口述：劉希彥

文字整理：子開

有些人去看中醫(yī),，他會問：我這種病中醫(yī)能治嗎,？

應(yīng)不應(yīng)該這樣問？如果醫(yī)生給他的回答是我能治這種病,，不能治那種病,，或者我擅長某一類病。怎么看待這個回答,？

我認為,，一個醫(yī)生這樣回答你，他有兩個原因,。第一個原因,，他是為了迎合你，并非他的本意,；如果是本意,，那他與真正的中醫(yī)思維之間還有距離。因為一個真正的中醫(yī),，應(yīng)該是不分科的,，應(yīng)該是通治的。

這是什么原理呢,？以一塊木板來舉例,，上面長了霉，區(qū)分為白色的霉,，綠色的霉,，或者一號霉、二號霉,；這種霉用什么藥來治,，那種霉用什么藥來治；這種霉能治,，那種霉不能治,。——這是西醫(yī)的思維,。因為西醫(yī)是治病灶的,，一個病灶一個病灶的祛除。

而中醫(yī)的思維是,，不問這塊木板長了什么霉,，只管這塊木板長霉的原因。比如木板長霉的原因是潮濕,，把木板變得干燥,，各種霉就會自己消退,，他不需要一個個是去治。一個真正用中醫(yī)思維去治病的大夫,，不可能說,，這個霉我能治,，那個霉我不能治,。有時候中醫(yī)治大病治絕癥很快，治某些小病反而慢,。這個在臨證上屢見不鮮,，因為木板干燥了，哪塊霉先消退是人體自己的事,，不是我們能預(yù)設(shè)的,。如果你碰到這樣的中醫(yī)大夫，他說只能治什么,，或只擅長治什么,，那就有可能是用西醫(yī)思維培養(yǎng)出來的中醫(yī)；或者是憑經(jīng)驗,，而理法不通透的中醫(yī),。這樣的中醫(yī)，他的效果不好,，效果慢也是情理之中的,。

有的病人會說，中醫(yī)總說祛濕祛瘀活血,，也沒有什么手段嘛,。其實中醫(yī)的手段不是你們想的那么簡單的。中醫(yī)還要研究病的去路,，研究怎么樣去掉它,。這個去掉不是像手術(shù)那樣直接拿掉，而是幫人體恢復(fù)或修通去掉它的模式,，這是根本的解決,。人體有他自己的方法和規(guī)則，如果不是讓人體自己能去掉,，那復(fù)發(fā)的概率就會很大,。

還有一些病人，他去找中醫(yī)的時候,，會拿著各種化驗報告和照的片子去給醫(yī)生看,。其實，根據(jù)上面所說的原理,，一個真正的中醫(yī)是不需要看這些報告的,。因為,，他研究的不是病灶本身。

一個看中醫(yī)的病人,，如果夠?qū)I(yè),，不會去詢問這個大夫擅長治什么，或者問我這個病能不能治,。更不會用檢查報告和照拍的片子去跟大夫溝通,。用西醫(yī)的檢查報告來達成中醫(yī)的治療方案，對于中醫(yī)而言是不專業(yè)的,。用這些方式去檢測一個中醫(yī)專不專業(yè)也是不行的,，這樣找到好中醫(yī)的概率就很低。

我們在接受了一個中醫(yī)的治療之后,，到底怎樣去衡量治療的效果,，是不是該繼續(xù)下去，也是一個中醫(yī)病人是不是專業(yè)的重要因素,。

如果說病幾天就治好了,，那當(dāng)然不用講。如果是治療時間長一點的,，在這個過程當(dāng)中,，你要不要堅持治下去，判斷標(biāo)準(zhǔn)是什么,？很多病人會說,，看吃了藥舒不舒服。這就有一個問題,，很多病人吃了醫(yī)生的藥當(dāng)時總是會覺得舒服些,，但吃了半年一年也沒能治好，這種情況也很普遍,。究其原因就是沒有找到解決這個病的根本方法,，只是在現(xiàn)象上進行壓制，比方說,，沒有找到病人上火的真正原因,，是實熱？還是脾胃有濕氣,？還是表不解,？只是直接給病人下一點寒涼藥，他吃了也能舒服一點,，但這個病是不可能治好的,。

