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理瀹駢文——散陰膏

 河南豫東中醫(yī)館 2017-06-09
散陰膏
  (此膏治下焦寒濕及表里俱寒者凡三陰癥并宜之○純虛者用扶陽(yáng)膏兼散者用 ○此膏治風(fēng)寒濕痹跌打損傷筋骨疼痛俱效陰癥回陽(yáng)亦速惟熱藥多傷肺涸陰心是火位不可輕貼即寒中心胞者亦當(dāng)斟酌○尋常寒癥只須用金仙膏糝姜桂末貼審是陰寒方用此膏)

  統(tǒng)治傷寒陰,,羌活湯,、神木散、芎芷香蘇飲,,文中有麻黃點(diǎn)眼,,桂枝浸拓,羌活,、蒼朮,、攤掌、川芎,、嗅鼻香附擦背,、紫蘇熏頭面等方,,背即太陽(yáng)經(jīng)也,,外內(nèi)同一理推之,即用麻黃湯擦背,亦可繼傳少陽(yáng)膽經(jīng)在半表半里,,宜和解,,古用柴胡半夏能利能汗,,佐以黃芩,,則能解矣;文中有柴胡擦胸背法,,陽(yáng)明有經(jīng)有腑在經(jīng),,宜清可用黃連石膏擦胸,;在腑宜利,,蓋胃腑非通泄不愈,須用大黃,、芒硝枳實(shí)等敷胸腹,,如有兼癥變癥者,更照文中兼癥變癥法治之,,酌貼金仙清陽(yáng)滋陰行水等膏,,用古湯頭煎抹炒熨,此膏不可用,。

  ○傷寒無(wú)熱而惡寒者屬陰,,其癥多四肢厥冷;太陰多腹痛吐利不渴,;少陰多引衣自蓋,、靜蜷而臥;厥陰多指甲唇青,、口吐涎沫,;太陰屬脾,性惡寒濕,,非干姜白朮不能燥,;少陰屬腎,性亦惡寒,,非附子不能溫,;厥陰屬肝藏血養(yǎng)筋,非當(dāng)歸與溫中之藥,,不能潤(rùn),;太陰膏貼當(dāng)臍,少陰膏貼當(dāng)臍并對(duì)臍,,即命門(mén)穴也,;厥陰膏貼當(dāng)臍并臍下,,乃肝之部位也,照上法以干姜,、白朮等糝貼,,兼用一料炒熱縛臍,或更用四逆湯藥料,、干姜,、附子炒熨背心、臂灣,、膝蓋等冷處貼膏,。

  ○假陽(yáng)癥,面赤身熱,,不煩而躁,,飲水不入口者,膏貼臍上,,再糝吳茱萸末貼足心,,引熱下行。

  ○此辨癥分經(jīng)用藥法也,,文中亦有方,,可擇諸癥均照此推)

  寒中三陰 。(漸傷曰傷卒中,,曰中三陰,,雖同而有緩驟之別。方書(shū)云:胃有積寒,,外寒復(fù)斬關(guān)而入,,腎為胃關(guān),故中寒多在少陰腎經(jīng),。又曰:此急癥也,,一身受邪,難分經(jīng)絡(luò),,非溫補(bǔ)不可,,不急救則死。

  ○中寒之癥,,初起無(wú)頭疼,、身熱驟然、惡寒戰(zhàn)栗,、面青,、口噤、肢體強(qiáng)直,,或心腹痛,,甚有跌倒者,,用溫胃膏貼心口,此膏貼臍上及對(duì)臍,,或兼貼背心及兩膝蓋,先用生姜汁和熱酒煎抹通,,用吳萸蒸熨法,、蔥餅熨法、艾炙法,,方見(jiàn)文中,。或遵仲景太陰用附子理中湯,,少陰用附子湯,,厥陰用當(dāng)歸四逆湯煎抹,并炒熨,,或遵節(jié)庵三陰,,寒厥用回陽(yáng)救急湯、六君子加吳萸,、附子,、肉桂五味子,、生姜,、麝香,或危氏中寒朮附湯,,附子,、干姜、白朮,,加蘇合香丸,,二方一用麝一用蘇合丸,尤與外治相宜,,凡外治用湯頭法,,宜照此撿擇則煎抹炒熨皆得力矣,無(wú)不效者,。

  ○又中寒躁熱煩渴者,,不可用涼藥,用附子,、理中或加味理中,,即附子、參,、朮,、姜,、草加吳萸、肉桂,、當(dāng)歸,、陳皮、濃樸各等分

  共為粗末,,浸冷水中,,或煎湯俟冷后,以棉蘸抹胸口,,即從治法也,。更照前假陽(yáng)癥,用膏糝吳萸末,,貼足心,,引熱下行,凡治假癥俱如此,,文中亦有方,。

