婦科門診的病人十之七八屬情懷不暢，這點很多女性朋友都認同,，有的是因為工作壓力大,，有的是因為夫妻關(guān)系,、親子關(guān)系不和諧,，有的則是因為生活中遭遇挫折等等。最近,，門診上接連來了三個抑郁癥患者,，同時均有不同的婦科問題，借這幾個比較極端的病例,，和大家談?wù)勄橹疽钟魧ε越】档挠绊懙降子卸啻蟆?/p>

第一位患者是一名32歲的年輕媽媽，面色蒼白,、非常消瘦,，來看病是因為近兩年月經(jīng)量明顯減少，而且淋漓十幾天才干凈,。詳細詢問發(fā)病情況才了解到,，她在大概十年前，還沒有結(jié)婚的時候,，曾經(jīng)因為感情的失意導致嚴重的抑郁癥,，經(jīng)藥物治療后病情明顯減輕，但總有情緒低落、提不起精神等不適,。多年來,，她養(yǎng)成了在空閑時不停吃東西的習慣，有時甚至會和六歲的兒子搶零食吃,。用她自己的話說,，她常感覺胃已經(jīng)被撐成了一層透明的薄膜。

第二位患者是38歲的中年婦女,，幾年前因工作與人發(fā)生了爭執(zhí)，過度生氣使得她患上了抑郁癥,，直到現(xiàn)在還在服用抗抑郁藥物,，病情較之前也有所緩解。但近兩年她的月經(jīng)出現(xiàn)了異常,，常常兩三個月才來一次,，B超檢查內(nèi)膜依然很薄。除了月經(jīng)之外,，她還常覺得身上各處不舒服,，比如肩頸腰背酸困、手腳憋脹等等,。

第三位患者33歲，結(jié)婚后還未生育,。6年前剛結(jié)婚時只想過二人世界,，兩年半以前才決定要孩子，沒想到備孕2年始終懷不上,，檢查又沒有發(fā)現(xiàn)任何異常,。結(jié)果心急火燎的她，產(chǎn)生了抑郁癥,。那時的她感覺只有成功孕育才能證明自己的存在價值,。雖然月經(jīng)一直正常來潮，但每到排卵期前一兩天就會感到惡心,、甚至嘔吐,。在親戚朋友的勸導下，她逐漸認識到焦慮情緒對受孕的負面影響,，有意識地控制情緒,、調(diào)整心態(tài)，情緒有了明顯的好轉(zhuǎn),，來就診就是想通過中藥協(xié)助調(diào)理以助孕,。

現(xiàn)代都市女性面臨的各方面壓力和困擾確實比較多，如果沒有良好的心態(tài)和適當?shù)恼{(diào)適能力,，這些壓力和困擾就可能變成“可怕的惡魔”深入到我們的精神和軀體,，造成身心雙重的傷害，其中對月經(jīng)胎孕方面的影響尤其顯著,。

第一個患者暴飲暴食,，卻越吃越瘦，越吃越?jīng)]精神,，是因為抑郁導致肝氣不舒，乘犯脾胃,，運化功能減退,，過量的食物也使得脾胃不堪重負,，非但不能產(chǎn)生足夠的氣血,，反而越來越氣虛，最終沖任不固,，月經(jīng)量少而淋漓不盡,。在給予益氣健脾,、疏肝解郁中藥治療后，第二個月經(jīng)期已明顯縮短,，但經(jīng)量的增加還需要相當長時間的調(diào)理。

第二個患者平常性格比較急躁，肝郁易于化火,，日久就會灼傷肝腎之陰，造成肝腎不足，精血虧虛,，當然月經(jīng)就不能按時來潮,。同時肝氣的郁滯往往造成氣血運行的不通暢，所以患者常常感覺身體各處憋脹不適,。在給予補腎疏肝活血藥物后,，月經(jīng)雖然還沒有恢復，但全身癥狀有了明顯的緩解,。

第三個患者求子心切,，所以每到排卵期前便變得緊張焦慮,，肝氣犯胃,，造成惡心、嘔吐等的表現(xiàn),。盡管她月經(jīng)規(guī)律,，每月有排卵,，但是肝氣失于疏泄,，阻礙了氤氳樂育之氣的觸發(fā)，使得沖任不暢,，不能正常攝精成孕,。對這位患者,，同樣服用了疏肝解郁的方劑，幫助她調(diào)達肝氣，調(diào)沖助孕,。

當然，心病還要心藥醫(yī),，這三位患者最終能否擺脫抑郁的困擾，解決月經(jīng),、胎孕問題，藥物的輔助是一方面,，更重要的是打開心結(jié),，放棄執(zhí)念，坦然放下,。

診室之內(nèi),，大夫盡所知所能去解答女性們的各類疑惑，用藥物幫助她們進行療愈,；診室之外,，希望女性朋友們的家人和朋友能夠充分支持和理解她們,，幫助她們努力療愈,。

（文中配圖均為資料圖,，僅供參考）

（作者 宗惠,，醫(yī)學博士，山西中醫(yī)學院附屬醫(yī)院副教授）