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劉維忠:隔藥隔姜灸神闕穴 治療原發(fā)性痛經(jīng)

 譚小妍 2017-06-16

本文摘自選自《中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)》2017年5月

作者:劉維忠 王世彪

編輯:韋娟

  

痛經(jīng)是婦科臨床最常見(jiàn)疾病之一,,多見(jiàn)于未婚女青年,而且以原發(fā)性為多見(jiàn),,中醫(yī)專家推薦用隔姜灸神闕治療,,效果顯著。


劉維忠主任推薦藥方:

敷藥材料 吳茱萸10克,,肉桂5克,,小茴香10克,乳香10克,,沒(méi)藥10克,。以上諸藥共研細(xì)末裝瓶備用。


灸用材料 鮮生姜切成3毫米厚的薄片,,用牙簽扎十余個(gè)小孔,。艾葉搗成艾絨,制作成中艾柱數(shù)個(gè)。


操作方法 平臥,,用碘伏給神闕穴進(jìn)行消毒,。取上敷藥5克,填滿神闕,,上蓋鮮生姜片,,然后在鮮生姜片上放艾柱,用線香點(diǎn)燃艾柱進(jìn)行施灸,。當(dāng)肚臍及周圍灼熱難忍時(shí),,可以拿起姜片片刻。一柱燃燒完后再換一柱,,連續(xù)施灸5~7壯,。若姜片變干變薄,可更換姜片,。


治療時(shí)間 每個(gè)月經(jīng)周期是一個(gè)療程,,必須完成3個(gè)療程的治療。第1個(gè)月經(jīng)周期:月經(jīng)來(lái)潮疼痛時(shí)開始治療,,1日1次,,連續(xù)3天;第2,、3個(gè)月經(jīng)周期:于月經(jīng)前3天開始治療,, 1日1次,連續(xù)6天,;


  甘肅省名中醫(yī),、甘肅雀第二人民醫(yī)院中醫(yī)首席專家王世彪主任醫(yī)師點(diǎn)評(píng):

婦女凡在經(jīng)期或行經(jīng)前后(一周以內(nèi)),出現(xiàn)周期性小腹疼痛為主癥,,伴有其他不適,,影響生活和工作者稱為痛經(jīng)。以月經(jīng)初潮后2-3年的青年婦女多見(jiàn),。有原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)之分,。原發(fā)性痛經(jīng)是指生殖器官?zèng)]有器質(zhì)性病變的痛經(jīng)。繼發(fā)性痛經(jīng)系指由于盆腔器質(zhì)性疾病如子宮內(nèi)膜異位癥,、盆腔炎或?qū)m頸狹窄等所引起的痛經(jīng),。痛經(jīng)發(fā)生率33.1%,其中原發(fā)性痛經(jīng)占53.2%,,嚴(yán)重影響工者者占13.6%,。中醫(yī)認(rèn)為痛經(jīng)有虛、實(shí)之分,。虛者多費(fèi)之于氣血肝腎之虛,,實(shí)者多責(zé)之于氣郁及寒、熱、濕邪之侵,。病位在沖任,、胞宮,變化在氣血,。與經(jīng)期及經(jīng)期前后女性處于特殊生理狀態(tài)有關(guān),。臨行之際,多實(shí),。經(jīng)凈之時(shí),,多虛。臨床實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明,,痛經(jīng)患者的全血高切粘度,、全血低切黏度、血漿黏度,、紅細(xì)胞壓積,、紅細(xì)胞電泳時(shí)間異常升高,血沉值降低,。與正常月經(jīng)期婦女的這些指標(biāo)比較,,差異顯著,。提示痛經(jīng)患者血液流變性異常,,提示患者體內(nèi)存在“淤血”,說(shuō)明痛經(jīng)患者確實(shí)存在氣血阻滯的病理現(xiàn)象,。