  ○又治寒之藥如干姜溫中散表,嘔惡無(wú)汗者宜之,,附子回陽(yáng),,無(wú)處不到;冷汗厥逆者,,宜之二味,,是傷寒陰癥要藥。他如益智補(bǔ)心,、川烏溫脾,、肉蔻仁止泄、補(bǔ)骨脂納氣定喘,、半夏祛痰,、濃樸散滿、 肉桂 行血達(dá)四肢,、丁香行氣定嘔,、吳萸胡椒皆治陰癥腹痛、生姜開(kāi)郁,、蔥白通陽(yáng),、白芥子通行經(jīng)絡(luò)、艾葉回垂絕之元陽(yáng),,古方皆用之,,可以撿擇如對(duì)一味亦能取效)

  三陰病深變?yōu)殛幎尽#ㄆ浒Y面唇指甲青黑,、心下結(jié)硬臍腹筑痛身如被杖甚或昏不知人者,,宜發(fā)汗,,膏貼臍上,再用正陽(yáng)散,,麻黃去節(jié),、附子、炮干姜,、半夏,、吳萸、大黃炒熨,,并縛臍此方,麻黃,、大黃同用,,汗下并行,其法甚捷)

  雜中寒,。(內(nèi)傷生冷外感風(fēng)寒,,頭疼身熱、項(xiàng)背拘急,、肚腹脹痛,,似中寒而勢(shì)稍緩者,膏貼背心臍上,,用五積散發(fā)表溫里,,炒熨并縛臍,即當(dāng)歸,、川芎,、白芷陳皮,、蒼朮,、濃樸、半夏,、麻黃,、枳殼、桔梗各一錢(qián),,干姜,、桂枝、吳萸各五分,,甘草三分,,加姜棗者。自汗去蒼朮,、麻黃,;冷汗加附子,,此方治癥甚多,可以增減,。如加羌,、獨(dú)、柴,、前治寒濕,;身體重痛、腰腳酸疼,,加羌活,、草果柴胡,、黃芩,、熟地;治寒熱,,如瘧加青皮,、青木香,去麻黃,;治肝虛脅痛,,加羌活獨(dú)活,、牛膝,,去姜桂;治經(jīng)來(lái)身痛,,加香附,、茴香、加荊穗,、伏龍肝,,去麻黃,并治虛寒帶下之類,,皆法也)

  男女房 勞陰癥,。(由房事后受涼、食冷而致腹絞痛者,,膏貼背心,、臍上、對(duì)臍及兩膝蓋,,或糝肉桂,、丁香、吳萸、附子,、胡椒,、麝香貼,再用吳萸,、蔥白,、麥麩、食鹽,,炒熱熨臍并縛,,或再用白芥子、黃丹醋調(diào)面糊敷腹上并臍下,,如熱不可當(dāng),,去藥以青布沾涼水潤(rùn)之,或用母雞剖胸脯,,噴燒酒貼臍下即愈,,陰囊縮者自出,并參用文中健陽(yáng)等方,。)

  陰疸,。(黃膽色黯身冷自汗者○膏糝附子干姜茵陳末貼臍上再用一料炒熨并縛)

  陰水,。(水腫尿澀,、喘急、脈沉,、股冷,,或大便滑泄者,膏貼臍上并對(duì)臍,,或用平胃散,,合五苓炒熨;若腎虛不能行水者,,用桂附八味加車前,、牛膝;脾虛者,,用實(shí)脾散,,蒼朮、白朮,、濃樸,、草果、腹皮,、木瓜,、附子車前子,、牛膝各一錢(qián),、木香,、炮姜各五分也;真火虧而土弱,,不能制水者,;用危氏復(fù)元丹、白朮,、濃樸,、獨(dú)活、吳萸官,、桂木香,、茴香、川椒,、肉蔻仁,、陳皮檳榔各一錢(qián),,附子二錢(qián),,澤瀉三錢(qián),或煎抹或炒熨并縛臍)

  寒脹,。(腹?jié)M濡時(shí)減吐利,,厥冷,屬脾胃虛寒者,,膏內(nèi)糝干姜,、制濃樸、官桂末貼臍上,,或用溫胃膏健脾膏貼胸口,,臍上此膏,貼對(duì)臍,,或再用古溫胃湯料,,附子炮姜,、濃樸,、半夏陳皮,、當(dāng)歸,、川椒各一錢(qián),炒熨,;如心腹刺痛泄瀉者,,用順氣散,藥料:蒼朮、濃樸,、青皮,、陳皮、縮砂丁香,、木香,、良姜、干姜,、茴香各一錢(qián),,姜三片,棗一枚炒熨,。二方凡脾胃虛寒之癥均可用,,或用丹溪中滿分消湯,炒熨并縛臍,。)