任何一種病，都可以視為人體內(nèi)的一個多余的東西,，或者說是一個不應(yīng)該存在的東西,。你去掉一個不應(yīng)該存在的東西,，哪怕是拔掉身上的一根刺，都要感覺難受一下,，何況是治一個病呢,。所以吃了藥舒不舒服不僅不是檢驗療效唯一的標(biāo)準(zhǔn)，甚至是一個誤判率很高的標(biāo)準(zhǔn),。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》里面有一句話叫作“藥不瞑眩,，厥疾弗瘳”。什么意思呢,？有些深重的疾病往往吃下去藥之后會有瞑眩反應(yīng),，也就是能量啟動的反應(yīng)和隨之產(chǎn)生的排病反應(yīng),。這種反應(yīng)是會不舒服的,，最常見的有眩暈、腹瀉,、嘔吐,、嗜睡、發(fā)皮膚病,、發(fā)燒,，或者疼痛和癥狀反應(yīng)的加劇。此類反應(yīng)明顯,，一些重大的疾病往往在很短時間內(nèi)就好了,。那能不能一見這樣的反應(yīng)就認定是瞑眩反應(yīng)？當(dāng)然不能,。

如何客觀準(zhǔn)確的判斷,，有以下幾點鑒別標(biāo)準(zhǔn)：

第一，有的時候你并沒有給病人開腹瀉的藥,，甚至開的是干姜附子這種所謂吃了之后會上火便秘的藥,，他反而產(chǎn)生腹瀉。這個時候,，你可以理解為暝眩反應(yīng),，因為你沒有下瀉藥，這是人體的陽氣有了,，自己啟動的排瘀行為,。有時候，產(chǎn)生了和藥物作用不相符合的反應(yīng),，甚至相反的反應(yīng),，也是瞑眩反應(yīng)。比方說,，沒有開安神或者清火傷陽氣的藥,，病人想睡,；藥里面并沒有造成病人嘔吐的藥，甚至于還有止嘔的藥,，但是病人吃了嘔吐,。這些都是可以考慮判斷為暝眩反應(yīng)的。尤其值得一提的是,，重大疾病吃了藥長皮膚病是大好之事,，因為中醫(yī)有一句話，萬病出表皆是好事,。我曾經(jīng)說過,，現(xiàn)在長瘡的少了，長癌的多了,，也是這個道理,。

第二，具體到癥狀上,，怎么判斷暝眩反應(yīng),？腹瀉的，越瀉越精神,，瀉了后胃口也不受影響,，這就是暝眩反應(yīng)；反之,，如果瀉了后,，精神越來越差，食欲越來越差,，這就可能是下錯了,。一個正常的人，腹瀉三天,，一定倒床上不了班,。臨床上重病的病人，氣血也虛弱,，吃了藥之后產(chǎn)生排病反應(yīng)的腹瀉,，有時候連瀉一個月，反而越瀉精神越好,，去化驗身體各方面的指標(biāo)上升了,，這種情況很多。人體的模式不是我們能夠預(yù)設(shè)的,。有一個骨髓癌的患者,，他吃了中藥連瀉了一個月，一天七八次，他感到反而體力增強,。結(jié)果一個月之后去查,，血液指標(biāo)，一切指標(biāo)都正常,，痊愈了,。同理，服藥后的嘔吐,、發(fā)皮膚病,、嗜睡之類的反應(yīng)，都能以體力胃口是否正常來衡量是否暝眩反應(yīng),。

第三,，還有一個判斷標(biāo)準(zhǔn)就是，如果說原本脈象諸如緊,、硬,、躁的，現(xiàn)在變得柔和,，哪怕脈象貌似變得比原來弱一點,，也是病在退；而脈象變得諸如更硬,、更弦、更亢躁,，這是病在進,。

如果我們不了解以上的這些東西，有時候你就會錯失真正的好醫(yī)生,。曾經(jīng)有一個患絕癥的病人跟我說,，他接受了一個中醫(yī)的治療，吃了一段時間的藥之后,，忽然高燒一個星期不退,，后來燒退了，他理解為自己的免疫力降低了,，就不再接受那個醫(yī)生的治療了,，他的病也一直沒有好。我跟他說,，你可能錯失了一次活下去的機會,，很多的大病吃了藥之后出現(xiàn)發(fā)高燒、發(fā)皮膚病這樣的反應(yīng),，往往是人體免疫力增強開始排病的瞑眩反應(yīng),，病就會快速的向好。他聽了我的話，重新又找到了那個醫(yī)生,，跟他詳聊,。那個醫(yī)生說，確實很多人絕癥病人在痊愈之前,，都有這樣的高燒反應(yīng),。并且給他看了大量的病例記錄，他才又繼續(xù)找這個中醫(yī)治療,。

現(xiàn)在大家看中醫(yī)少,，接觸到的好中醫(yī)更少，所以這方面的經(jīng)驗不多,。這就需要多了解一些這樣的常識,。醫(yī)生專不專業(yè)當(dāng)然重要，有時候病人專不專業(yè)更重要,，畢竟治療的主動權(quán)掌握在病人手上,。