還記得前年冬天，某明星在國外看急診后的吐槽嗎,？

那之后,，有明白人給大家普及了一下，一般在初級醫(yī)療體系比較好的國家和地區(qū),，人們遇著感冒發(fā)燒之類的事情,，往往首先是找自己的全科醫(yī)生（也叫家庭醫(yī)生），而不是一感冒就直奔急診室,。如果全科醫(yī)生覺得沒大事兒,，在社區(qū)醫(yī)院或者全科診所就可以解決，那樣就不必,、也不應該去大醫(yī)院看急診,。如果全科醫(yī)生覺得情況很嚴重，一般通過醫(yī)療轉診系統(tǒng),，也能很快送到附近醫(yī)院的急診救治,。

在一些地方，除了有生命危險的危急重癥,，比如心梗,、呼吸困難、嚴重過敏,、腦卒中等等,，沒有生命危險的病人想去急診就診需要全科醫(yī)生批準才可以,。

這樣做，并不是為難誰,，而是急診和門診各有所長,。

急診就像我們環(huán)路上的應急車道，是留給最需要的病人的,。但如果大家小病小傷統(tǒng)統(tǒng)往急診涌,，甚至有些人白天忙工作，晚上把急診當作自己的夜門診,，那么寶貴而有限的急診醫(yī)生資源被這些小毛小病分散,、消耗，確實有可能耽誤那些真正出現(xiàn)了嚴重傷害,、需要及時救治的病人,，而這絕不是醫(yī)生一方面的責任。（設想一下,，萬萬一有個美劇里的那種連環(huán)車禍,，大批傷員送來，結果急診室被一堆輕微感冒拉肚子的病人占領,，那場景～～～～）

發(fā)這條微信的醫(yī)生來自一家兒童醫(yī)院,，那家醫(yī)院的急診室估計很多家長都去過，我猜想估計除了除夕（也奇怪,，難道寶寶們除夕統(tǒng)統(tǒng)都不感冒發(fā)燒,？），一年364天都是人頭攢動,，孩子哭,，大人急，堪比春運的火車站,，“人多”是永遠的主題詞,。

但一場蓄謀已久，卻有點虛張聲勢的雨,，就讓這天天充滿火急火燎氣氛的急診室清涼了很多,、緩慢了很多，是不是從另一個側面,，讓我們反思平日的那些“急”里有很多是“不那么急”,？

孩子一發(fā)燒就奔大醫(yī)院，幾乎是中國特色,，其原因除了是我們的社區(qū)醫(yī)療體系還不夠完善或者不被百姓了解外,，另一個原因就如圖中那位醫(yī)生所講：“中國的醫(yī)療，需要變的是觀念”。需要百姓對急診是干什么的有個基本認識,，急診說的是病急,，而不是“我心急，我就上急診”,。

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急診在英語被寫作“Emergency treatment”,，意思是緊急情況下的治療。它的存在保證了我們在突發(fā)疾病,、意外傷害時,，能在最快時間內(nèi)得到專業(yè)、科學地救治,。

雖然不同專業(yè),、不同醫(yī)院的急診標準不太一樣，但總的來說有一個最通用的標準：開放的外傷肯定屬于急診,，如果不處理,，會馬上(至少當天晚上)引起難以彌補的身體傷害，患者如果不就診治療會很痛苦,，難以忍受，都可以來醫(yī)院就診,。普通門診開放時間,，分診臺會根據(jù)初步情況進行分診。

清晰門診,、急診各自所承擔的責任,，加強社區(qū)醫(yī)療，是為了促進有限醫(yī)療資源的合理使用,，用俗話說就是讓“好鋼用在刀刃上”,，但這絕不是醫(yī)生單方面的事情。（現(xiàn)行制度下,，您家孩子“高燒”37.5℃,，您非去急診，哪個醫(yī)生也不敢拒診呀?。┑?，既然咱下雨天很多病可以不著急忙慌奔急診，是不是平時也可以沒大事急事少往急診跑,？《急診室的故事》很多人都看過,，知道那是真正救死扶傷的前線，把急診室留給真正需要的病人,，其實也是咱公民的社會責任,。

希望隨著全科醫(yī)學、社區(qū)醫(yī)療的完善，隨著百姓就醫(yī)觀念的轉變,，以后那種推開急診室的門就說：

“大夫,，門診的號我掛不上，我看看急診”,、

“我白天工作忙沒時間,，只好晚上來看急診”

“我心急，我就看急診”

的“不急”的急診病人會變得少一點,。

最后,，編個口號，共勉——

開車莫擋應急道,，小恙不要闖急診,。

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感謝首都兒科研究所任剛大夫