本療法屬于針灸的間接灸之隔物(藥)灸和隔姜灸,,是隔藥灸和隔姜灸的結(jié)合。敷藥材料中,,

吳茱萸:辛,、苦、熱,,歸肝,、脾、胃,、腎經(jīng),,散寒止痛,溫中止嘔,,助陽(yáng)止瀉,。

肉桂:辛、甘,、熱,,歸脾、腎、心,、肝經(jīng),,補(bǔ)火助陽(yáng),散寒止痛,,溫經(jīng)通脈,。

小茴香:辛、溫,,歸肝,、腎、脾,、胃經(jīng),,散寒止痛,理氣和中,。

乳香:辛,、苦、溫,,歸肝,、心、脾經(jīng),,活血行氣止痛,,消腫生肌。

沒(méi)藥:苦,、辛,、平,歸心,、肝,、脾經(jīng),活血止痛,,消腫生肌,。

諸藥共用有溫通經(jīng)脈、行氣活血,、散寒止痛的作用,。

灸用材料中,生姜為姜屬植物姜的新鮮根莖,。秋,、冬二季采挖,除去須根及泥沙,。有嫩生姜與老生姜,,隔姜灸應(yīng)用新鮮的老姜,。鮮生姜辛、溫,。歸肺,、脾、胃經(jīng),。功效發(fā)汗解表,,溫中止嘔,溫肺止咳,。姜片的厚薄,,宜根據(jù)部位和病證而定。一般而言,,面部等較為敏感的部位,,姜片可厚些;而急性或疼痛性病證,,姜片可切得薄一些,。艾絨是取曬干凈艾葉碾碎成絨,揀去硬莖及葉柄,,篩去灰屑,。苦,、辛,、溫。歸肝,、脾,、腎經(jīng),?!侗静菥V目》:“艾葉生則微苦太辛,熟則微辛太苦,,生溫熟熱,,純陽(yáng)也??梢匀√?yáng)真火,,可以回垂絕元陽(yáng)。服之則走三陰,,而逐一切寒濕,,轉(zhuǎn)肅殺之氣為融和。灸之則透諸經(jīng),,而治百種病邪,,起沉疴之人為康泰,,其功亦大矣。老人丹田氣弱,,臍腹畏冷者,,以熟艾入布袋兜其臍腹,妙不可言,。寒濕腳氣人亦宜以此夾入襪內(nèi),。”


隔藥隔姜灸可使患者感覺(jué)溫暖舒適,,易于接受和堅(jiān)持治療,,而且對(duì)證施藥與傳統(tǒng)灸法結(jié)合,發(fā)揮藥與灸雙重療效,。該療法可溫經(jīng)散寒,、活血祛瘀止痛,發(fā)揮內(nèi)病外治優(yōu)勢(shì),,不僅止痛快,,而且遠(yuǎn)期療效好。


注意事項(xiàng)

防止暈灸 這是臨床不多見(jiàn)的一種灸的不良反應(yīng),,與暈針一樣都是一種血管抑制性暈厥,。它是由于強(qiáng)烈的刺灸等刺激,通過(guò)迷走神經(jīng)反射,,引起血管(尤其是周圍肌肉的)擴(kuò)張,,外周血管阻力降低,回心血量減少,,因而心臟的輸出量減低,,血壓下降,導(dǎo)致暫時(shí)性,、廣泛性的腦血流量減少,,而發(fā)為暈厥。發(fā)生的原因有體質(zhì)原因,、刺激原因,、體位原因、環(huán)境原因,。發(fā)作時(shí)臨床表現(xiàn)輕者頭暈,,胸悶,惡心欲嘔,,肢體發(fā)軟涼,,搖晃不穩(wěn)。重者突然意識(shí)喪失,,昏仆在地,,唇甲青紫,,大汗淋漓,面色灰白,,雙眼上翻,,二便失禁。若出現(xiàn),,立即停灸,,仰臥,頭低腳高位,,保暖,,給飲溫開水或糖水。重者,,若出現(xiàn)昏迷者可急按人中,。如必要時(shí),配合施行人工呼吸,,注射強(qiáng)心劑及針刺水溝,、涌泉等。治療前做好思想工作,,消除恐懼心理,。


防止?fàn)C傷 施灸時(shí)若患者感覺(jué)灼熱時(shí),可用鑷子上下移動(dòng)姜片,,以減輕灼熱感,,防止燒傷。施灸的程度以灸至局部皮膚潮紅不起泡為度,,切勿燒傷,。不小心造成燙傷時(shí),輕者,,燙傷油,,紫草油等;重者,,起水泡的可用一次性注射器將水吸出,,涂燙傷油,,紫草油等,,局部用鹽酸環(huán)丙沙星軟膏防治感染。治療時(shí)醫(yī)生要專心施灸,,掌握施灸部位溫度,,囑患者不要隨意變動(dòng)體位。


讀而思

duersi

不為良相,,必為良醫(yī),?!鄣清端臅r(shí)病機(jī)》


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