趙鑒秋

當代中醫(yī)兒科及小兒推拿界泰斗級名家,，三字經(jīng)派小兒推拿傳承人及代表人,，主任醫(yī)師，從醫(yī)近六十年,。曾任青島市中醫(yī)醫(yī)院兒科主任,、兒科學會理事、中國傳統(tǒng)醫(yī)學手法研究會山東分會理事,、山東省中醫(yī)藥學會兒科委員會委員等職,。1960年山東省首批“名師高徒”，1992年被選拔為青島市衛(wèi)生局首批專業(yè)技術優(yōu)秀人才,。

其醫(yī)學成就收錄入《中國名醫(yī)列傳》,、《當代世界傳統(tǒng)醫(yī)學杰出人物》等書中。代表作有《幼科推拿三字經(jīng)派求真》（《三字經(jīng)派小兒推拿寶典》）,、《幼科條辨》,、《實用中醫(yī)兒科學》等7部著作。

師父領進門 修行在個人

學習,，是一生的功課

1960年,，趙鑒秋開始跟隨鹿瑞芝先生學習。鹿瑞芝先生針藥并用,，是全國知名的小兒驚風專家,，經(jīng)常參加青島各大醫(yī)院的會診，面對的都是些危重病人,。趙鑒秋跟著鹿老看病,，幫忙寫病歷，見到了很多千鈞一發(fā)的危急時刻,，也見到了鹿老是如何力挽狂瀾,，挽救那些垂危孩子的生命的。

驚風，是小兒時期常見的急癥,。分急驚風和慢驚風等,，病情兇險，變化迅速,，如果治療不及時,，往往影響小兒的生命。

1962年,，趙鑒秋曾經(jīng)陪鹿老參與治療過一例小兒驚風病人,，“當時孩子高熱抽風，眼看就不行了,。在場的親屬哭喊,，場面很亂，鹿老去了之后,，先給孩子針刺,，接著摸了摸孩子，可能相比之前的四肢冰涼溫和了一些,，鹿老就對旁邊一直哭的母親說了一句,，‘你也不用哭，待會兒我讓孩子喊你一聲媽,！’當時把我嚇一跳,，那么多人在場，老師說話也不留點余地,，孩子能醒過來就好了,，還能叫一聲媽？,！結果鹿老說過那句話,，接著給孩子針刺，才針了幾針,，孩子哇地一聲哭出來了,！”

趙鑒秋師從名醫(yī)鹿瑞芝時,由于尊師好學,勤奮鉆研深得鹿老的信任,遂將全部針法和祖?zhèn)鳌扮昵逭嫱琛泵胤絺魇诮o她。她系統(tǒng)整理鹿老的學術思想和寶貴經(jīng)驗,于1965年寫出《針藥并施治療小兒驚風的初步介紹》一文,參加山東省中醫(yī)學術會大會交流,受到專家們的重視,認為鹿老的技法是對北宋錢乙治驚方法的發(fā)揮,有較高的學術價值,。

1963年,，鹿瑞芝老先生去世，趙鑒秋隨之被調(diào)到了青島市中醫(yī)院小兒科,，跟隨李德修老先生學習小兒推拿,。李德修老先生，是三字經(jīng)派小兒推拿的傳人,。三字經(jīng)派小兒推拿,，由清朝的徐謙光首創(chuàng),，一開始是成人孩子通用，李德修老先生到了青島中醫(yī)院小兒科之后,，就專門用它來治療兒科疾病,。

“當時科里的房間有四十幾平。李老先生主要負責診斷取穴,，我們就負責手法操作,。來一個拉肚子的病號,，他就說推八卦,；如果是涼了肚子腹瀉，他說給推外勞宮,；他定了穴,，我們就一一去做?！?/span>

師傅領進門,，修行在個人。趙鑒秋先后跟隨鹿瑞芝老先生學習如何針藥并用治療驚風,，跟隨李德修老先生學習小兒推拿,，繼承了兩位中醫(yī)兒科名家的學術經(jīng)驗，而這只是個開始,，在后來的臨床生涯中,，她始終保持嚴謹認真，精益求精的學習和鉆研精神,，積累了寶貴的臨床經(jīng)驗,，治愈了許多患兒；在59年的臨床中,，形成了自己的學術思想和傳承體系,，培養(yǎng)了一批批中醫(yī)人才，桃李滿天下,，現(xiàn)今這些學生中有不少也成為了國內(nèi)知名專家,、院長、碩士生導師等,，為祖國中醫(yī)的發(fā)展貢獻著力量,。

上世紀六十年代，趙鑒秋與同仁首先將小兒臟腑點穴系統(tǒng)應用于兒科臨床,，迄今已成為非物質(zhì)文化遺產(chǎn),；在上世紀八九十年代任兒科主任期間，趙鑒秋教授在全國學術會議上推廣傳播三字經(jīng)派小兒推拿,、小兒臟腑點穴等上述兒科外治方法,，引起廣泛關注,，使三字經(jīng)流派為全國醫(yī)療界所熟知，并以其獨特療效和方法享譽國內(nèi)外,，眾多國內(nèi)外人員來青參觀學習,，并在1986年中國農(nóng)業(yè)制片廠拍攝記錄片《小兒推拿》中任技術指導顧問，該片次年獲中國電影百鶴獎,；1992年加拿大總理克拉克夫人來華專門去青島看趙鑒秋老師顯示講解小兒推拿,，當總理夫人見到一個之前曾被西醫(yī)診斷為嬰兒痙攣癥的患兒被趙老用推拿治愈，并且這個孩子用英語向她問候時,，她用漢語說：小兒推拿真神奇,。

