芍藥甘草湯臨證醫(yī)案 2017-06-10 10:24閱讀:84 芍藥甘草湯為治療腳攣急的經(jīng)方,。家父張文泰老中醫(yī)數(shù)10年來勤求古訓(xùn),、博采眾方,家父在40余年的臨證工作中每每喜用經(jīng)方治病,,驗(yàn)之臨床屢獲佳效,。本文將家父40余年來芍藥甘草湯的臨床七大妙用經(jīng)驗(yàn)介紹如下。 1.芍藥甘草湯治療腎結(jié)石 陳某,,男,,32歲。近2年來,,多次拍片,,均證實(shí)兩腎盂中各有0.7cm×1.0cm結(jié)石2粒。常感腰際脹痛,,血尿,,腎絞痛頻作,影響勞動(dòng),,患者素體剛強(qiáng),,自患病后,心情煩急郁悶,,食欲不振,,夜寐不安。常有輕微胸脅不適,,小便短黃,,脈弦,舌黃膩,,苔不化,。 方用芍藥甘草湯合四金湯加減: *止痛:白芍60g,、甘草10g、 *排石:金錢草100g,、郁金15g,、海金沙15克(包煎)、雞內(nèi)金15g,,白茅根20g,、車前子20g、琥珀5克(分2次沖服),。 *消炎:x *止血:x *補(bǔ)腎:淫羊藿20g,、菟絲子20g、斷續(xù)15g,。 另:核桃仁500g,、生雞內(nèi)金250g、穿山甲,、浙貝母,、青皮、莪術(shù)各100g,、蜈蚣30g,。共研極細(xì)粉,每次用上述藥汁吞服5g,,3次/d,。 連用上方內(nèi)服36劑,藥粉一料后(3d內(nèi)連續(xù))排出多角形結(jié)石4粒,,其余諸證消失,,可以正常勞動(dòng)。 2.芍藥甘草湯治療腓腸肌綜合征(腳攣急) 李某,,男,,67歲,農(nóng)民,。3年來,,夜間小腿常陣陣攣急、疼痛難忍,、徹夜難眠,、行動(dòng)不便,每遇受涼,、勞累時(shí)發(fā)作更頻繁,。 證見:舌偏紅、苔黃膩,,脈弦細(xì),。 方用芍藥甘草湯合羚角勾藤湯加減:(鎮(zhèn)靜!) *白芍50g,甘草12g,木瓜12g:生苡仁30g,雙鉤15g(后下),,羚羊角1.5g(分2次沖服)。 服藥1劑疼痛減輕,,腳攣急未發(fā)作,,連服5劑而愈。 3.芍藥甘草湯治療尿路結(jié)石 王某,,女,,38歲。近半年來經(jīng)常腰痛,,尤以左側(cè)為甚,,常呈絞痛,痛后見血尿,,平時(shí)呈持續(xù)性隱痛,。經(jīng)B超,X光檢查證實(shí),,左輸尿管結(jié)石,。 方用芍藥甘草湯加減: *止痛:白芍30g,、甘草10g,、威靈仙30g。 *排石:金錢草50g,、海金沙15g(包煎),、雞內(nèi)金15g、滑石15g,、瞿麥30g,、石韋12g、車前子20g(包煎),。 *消炎:x *止血:x *補(bǔ)腎:x 1劑/d,。 另:海金沙100g,生雞內(nèi)金100g,威靈仙100g,琥珀100 加載中... 內(nèi)容加載失敗,點(diǎn)擊此處重試 加載全文 g,芒硝60g,、硼砂40g,,共研極細(xì)粉,用上述藥汁沖服5g,, 3次/d,。 上方連用45劑,藥粉二料后,,在服藥期間未再出現(xiàn)絞痛,,只有3次尿變褐色,尿道口稍有疼痛,,未留意結(jié)石之排出,,再次B超,、X光檢查,均未發(fā)現(xiàn)結(jié)石陰影,。遂停藥,,未再發(fā)。 4.芍藥甘草湯治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 肖某,,女,,56歲,農(nóng)民,。近3年來,,雙手指、雙足趾關(guān)節(jié)紅腫,、劇烈疼痛,,雙膝關(guān)節(jié)腫痛、全身酸困,、全身關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,,有晨僵現(xiàn)象。經(jīng)醫(yī)院檢查顯示類風(fēng)濕因子陽性,。