劉完素在《素問(wèn)玄機(jī)原病式·五運(yùn)主病》中分析“諸痛癢瘡,皆屬于火”曰: “人近火氣者,,微熱則癢,,熱甚則痛,附近則灼而為瘡,,皆火之用也,。或痛癢如針輕刺者,,猶飛迸火星灼之然也,。癢者,美疾也,。故火旺于夏,,而萬(wàn)物蕃鮮榮美也。炙之以火,漬之以湯,,而癢轉(zhuǎn)甚者,,微,熱之所使也,;因而癢去者,,熱令皮膚縱緩,腠理開(kāi)通,,陽(yáng)氣得泄,,熱散而去故也?;蛳臒崞つw癢,,而以冷水沃之不去者,寒能收斂,,腠理閉密,,陽(yáng)氣郁結(jié),不能散越,,怫熱內(nèi)作故也,。癢得爬而解者,爬為火化,,微則亦能令癢,;甚則癢去者,爬令皮膚辛辣,,而屬金化,,辛能散,故金化見(jiàn)則火力分而解矣,?;蛟仆礊閷?shí),癢為虛者,,非為虛為寒也,,正謂熱之微甚也?!?/p> 筆者引守真先生此文,,并非要咬文嚼字,而是想以此文為依托,,將筆者所理解的癢及治療講清楚,。 “微熱則癢,熱甚則痛”似有片面重火之嫌,,筆者認(rèn)為不如徑直改為“邪微則癢,,甚則痛”,。邪是什么?是氣血不通的原因推測(cè),。于是“邪微則癢,,甚則痛”便可以理解為“氣血不通輕微則癢,嚴(yán)重則疼痛”,。這樣就容易理解“癢為痛之漸”了——癢是半通不通,,疼痛是徹底不通。 “腠理閉密,,陽(yáng)氣郁結(jié),,不能散越,怫熱內(nèi)作”故癢,。陽(yáng)氣在正常的時(shí)候,,可以溫通氣血,使腠理開(kāi)合適度,,于是以“陽(yáng)氣”名之,。但是,在“郁結(jié),,不能散越”的時(shí)候,,是否還能叫做“陽(yáng)氣”呢? 筆者認(rèn)為不能,。只有在正常的時(shí)候才是“正氣”,,不正常的時(shí)候叫作“邪氣”,中醫(yī)的理論討論起來(lái)才容易規(guī)范,。于是,“陽(yáng)氣郁結(jié),,不能散越”的時(shí)候我們稱之為“怫熱”——陽(yáng)氣怫郁導(dǎo)致的熱邪,。這樣,作為癥狀的“癢”是半通不通,,治療就是要疏通引起不通的原因,,使不正常的“怫熱”之邪向正常的“陽(yáng)氣”回歸。 “痛癢如針輕刺者,,猶飛迸火星灼之然也……癢得爬而解者,,……微則亦能令癢;甚則癢去者,,爬令皮膚辛辣……而解矣,。”摘錄出來(lái)的這幾句為治療瘙癢提供了一種方法,?!叭玑樰p刺”會(huì)癢,搔抓“微則亦能令癢”,但是搔抓“令皮膚辛辣……而解矣”,,同理,,用針重刺也會(huì)治療瘙癢。 “炙之以火,,漬之以湯,,而癢轉(zhuǎn)甚者,微,,熱之所使也,;因而癢去者,熱令皮膚縱緩,,腠理開(kāi)通,,陽(yáng)氣得泄,熱散而去故也,?!蓖瑯拥姆椒ǎY(jié)果不同,,提示前者腠理不容易通,,故以熱“發(fā)之不開(kāi)”,瘙癢轉(zhuǎn)增,;而后者以熱“發(fā)之”,,“皮膚縱緩,腠理開(kāi)通”,,邪散而陽(yáng)氣得以恢復(fù)正常,,故“癢去”。一者提示加熱的力度,;二者提示要注意有“發(fā)之不開(kāi)”的情況存在,。 “炙之以火,漬之以湯,,而癢轉(zhuǎn)甚者,,微,熱之所使也,;因而癢去者,,熱令皮膚縱緩,腠理開(kāi)通,,陽(yáng)氣得泄,,熱散而去故也?;蛳臒崞つw癢,,而以冷水沃之不去者,,寒能收斂,腠理閉密,,陽(yáng)氣郁結(jié),,不能散越,怫熱內(nèi)作故也,?!鼻鞍刖涫钦f(shuō)熱“令皮膚縱緩,腠理開(kāi)通,,陽(yáng)氣得泄,,熱散而去”;后半句是說(shuō)寒“能收斂,,腠理閉密,,陽(yáng)氣郁結(jié),不能散越,,怫熱內(nèi)作”,。前后一對(duì)比,便容易得出,,對(duì)于癢的治療,,應(yīng)該去疏通不通的腠理。 綜上所訴,,癢為邪微,,陽(yáng)氣欲疏通而癢,病位在皮膚腠理,,治療可以“以痛止癢”,,也可以“疏通腠理散邪而治癢”,二者結(jié)合,,標(biāo)本兼治,,以整體的健康為出發(fā)點(diǎn)來(lái)看待癢,病去正氣復(fù)而癢不再犯,。 |
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