天津醫(yī)科大學(xué)代謝病醫(yī)院前院長,、于德民教授告訴記者,，2型糖尿病的發(fā)病機制是逐漸認(rèn)識的，比如胰島素分泌不足,、胰島素抵抗,、與腸道激素的關(guān)系等等，針對這些問題,，有胰島素補充治療,、針對胰島素抵抗的藥物、針對腸道激素的藥物等等,，大多是通過調(diào)控胰島素來控制血糖,。最近幾年，科學(xué)家們又發(fā)現(xiàn),，在糖尿病人中,，腎小管對糖的重吸收功能是增加的。針對這一問題,，新一類治療糖尿病創(chuàng)新藥出現(xiàn)了,，被稱為鈉-葡萄糖共轉(zhuǎn)運蛋白2(SGLT2)抑制劑，這種藥物可以通過減少葡萄糖在腎臟的重吸,，從尿中直接排糖來降低血糖,，為醫(yī)生治療2型糖尿病提供了新的選擇。

糖尿病,、高血壓和肥胖常相伴

在心血管疾病的危險因素中,，高血壓、糖尿病,、肥胖(超重)分列高危因素前三名,，且這三大因素互為因果，關(guān)系密切,，已成為導(dǎo)致近年來我國心血管事件高發(fā)的重要原因,。2型糖尿病患者不僅僅要面對血糖的升高,，常常同時合并高血壓和肥胖兩大心血管危險因素,。數(shù)據(jù)顯示：72%的糖尿病患者合并高血壓或血脂紊亂，近60%的2型糖尿病患者體重超重或者肥胖,。

綜合管理糖尿病全面降低心血管風(fēng)險

糖尿病會導(dǎo)致眼,、心,、腦、腎等多器官急慢性并發(fā)癥,，進(jìn)而使患者生活質(zhì)量下降,，并威脅患者的生命。2型糖尿病患者隨著血糖,、血壓,、血脂、體重等控制不佳,，糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險,、發(fā)展速度及其危害也會顯著增加。目前我國2型糖尿病病人心血管危險因素控制現(xiàn)狀并不樂觀：在進(jìn)行治療的患者中,，血糖得到良好控制的僅有39.7%,，而血糖、血壓,、血脂同時控制達(dá)標(biāo)的2型糖尿病患者僅有5.6%,。

專家提醒：糖尿病患者除了重視強效、持久降糖效果,，還要對自己的血壓和體重等多種心血管死亡危險因素進(jìn)行綜合管理,，以減少心血管并發(fā)癥發(fā)生的機會，使患者全面獲益,。

多余的糖尿出去,，降糖還能降體重

今年5月，全新作用機制的新型口服SGLT2抑制劑達(dá)格列凈在中國上市,，這種藥一天一次,，由于抑制的是鈉-葡萄糖的共轉(zhuǎn)運蛋白，在減少葡萄糖重吸收的同時也減少了鈉的重吸收,，所以能在降低血糖的同時,，降低血壓;糖排出增加會減輕體重，間接降低血脂,，對降低糖尿病患者的心血管風(fēng)險有重要意義,。超過300000例患者參與的一項研究結(jié)果顯示，使用SGLT2抑制劑治療降低糖尿病患者心血管死亡風(fēng)險51%,。

服用這個藥物后,，尿里有葡萄糖是正常的。有尿路感染的人不適合服用,。