：中醫(yī)絡(luò)病學(xué)說與皮肌炎,， E-mail: [email protected] 中醫(yī)認(rèn)為本病多因寒濕之邪侵于肌膚,，陰寒偏盛，不能溫煦肌膚,；或因七情內(nèi)傷,，郁久化熱生毒，致使陰陽氣血失衡,，氣機(jī)不暢,，瘀阻經(jīng)絡(luò)，正不勝邪,，毒邪犯臟而成,。本病病程長，病情復(fù)雜危重,，難以根治,，是醫(yī)學(xué)界一大頑疾，目前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)尚無理想治療方法,。 絡(luò)脈是氣血運(yùn)行的通道,，也是病邪侵入的通路,，各種致病因素最易影響其運(yùn)行氣血的功能而致絡(luò)病。絡(luò)脈既有循行于體表的陽絡(luò),，也有散布于臟腑區(qū)域的陰絡(luò),，形成外(體表陽絡(luò))-中(肌肉經(jīng)脈)-內(nèi)(臟腑陰絡(luò))的分布規(guī)律。因此致病因素通過多種途徑傷及絡(luò)脈導(dǎo)致絡(luò)病時(shí),，表現(xiàn)出與絡(luò)脈生理結(jié)構(gòu)和氣血循行特點(diǎn)相適應(yīng)的病機(jī)特點(diǎn)：易滯易瘀、易入難出,、易積成形,。 癥狀：病情急性發(fā)作，皮損成紫紅色水腫樣,；常伴發(fā)熱,，關(guān)節(jié)、肌肉疼痛無力,，胸悶食少,，甚則神昏；舌質(zhì)紅絳,，舌苔黃厚,，脈數(shù)。 治療：宜清熱解毒,，活血通絡(luò),。 方藥：普濟(jì)消毒飲或清溫?cái)《撅嫾訙p。 癥狀：疾病后期,，皮損呈暗紅色腫脹,，全身肌肉疼痛，酸軟無力,，畏寒肢冷,，疲乏氣短；舌淡苔薄白,，脈細(xì)緩,。 治療：宜溫經(jīng)散寒，活血通絡(luò),。 方藥：溫經(jīng)通絡(luò)湯加減,。 癥狀：病程日久，損及心脾,，皮損暗紅,，進(jìn)展緩慢，面黃肌瘦,，肌痛無力,，心悸健忘,，眠不安寧，夜間盜汗,，頭暈?zāi)垦?，食少懶言，體倦乏力,，月經(jīng)提前或落后,，舌質(zhì)淡紅，苔薄白,，脈細(xì)緩,。 治療：宜補(bǔ)益心脾，活血通絡(luò),。 方藥：歸脾湯加減,。 癥狀：病情日久，皮損從顏面延及胸部,、四肢,，皮損暗紅或紫紅，質(zhì)硬,，上覆糠狀鱗屑,，局部肌肉萎縮，關(guān)節(jié)疼痛,，形體消瘦,，肢端發(fā)紺發(fā)涼，納少乏力,，胃寒便溏,，舌質(zhì)淡紅胖大，苔薄白,，脈細(xì)無力,。 治療：宜補(bǔ)腎壯陽，健脾益氣,，散寒通絡(luò),。 方藥：金匱腎氣丸加減。 癥狀：肌肉如針刺,，夜間加重,，斑色晦暗，或遺留色素沉著斑,，肌膚甲錯(cuò),，關(guān)節(jié)攣縮僵硬，肢端發(fā)紺，肌肉萎縮,，觸之有柔韌者,，或肢體麻木，舌暗或見瘀點(diǎn)瘀斑,，脈沉細(xì)澀,。 治療：宜益氣補(bǔ)血，祛邪通絡(luò),。 方藥：八珍湯加減,。  DOI：10.11786/sypfbxzz.1674-1293.20140420 實(shí)用皮膚病學(xué)雜志，2014,7（4）：296-298 |
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