扶京華網(wǎng)健康 2017-04-28 13:20

扶正不留邪

扶正培本治療體現(xiàn)了中醫(yī)的治病求本和重視內(nèi)因的特點(diǎn),，運(yùn)用扶正培本類治法治療腫瘤,，是中醫(yī)學(xué)的一大特色。它是應(yīng)用扶持正氣,，培植本元的方法來調(diào)節(jié)人體陰陽氣血,，臟腑經(jīng)絡(luò)的生理功能，提高機(jī)體抗病能力,，增加免疫功能,，扶正培本治療主要包括益氣補(bǔ)血、養(yǎng)陰生津,、滋補(bǔ)肝腎,、健脾和胃、溫補(bǔ)陽氣等治法,，臨床應(yīng)用十分廣泛,。

防治癌前病變，降低癌變率

大量臨床及實(shí)驗(yàn)研究證明,，對一些癌前期疾病及癌前病變,，扶正中藥使增生消失和轉(zhuǎn)為輕度，如使胃黏膜過度增殖和分裂得到抑制,，明顯降低癌變率,，對食管癌前病變亦有明顯逆轉(zhuǎn)作用，同時(shí)臨床癥狀明顯緩解,，全身狀況得到改善,，細(xì)胞免疫指標(biāo)有相應(yīng)的不同程度的恢復(fù)。例如應(yīng)用滋陰益腎的中藥治療食管上皮重度增生,，取得85%的好轉(zhuǎn)率,，明顯降低癌變率;應(yīng)用補(bǔ)氣養(yǎng)陰益腎的中藥治療慢性萎縮性胃炎，使腸腺化生減輕,、消失,，不典型增生減輕，應(yīng)用健脾益氣為主的中藥方劑治療胃黏膜上皮不典型增生,，療后不典型增生消失,。

治療中晚期腫瘤，延長生存期,，改善生存質(zhì)量

扶正祛邪對晚期癌瘤在提高患者的免疫功能,，延緩腫瘤生長及延長生存期等方面均有較好的治療效果，能提高中晚期癌瘤1,、2,、3年生存率,，有報(bào)道，以益氣養(yǎng)陰為主的中藥制劑對晚期非小細(xì)胞肺癌的治療具有改善癥狀,，提高生存質(zhì)量,，提高免疫功能，保護(hù)血象,，延緩腫瘤生長或穩(wěn)定病灶,，以及延長生存時(shí)間的作用。運(yùn)用健脾理氣為主的中藥復(fù)方治療中晚期原發(fā)性肝癌,，具有明顯延長肝癌患者的生存期及穩(wěn)定瘤體,，延緩腫瘤生長的作用。

與手術(shù)治療相結(jié)合,，促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)

手術(shù)是治療癌瘤的重要手段，但可造成機(jī)體創(chuàng)傷,，引起臟腑,、陰陽、氣血的失調(diào),，從而導(dǎo)致一些后遺癥或并發(fā)癥,。手術(shù)前給予患者中醫(yī)藥調(diào)理，可改善患者的一般營養(yǎng)狀況,，增加手術(shù)的切除率,，有利于手術(shù)的順利進(jìn)行。治則大多為補(bǔ)氣養(yǎng)血,，健脾益氣,，滋補(bǔ)肝腎等。術(shù)后選用益氣養(yǎng)陰,、補(bǔ)氣養(yǎng)血,、健脾和胃、滋補(bǔ)肝腎之扶正中藥,，能改善癥狀,，增強(qiáng)體質(zhì)，維護(hù)造血功能,，提高巨噬細(xì)胞吞噬能力,，促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)，并為下一步的放療化療打好基礎(chǔ),，為以后的綜合治療創(chuàng)造條件,。

配合放療減毒增效增敏

放射治療的理想要求是能夠徹底消滅腫瘤而不損害患者的正常組織和減輕毒副反應(yīng)，中醫(yī)中藥的放射增敏和放射防護(hù)作用越來越受到關(guān)注,。防治放療毒副反應(yīng)的主要治則為,，生津潤燥、涼補(bǔ)氣血、健脾和胃,、滋補(bǔ)肝腎和清熱解毒,、活血化瘀等。中醫(yī)藥治療能減輕近期放療毒副反應(yīng),，減少遠(yuǎn)期后遺癥的發(fā)生率,，患者血黏度有所下降，還可改善微循環(huán),、降低乏氧細(xì)胞含量,。放療配合中藥治療腫瘤原發(fā)灶消失率明顯高于單純放療者，且急性副反應(yīng)發(fā)生率低,，延長了患者的生存期,，提高了生存質(zhì)量。更重要的是,，不少患者由于長期堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合治療后明顯提高了遠(yuǎn)期療效,。