西醫(yī)多靠“芬必得”等止痛藥維持,,加服“強(qiáng)的松”5mg,3次/d后,疼痛可緩解,,但一停用激素則癥狀復(fù)現(xiàn),。 診見:患者手不能握、臂不能舉,,全身關(guān)節(jié)疼痛,。舌暗、苔白,,中根部微黃膩,,舌下系帶紫暗,脈象弦滑,。 用芍藥甘草湯合四妙散:(鎮(zhèn)痛) (?。?br>*獨(dú)活15g、海桐皮15g,。 *白芍30g,、甘草10g;稀薟草15g,、忍冬藤10g,、海風(fēng)藤10g、絡(luò)石藤10g,、青風(fēng)藤10g,。 ----------------------------------- (證) *蒼術(shù)15g,、黃柏10g、薏苡仁60g,、淮牛膝15g,。 ----------------------------------- (人)x 堅(jiān)持用本方90劑后,上述關(guān)節(jié)腫脹,、疼痛癥狀消失生活自如,。后患者堅(jiān)持服用獨(dú)活寄生丸調(diào)理2年,至今情況穩(wěn)定,,未復(fù)發(fā),。 5.芍藥甘草湯治療頸椎病 陳某,男,,50歲,。近2年來,頸肩酸痛反復(fù)發(fā)作,,伴雙上肢麻木,,活動(dòng)受限;脈弦,。 用芍藥甘草湯合四物湯加減:(鎮(zhèn)痛) *葛根60g,、羌活15g、片姜黃15g,、白芷12g,、威靈仙15g *當(dāng)歸10g,、川芎10g,、芍藥30g、甘草10g,、生地20g,;雞血藤30g、木瓜15g,。 1劑/d,,連用65劑后,諸癥消失,。 6.芍藥甘草湯治療坐骨神經(jīng)痛 張某,,男,50歲,,工人,。近3個(gè)月來,常感腰腿疼痛難忍,,難以入眠,,無法勞動(dòng),。常有腰部沿臀、大腿后向下放射的針刺樣痛感,,陣發(fā)性,。多在陰寒天受涼、勞作或夜間加劇,。舌質(zhì)淡,、苔白膩、脈沉緊,,診為坐骨神經(jīng)痛,。用芍藥甘草湯加減:(鎮(zhèn)痛!) *制附片30g(先煎2h),、蜂蜜50g,;秦艽15g。 *白芍50g,、赤芍30g,、甘草10g。 *薏苡仁90g,、當(dāng)歸20g,、雞血藤15g、海風(fēng)藤10g,、川牛膝10g,、徐長(zhǎng)卿30g。 本方煎汁口服,,1劑/d,,連用60劑后,上述癥狀消失,,恢復(fù)勞動(dòng),。 7.芍藥甘草湯治療癌痛 鄧某,男68歲,,農(nóng)民,。其人全身瘦削。肝癌晚期,,肝區(qū)刺痛難忍,、肝脾腫大、面色晦暗,、腹壁靜脈怒張,、口鼻經(jīng)常出血、舌質(zhì)癖暗、舌苔厚膩,、脈弦澀,。用芍藥甘草湯加減: *白芍150~250g,赤芍20g、甘草60g,; *郁金15g,、當(dāng)歸10g、莪術(shù)10g,、全瓜蔞20g,、鱉甲20g、制香附10g,、云南白藥2克(分2次吞服),。 水煎服。 另用:冰片30g,加75%酒精100ml溶解后,,用棉簽涂痛處,,1d反復(fù)多處。 上方1劑后癌痛有所緩解,,連用40劑后自述癌痛己去大半,,雖有作痛,但已經(jīng)忍受,。本方雖不能根治肝癌,,但用之癌痛,結(jié)合30%冰片酊外涂,,對(duì)癌痛確有一定效果,。 臨床經(jīng)驗(yàn)體會(huì):芍藥甘草湯,可以治療全身上下內(nèi)外一切之痛,,有“中藥嗎啡”之稱,,對(duì)橫紋肌、平滑肌的痙攣,,具較好的解痙鎮(zhèn)痛,、鎮(zhèn)靜抗炎作用,。芍藥甘草湯可廣泛應(yīng)用于心絞痛,、胃脘痛、三叉神經(jīng)痛,、膽,、腎、輸尿管結(jié)石絞痛,、痛經(jīng),、骨質(zhì)增生、脅間神經(jīng)痛、膽囊炎,、膽石癥,、血管性頭痛、關(guān)節(jié)炎等疾病,。
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