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糖尿病是目前老年人群中的常見(jiàn)病，許多患者需用胰島素降糖治療,，但不少老年人對(duì)注射胰島素存在畏懼心理而拒絕使用或僅選擇口服降糖藥,。在給病人看病時(shí)，經(jīng)常聽(tīng)到這樣的說(shuō)法：“我剛得了糖尿病，不用打胰島素,?！薄耙葝u素用了想停就停不了了！,?！笨梢?jiàn)，許多人對(duì)胰島素的使用存在著許多錯(cuò)誤的認(rèn)知,。  小編  患了糖尿病,，必須使用胰島素治療嗎？ 不是的,，這要視病情而定,，而且胰島素是正常人體激素，注射胰島素不會(huì)有成癮性和依賴性,。   醫(yī)生  有以下幾種情況,， 則必須使用胰島素！ 本型糖尿病也被稱作“胰島素依賴型糖尿病”,，該型糖尿病患者的體內(nèi)分泌胰島素的胰島β細(xì)胞被完全破壞,，徹底喪失分泌胰島素的功能，如果不通過(guò)注射的辦法向體內(nèi)補(bǔ)充胰島素,，該型糖尿病患者體內(nèi)會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的代謝紊亂如酮癥酸中毒,，并進(jìn)而發(fā)展至昏迷和死亡。在1921年胰島素被發(fā)現(xiàn)之前,，幾乎所有的I型糖尿病都死于酮癥酸中毒性昏迷,。可以說(shuō),，對(duì)于I型糖尿病患者而言,，胰島素首要的是用來(lái)救命，然后才是用它來(lái)治病,，即通過(guò)用胰島素來(lái)控制血糖，減少慢性并發(fā)癥,。 Ⅱ型糖尿病發(fā)病原因包括胰島素抵抗（胰島素抵抗是指體內(nèi)周?chē)M織對(duì)胰島素的敏感性降低,，導(dǎo)致葡萄糖利用率降低，這種情況下,，即使機(jī)體可以正常的產(chǎn)生胰島素,，也會(huì)出現(xiàn)糖尿病癥狀。）和胰島素分泌不足,。由于體內(nèi)尚能分泌胰島素,，多數(shù)Ⅱ型糖尿病患者不會(huì)因?yàn)椴皇褂靡葝u素而出現(xiàn)生命危險(xiǎn)，所以也把該型糖尿病稱作“非胰島素依賴型糖尿病”。 通過(guò)長(zhǎng)期臨床觀察發(fā)現(xiàn),，多數(shù)患者大約患病8-10年左右僅靠口服降糖藥已難以將血糖控制在滿意的程度,，由高糖所導(dǎo)致的糖尿病并發(fā)癥會(huì)出現(xiàn)明顯的進(jìn)展。因此,，Ⅱ型糖尿病患者經(jīng)飲食及藥物療法治療無(wú)效者,，可使用胰島素補(bǔ)充病人的胰島素相對(duì)不足，以控制病人的高血糖和糾正其它代謝異常,，進(jìn)而延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展,。 研究發(fā)現(xiàn)，給新診斷的2型糖尿病患者使用為期2周的強(qiáng)化胰島素治療后,，可以使有些患者在3年內(nèi)不需要任何藥物,，僅僅通過(guò)飲食控制和運(yùn)動(dòng)就能維持理想的血糖水平。 因此,，剛被診斷Ⅱ型糖尿病的患者如果飲食和運(yùn)動(dòng)治療的效果不好,，可使用胰島素短期強(qiáng)化治療，這樣可以讓患者的胰島β細(xì)胞休息一段時(shí)間之后能更好地分泌胰島素,。
胰島素是生物體內(nèi)的天然物質(zhì)，是目前所有的降糖藥中最安全的藥物,。糖尿病患者在需要使用胰島素時(shí),，應(yīng)該毫不猶豫地接受胰島素治療,。否則就會(huì)有生命危險(xiǎn)，或因血糖控制不好而使生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響,，甚至縮短壽命,。 妊娠期的糖尿病患者使用胰島素治療可以保障胎兒的正常發(fā)育和分娩，減少畸形胎兒和巨大胎兒的發(fā)生率,。 雖然口服降糖藥物可以控制糖尿病孕婦的高血糖,，但藥物對(duì)胎兒是否有影響卻沒(méi)有臨床試驗(yàn)的證據(jù)。而胰島素是生物體內(nèi)自然的激素,，它的安全性是可靠的,。因此，糖尿病孕婦當(dāng)血糖高到依靠飲食和運(yùn)動(dòng)而不能控制時(shí),，必須使用胰島素來(lái)控制血糖,，保證母嬰安全。 1 END 1
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