配合化療減毒增效

經(jīng)過50余年的研究，我們已總結(jié)出防治化療毒副反應(yīng)的中醫(yī)治療原則,，主要有補(bǔ)養(yǎng)氣血,、益氣養(yǎng)陰、健脾和胃,、滋補(bǔ)肝腎,、溫補(bǔ)脾腎及清熱解毒等，絕大多數(shù)為扶正培本法則,。中醫(yī)藥治療能提高患者的免疫功能,，改善免疫功能指標(biāo)，如調(diào)節(jié)T淋巴細(xì)胞亞群TH與TS的比值,，促進(jìn)巨噬細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞,，對T抑制細(xì)胞有一定的抑制作用，對NK細(xì)胞活性,、T淋巴細(xì)胞亞群,、T淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化功能均有保護(hù)作用，能減輕化療對消化系統(tǒng)的損傷,，特別是改善食欲,、減輕惡心嘔吐和疲乏最為顯著，還有改善便秘或腹瀉的作用,，能減輕化療對骨髓造血系統(tǒng)的毒副反應(yīng),，保護(hù)造血系統(tǒng)，明顯提升白細(xì)胞,，血紅蛋白和血小板,，更重要的是,，中醫(yī)治療提高了化療的效果，提高了遠(yuǎn)期的療效,，延長了腫瘤患者的生存期,。

祛邪不傷正

歷代古典醫(yī)書中對腫瘤病因、病機(jī)以及證治方藥都有所記載,，但相關(guān)論述都是分散記載于各家醫(yī)書之中,。我們根據(jù)中醫(yī)學(xué)理論和近代腫瘤診療的臨床經(jīng)驗(yàn)整理歸納認(rèn)為，癌瘤發(fā)生的病因,，病機(jī)主要為氣,、血、痰,、毒,、虛，即是氣血不和,，痰濕不化,、毒邪為患和臟腑虛損。氣血不和即氣血失調(diào),，氣機(jī)紊亂，血脈瘀阻,、氣滯血瘀,，進(jìn)而瘀結(jié)成腫塊。痰濕是體內(nèi)病理性的液體,，凝聚一起,，黏滯不化，久必凝結(jié)成塊形成腫物,。毒邪為患是指癌瘤的發(fā)生與毒邪內(nèi)侵有密切的關(guān)系,，毒邪之氣與氣血、痰濕,、陰寒,、疫戾相裹結(jié)，形成熱毒,、濕毒,、瘀毒、痰毒,、陰寒之毒,、戾氣之毒等，長久不化,，來勢兇險(xiǎn),，成積成癥,。臟腑虛損為癌瘤發(fā)生的主要內(nèi)因，即“邪之所湊,，其氣必虛”之理也,。在治療原則上，古人有“堅(jiān)者削之,，結(jié)者散之,，留者攻之，損者益之”等法則,，故中醫(yī)治療腫瘤祛邪的主要治法包括活血化瘀,、通經(jīng)活絡(luò)、化痰利濕,、行氣利水,、軟堅(jiān)散結(jié)、清熱解毒,、溫陽化瘀,、以毒攻毒等。

活血化瘀通經(jīng)活絡(luò)

古人認(rèn)為：“氣無形不能成塊,，結(jié)塊者,，必有形之血也。血受寒則凝結(jié)成塊,，學(xué)受熱則煎耗成塊,。”臨床上通過應(yīng)用活血化瘀藥,，不僅能消瘤散結(jié),，而且對腫瘤的并發(fā)癥如發(fā)熱、疼痛均具有良好的療效,?；钛鏊幬锛胺絼δ[瘤的作用有：通過改善腫瘤病灶局部的血液循環(huán)，改善癌細(xì)胞乏氧狀態(tài),，有效地殺滅癌細(xì)胞,，從而提高腫瘤治療療效;抑制血小板聚集、促纖溶活性,，使癌細(xì)胞不易在血液中停留聚集種植,，改善微循環(huán)，減少復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,，配合放,、化療起增效增敏作用，改善血液流變學(xué)異常,，消除微循環(huán)障礙,，改善高黏滯血癥及降低血液黏稠度,，調(diào)節(jié)免疫功能等。

清熱解毒,，抗癌止痛

目前臨床上治療腫瘤的中草藥,，以清熱解毒藥比例最大，通過藥理研究和臨床篩選,，證明大多數(shù)清熱解毒藥物均有較強(qiáng)的抗癌活性,，并且已從中分離提取出有效成分，做成制劑供腫瘤臨床應(yīng)用,。有報(bào)道其能對食管癌前病變進(jìn)行阻斷性治療,，癥狀均有不同程度的改善，降低癌變率;減輕放療毒副反應(yīng),，減少遠(yuǎn)期后遺癥;配合化療有減素增效作用,，能治療癌性疼痛及癌性發(fā)熱。對介入治療引起的發(fā)熱伍用清熱解毒,、益氣養(yǎng)陰中藥進(jìn)行治療,，在退熱的速度和相關(guān)癥狀的消失方面，中藥組優(yōu)于對照組,。