  寒瀉,。(氣虛暴瀉冷汗,脈微急癥也,。用炮姜,、附子益智仁,、丁香末,、糝膏貼臍,并對(duì)臍加艾縛之,,更用艾一斤坐身下,,或并包膝蓋至足心,。若脾腎虛寒久瀉者,,膏亦如上,糝貼或用 木香,、大茴香,、肉蔻仁、吳茱萸,、破故紙,、五味子炒熨。

  ○尋常感寒泄瀉,,貼金仙膏加官桂,、車前子、白朮炒熨,。)

  寒痢,。(純白色,日久有冷積者,用文中巴仁靈脂方,,或巴仁黃臘方,,糝膏貼臍,并對(duì)臍或用冷積瀉痢方,, 木香 ,、丁香、杏霜,、巴霜,、百草霜、肉蔻霜,、炮姜,、炭木鱉仁灰,糝貼治痢用巴豆霜,、本草已論之詳矣,,外治更善。)

  三陰瘧(日久純屬虛寒者,,用靈仙,、草果、巴霜,、官桂,、吳萸、白胡椒,、丁香末,,糝膏,貼肺俞,,再用姜敷兩膝蓋,,此方極效。詳見(jiàn)略言,。)

  寒實(shí)結(jié)胸(心下硬痛無(wú)熱癥者,,膏貼痛處,再用 蒼朮 ,、濃樸,、陳皮干姜,、附子,、枳實(shí)、皂角炒熨,;如手不可近,,研末以姜汁和醋,,敷重者,膏上糝 肉桂 ,、巴霜,、蟾酥輕粉,、麝香貼,。)

  久寒脅肋臍脹腹痛?;虺蓺馄?,血塊、食積,、痰癖蟲(chóng)蠱之類,,他藥所不能推蕩者。

 ?。ǜ噘N患處,,再加糝敷炒熨煎抹之藥,如氣用青皮,、 木香 ,、烏藥,血用三棱,、莪朮,、干漆;食用濃樸,、枳實(shí),、檳榔巴豆,;痰用南星,、半夏礞石,、瓦楞子,;蟲(chóng)用花椒,、烏梅,、雷丸、黑丑之類,,或用治諸積不行八仙丹,、附子二錢(qián),巴霜,、皂角各一錢(qián),,丁香,、 木香 、茴香,、輕粉,、朱砂各五分糝貼;此方用巴霜行而不瀉甚妙,,再合上寒實(shí)結(jié)胸蟾酥,、 肉桂 、濃樸,、枳實(shí),、干姜等藥施治亦可。)

  陽(yáng)衰脊背腰膝冷痛,。(膏貼痛處再用文中熨脊摩腰等法助之如陰虛作痛者勿用)

  風(fēng)寒濕痹,。一切漏肩鶴膝走注歷節(jié)。左癱右瘓,。麻木疼痛,。日久不能愈者。(膏皆貼痛處,,先用生姜擦后貼,,或用姜蔥、鳳仙草,、蒼耳草,,煎熏患處。

  一用黑魚(yú)一尾,,去腸雜切塊,,同羌活防風(fēng),、當(dāng)歸,、桂枝川烏,、麻黃,、鉆地風(fēng)、透骨草各五錢(qián),,木瓜酒五斤,,隔水煮一周時(shí),布蘸抹患處,,如患處多者,,可用此法,或貼膏后,,再用艾三錢(qián),、丁香五分,、麝二厘,卷紙燃浸麻油,,燃火逼之,。貧人用干桑枝,浸油燃火逼之,。膏力易透或用姜蔥汁,,同醋蒸,牛膠化開(kāi),,入黃丹,、鉛粉、乳香,、沒(méi)藥和勻,,涂彎曲不能貼膏處,可以代膏,,并能止痛,。

  ○文中方不少可撿用

  ○又走注疼痛藥,蒼耳子散,,風(fēng)濕上通腦頂,,下行足膝,外達(dá)皮膚,;木鱉子追毒止腰痛,,南星補(bǔ)肝風(fēng)虛散血?jiǎng)贊裰物L(fēng),仙靈脾益精氣,、堅(jiān)筋骨,;治冷風(fēng)勞氣、四肢不紅,,骨碎補(bǔ),、補(bǔ)骨節(jié);疼風(fēng)血積疼,,五加皮堅(jiān)骨益精祛風(fēng)勝濕,,通肌膚瘀血,療筋骨拘攣,,五靈脂散血,、和血、止痛,;白膠香活血,、止痛;瓜兒血竭除血痛,,為和血圣藥:自然銅醋續(xù)筋骨,、散瘀止痛,虎骨追風(fēng)健骨,、定痛,,白花蛇透骨搜風(fēng),皆可加用,。

