魏某,，女,，65歲。 初診日期：2009年10月1日,。 主訴：雙下肢痙攣3年,，加重7天(其子代診)。 患者3年前出現(xiàn)雙下肢痙攣,，程度較輕，多日發(fā)作一次,。2009年8月20日中風(fēng)后，雙下肢痙攣加重,，日發(fā)數(shù)次,。發(fā)作時(shí)雙腿高舉(需兩人按壓)，左輕右重,，疼痛難忍，呼叫不休,。經(jīng)醫(yī)院會(huì)診,，診斷為“癲癇病局限性發(fā)作”,，屢用抗癲癇藥及其他治療方法,，均無(wú)效,，眾醫(yī)束手。經(jīng)人介紹,，由其子來(lái)門診代為求治。 雖未見(jiàn)患者,，但考慮筋為肝所主,，雙腿頻發(fā)痙攣多責(zé)之于筋失濡養(yǎng)，故非治肝難以建功,，予芍藥甘草湯加味治之,。處方：白芍藥60g，甘草15g,，川牛膝30g，威靈仙30g,，木瓜30g。囑每日1劑,，水煎,，早晚飯前分服。 二診(10月26日)：患者家屬來(lái)門診求方。訴患者上方服用1劑后,，癥狀即減大半,，第2劑后未再出現(xiàn)痙攣。再予原方5劑以鞏固療效,。 按：《素問(wèn)·痿論》曰：“筋膜干則筋急而攣?！北纠颊呷毖阅X中風(fēng),，病屬陰血虧虛，瘀血阻滯,。陰虛則風(fēng)動(dòng),，血虛則筋脈失養(yǎng)，故見(jiàn)下肢攣急而轉(zhuǎn)筋,。處方中以白芍藥與甘草相合,，酸甘化陰而緩急;川牛膝引藥下行，直達(dá)病所;威靈仙,、丹參活血化瘀通經(jīng)絡(luò);木瓜主霍亂轉(zhuǎn)筋?；颊叻幒?，陰血得充,，則風(fēng)動(dòng)自止,，筋脈得養(yǎng),，故攣急平息。 |
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