黃迪君醫(yī)案

魏××,，女，3歲,，1993年10月5日因納差1年余,，初診于黃教授。

患兒一歲半患麻疹并發(fā)肺炎,，病后體弱多病,，納食減少，常服山楂丸,、多酶片,、兒寶及中藥湯劑等，以致厭食,、畏藥,。查：患兒形體瘦弱，面色咣白,，神倦懶言，舌淡苔薄白滑,，脈細(xì)弱,。

診斷：小兒厭食證,。辨證為脾胃虛寒型。

治則：溫陽(yáng)益氣,，健運(yùn)脾胃,。施以指壓脾俞、胃俞,、中脘,、章門、足三里,，提捏夾脊穴7遍,，艾條灸

(溫和灸)百會(huì)、氣海,、中脘足三里,，各1分鐘，間日1次,，6次為一療程,。治療3次后食欲增加，每餐能食一兩面食或一個(gè)雞蛋之類,，精神好轉(zhuǎn),。療程完，食欲,、食量復(fù)常,。

10月17日再診：指導(dǎo)家長(zhǎng)進(jìn)行上述治療三次后，家長(zhǎng)在家每天為患兒施術(shù)一次,，療程完復(fù)診,。

10月29日三診：患兒食欲、睡眠正常,，面色紅潤(rùn),，舌脈正常，繼囑家長(zhǎng)堅(jiān)持為患兒做艾條法與捏脊法治療,，問日一次,，療程完復(fù)診。

11月9日四診,，患兒活潑歡喜,，體重比治療前增加6公斤。囑家長(zhǎng)為患兒養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,，促其健康成長(zhǎng),。

隨訪至今，已上初中,，很少生病,，飲食,、睡眠等一切正常。(引自《黃迪君醫(yī)案》)

評(píng)析：本案為黃迪君治療小兒厭食驗(yàn)案之一,。

黃老利用經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)理論解釋,，脾俞、胃俞是脾,、胃表里二臟腑的經(jīng)氣在背部的輸注部位,，配其腹部的相應(yīng)募穴——章門、中脘,，即俞募配穴,，可調(diào)理脾胃氣機(jī)；中脘又是腑會(huì)穴,，配足陽(yáng)明胃經(jīng)合穴足三里,，有健脾益胃，助消化增飲食之功：華佗夾脊穴可益氣助陽(yáng),，調(diào)理諸臟腑功能有益小兒康健,。配穴為對(duì)癥處理，以增強(qiáng)療效,。

黃老認(rèn)為厭食證多為暫時(shí)性疾病,，且小兒為稚陰稚陽(yáng)之體，“一撥則靈”,，故較長(zhǎng)時(shí)間堅(jiān)持正確治療,，調(diào)整脾胃功能，培養(yǎng)后天之本,，促其生化之源,，兒童才能健康生長(zhǎng)、體質(zhì)健壯,。本病采用針,、灸、罐,、小兒推拿等綜合療法較服藥打針易于為小兒接受,，其操作簡(jiǎn)便,，易于掌握,，家長(zhǎng)能配合，患兒樂于接受,，故能達(dá)到治療目的,。治療中尤應(yīng)注意調(diào)節(jié)飲食健康,，糾正不良習(xí)慣，培養(yǎng)兒童認(rèn)真吃好主餐即一日三餐，飲食菜品多樣化,，少吃零食及生冷瓜果及油膩厚味之食物,，方可取得理想療效。

朱南方醫(yī)案

張某某,，男,，3歲，1994年5月9日初診,?；純洪L(zhǎng)期食欲不振，厭食或拒食,，面色少華,，體偏瘦，肌肉不實(shí),，大便不成形,，間夾未消化食物。舌質(zhì)淡,、苔薄白,，指紋色淡，位于風(fēng)關(guān),。診斷：厭食,，脾胃

氣虛型。

治療：

1．捏脊療法：

部位從長(zhǎng)強(qiáng)穴直至大椎穴,，以兩手示指背橫壓在長(zhǎng)強(qiáng)穴部向上推,，同時(shí)以兩手拇指與示指合作，將皮膚肌肉捏起,，交替向上推捏至大椎穴為1次,。連續(xù)推捏六次。在推捏第5,、6次時(shí),，于腰椎和胸椎部用隱力將肌肉提起，每次提7、8下,。捏完第六次后,，再以兩拇指從命門向腎俞左右推壓。每周2次,，8次為1療程,。

2．針刺四縫：

取穴方法：第二、三,、四,、五指掌面，近端指關(guān)節(jié)橫紋中點(diǎn),。刺法：常規(guī)消毒后用三棱針刺入約1分深,，出針后擠出黃色液體，用清潔消毒棉球拭干,。隔3日1次,，每次刺1側(cè)，兩手交替,，治療8次為1療程,。

先行捏脊療法，再施以針刺四縫,。經(jīng)1療程治療后,，患兒精神胃口好轉(zhuǎn)，食欲顯著增加,。

【朱南方．針刺四縫加捏脊治療小兒厭食81例．針灸臨床雜志,，1998；(04)：23一z4-1】

評(píng)析：本案為朱南方治療小兒厭食驗(yàn)案之一,。

1．厭食是指小兒較長(zhǎng)時(shí)期食欲不振,，厭惡進(jìn)食而無(wú)其他疾病的病癥，是兒科臨床的常見病之一,，多見于1歲至6歲的小兒,。

2．本病病變臟腑在脾胃。脾運(yùn)胃納失常失健,，是造成厭食的發(fā)病機(jī)制,。

3．四縫是經(jīng)外奇穴，主治小兒消化不良,、營(yíng)養(yǎng)不良等病癥,。針刺四縫，有健運(yùn)脾胃,，消除積滯的功效,。脾運(yùn)胃納恢復(fù)正常，則食欲自然增加。

4．捏脊療法主要刺激督脈上從長(zhǎng)強(qiáng)至大椎的穴位,。督脈稱之為“陽(yáng)脈之?！保姓{(diào)節(jié)全身陽(yáng)氣的作用,。其貫脊屬腦絡(luò)腎,，督率陽(yáng)氣，統(tǒng)攝真元,。捏脊療法自下而上能調(diào)陰陽(yáng),、理氣血、和臟腑,、通經(jīng)絡(luò)、培元?dú)?。同時(shí),，捏脊療法還旁及足太陽(yáng)膀胱經(jīng)脈在腰背部的穴位，特別是對(duì)五臟六腑的腧穴有相當(dāng)?shù)拇碳ぷ饔?，這對(duì)調(diào)整五臟六腑的功能及其氣血的正常運(yùn)行,，有著密切的關(guān)系。因此,，本法不但有強(qiáng)身健體的功能,，而且治療小兒厭食功效頗佳。