  ○若陰虛血弱腰膝痛用龜板涼心瀉肝清熱去風(fēng)用犀角此膏此藥皆勿用)

  寒疝,。(少腹?fàn)恳I丸而痛,囊冷如冰者,,甚則入腹沖心連腰亦痛,,膏貼臍下,再用川楝子,、青皮,、烏藥木香,、茴香,、吳萸、良姜,、葫蘆巴,、川芎,同食鹽炒熨,,重加川烏,、附子,或只用生姜,、小茴,、川椒、吳萸,,同食鹽炒熨并縛之,,再以一包炒熱布包夾囊下,或坐身下,。

  ○如攻心者,,用辟寒煎青皮香附,、蒼朮,、黑丑、元胡各二錢(qián),,靈脂,、木香、吳萸,、大茴,、良姜,、官桂各一錢(qián),炒熨心腹并縛,,或加牛膝,、檳榔引下。)

  寒濕香港腳,。(膏貼三里穴,,穴在膝蓋下三寸,以手按膝中,,指尖盡處外旁即是,,屬陽(yáng)明胃,或并貼腳背腳心,,再用川椒,、陳艾,裝布袋踏腳下,,或用姜蔥椒茴,,同麥麩和醋炒熨,并攤臥禱,,上熏取汗,。○若濕熱痛或痿,,用清陽(yáng)行水滋陰膏貼,,蒼獨(dú)防己知柏敷)

  ○婦人白帶久不止。(白帶清冷稠粘,,或多悲不樂(lè),,腰痛、臍下痛或臍下冷,,屬寒濕者,,膏貼臍上,并對(duì)臍或兼兩腰,,再用 蒼朮 ,、半夏附子,、干姜,、官桂、灶心土,、陳壁土,、貫眾雞冠花炒熨,并縛臍,,或用本草治虛寒帶下方,,蛇床子訶子肉,、五味子,、山萸肉,、杜仲,、續(xù)斷。)

  子宮冷(屬寒濕者膏貼臍下或用蛇床子煎湯洗后貼文中有方)

  ○小兒慢脾風(fēng),。(久瀉脾氣虛寒所致,,癥見(jiàn)文中膏貼臍上,對(duì)臍文中有方,,又痘科門(mén)有方亦可參用,。)

  并治外癥陰疽寒痰核凍瘡跌打閃挫?!鸫烁嗔α可醮?。非重癥不可輕用大張 。并不可輕加重藥,。(姜蔥可加)局中常用單膏,。十居其九。膏不過(guò)二三分,。已足取效,。加藥所以助膏之不及。如可不加,。不必妄加,。太過(guò)則反為害。

  生附子(五兩) 白附子(四兩) 生南星 生半夏川烏 生草烏 生麻黃(去節(jié)) 生 大黃 兩) 獨(dú)活 靈脂 黑丑頭 荊穗 三棱 莪朮 本 赤芍 白芍 紫蘇 香附白芷 青皮 陳皮 天麻 秦艽 枳實(shí) 濃樸 檳榔 遠(yuǎn)志益智仁 杜仲 牛膝續(xù)斷 紫荊皮 桂皮 五加皮木瓜 吳茱萸 蛇床子 補(bǔ)骨脂 大茴 巴戟天 葫蘆巴豆仁 杏仁 桃仁 蘇木 紅花 草果 良姜 皂角 骨碎補(bǔ) 自然銅 劉寄奴 馬鞭草 紅芽 大戟 商陸 芫花 防己 甘草 木鱉仁 蓖麻仁 生山甲 蜂房 全蝎 蛇蛻 蓽茇 甘松 三奈 黃連 黃柏(各一兩) 發(fā)團(tuán)(二兩) 炒蠶砂(二兩四錢(qián)) 干地龍(十條) 生姜 蔥白(各二斤) 韭白 大蒜桑枝 蒼耳草(全各一斤) 鳳仙草(全株約二三斤) 槐枝 柳枝 桃枝(各八兩) 干姜側(cè)柏葉(各四兩) 炮姜 菖蒲 胡椒 川椒 白芥子(各二兩)

  ○兩共享油三十五斤分熬丹收

  ○再入提凈松香(八兩) 金陀僧(四兩) 陳壁土 赤石脂( 各二兩) 雄黃 明礬 木香 丁香 絳香 制乳香沒(méi)藥 官桂 樟腦輕粉(各一兩) 牛膠(四兩酒蒸化如清陽(yáng)膏下法) 蘇合油(一兩)攪勻

  ○臨用糝麝末貼

  ○一方加制 硫磺(如過(guò)陰寒重癥,,臨時(shí)酌加最穩(wěn))

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