圖片攝自趙老書房

在趙鑒秋老師家的書房里，我見到滿滿當當?shù)臅?，和書柜里疊得整整齊齊的紙張,，那些都是累積幾十年的病歷醫(yī)案，娟秀有力的鋼筆行楷,，記錄著一個個孩子的痊愈之路,。

一分文學一分醫(yī)

如何在戰(zhàn)爭中學習戰(zhàn)爭

圖片攝自趙老書房

“中醫(yī)是在傳統(tǒng)文化基礎上發(fā)展而來的一門實用科學，和古典文學關系密切,。如果沒有良好的文學功底,，是學不好中醫(yī)的。重要的醫(yī)古文,，都要會背誦,，打下一個基礎的底子。作為大夫,，要與書為伍,，每一天都得看書。就算是臨床特別忙的時候,，遇到疑難病,，也要回來和書上講的相互驗證，臨床上看到一種病,，回去看書,，把同類疾病的特點和療法全學了，積少成多,，這對于青年醫(yī)生業(yè)務水平的提升也大有裨益,。這也是毛主席教導我們的,‘從戰(zhàn)爭當中學習戰(zhàn)爭’，我們要從臨床當中學習治病,?！?/span>

“年輕的大夫，要想成為一名合格的醫(yī)生,。第一,，理論基礎要扎實,；第二，要在臨床上學習如何治??；第三，要結合病例,，重返書本里總結歸納,，相互驗證?！?/span>

“比如你今天看了一個癲癇病人,，就打開書對照一下：癲癇的主證是什么？臨床上這個孩子什么情況,？他的癥狀和書本說的一樣嗎,？沒有人會按照書本生病的，你就要去琢磨其中的區(qū)別,，和處理方式的差別。這個過程中,，就把書上教的癲癇的主證,，診斷標準，治療方法,，把癲癇這個病從頭到尾,，都已經(jīng)再認識了一遍?！?/span>

“這樣一天天積累,，今天看個癲癇，明天看個感冒,，后天看了個厭食癥……或者你有時間有意愿的時候,，遇到感冒咳嗽患者的時候，你可以把呼吸系統(tǒng)疾病都學習了,；遇到厭食不愿意吃飯的患者的時候,，你可以把消化系統(tǒng)疾病都學習了。只要功夫深,，鐵杵磨成針,，這樣一點一點慢慢積累，慢慢就把自己這根針磨出來了,?！?/span>

診斷

是小兒推拿的第一步

推拿大夫，首先要是個合格的兒科大夫

“中醫(yī)講整體觀念,、辨證施治,。首先診斷一定要準確,。也就是得先會看病，才能治病,。正確的診斷之下,，定出一個正確的治療原則，原則之下,，再去出方和取穴,。診斷正確，取穴準確,，才能獲得好的療效,。”

 “必須嚴格按照中醫(yī)的要求,，做出正確的診斷,。把小兒特有的生理和病理特點，放進中醫(yī)的理論體系里,，進行綜合分析,。中醫(yī)講四診合參，望聞問切,，放到兒科,，又會有所變化。問不問得出,，關鍵要看你是怎么問的,，孩子說不明白的時候，該怎么問爸媽,，如果是保姆帶孩子,，該怎么問保姆。問誰,？怎么問才能問出答案,，都有獨特的技巧?！?/span>

“切,，是指切診，分為觸診和切脈,，是成人診病中最為常見的診斷手段,，但三歲以下的孩子，脈氣未充,，加上見了大夫害怕,，神氣一亂，往往摸不出脈,，所以會用其他手段補充診斷：比如看指紋,，比如觸診,，摸皮膚，摸肌肉,，看肌肉長得結不結實（營養(yǎng)不好的孩子肌肉往往松懈）,，摸摸淋巴結,，看看淋巴結腫不腫,；男孩的話，還要看看生殖器有沒有異常,；有皮疹的孩子,，還要看看皮疹的情況,。”

“一個推拿大夫,，首先得是一個合格的兒科大夫,。小兒推拿，仍然是中醫(yī)理論體系里的一部分,，遵循中醫(yī)治療里辨證論治的大原則,。四診合參，辨證論治,，診斷正確,，才能取穴正確，否則就是南轅北轍,，越治越錯。現(xiàn)在有些人對小兒推拿有一種輕率的認識：覺得會幾個手法,，懂幾個穴位,，就可以出去給人看病，就可以做兒科大夫,。這種認識是有問題的,，咱們不能這么當大夫，這也是我在課堂上三令五申給大家講的,?！?/span>

手法

是決定療效的關鍵

輕而不浮，快而不亂

趙鑒秋說,，“推拿最強調(diào)手法,。手法，是重要的操作核心,，和取效關鍵,。手法熟練，取穴準確,，才能見效,。正確的手法,，講究持久，滲透,，有力,，輕而不浮，快而不亂,，達到一旦臨證,，機觸于外、巧生于內(nèi),、手隨心轉(zhuǎn),、法從手出?！?/span>

比如推長線形的穴位-天河水的時候,，一定要做到直線推動，不能歪斜,，一歪斜,，不但效果大打折扣，而且會走到別的穴位上去,，引發(fā)不好的后果,。也就是《小兒推拿廣義》中所說的，“凡推法必似線行,，勿得斜曲,，恐動別經(jīng)而召患也?！?/span>

推拿是指尖上的藝術,。

“小兒推拿，與成人推拿又有區(qū)別,。它并不需要使太大力,，小兒臟腑嬌嫩，形氣未充,，所以更要手法輕柔,，但要平穩(wěn)扎實、作用深透,?！睘檫_到手法要求，趙老對學員手把手教手法,，對每個細節(jié)都不放過,。

最常見的兩個基本要求：第一是“輕柔而有滲透力”，第二是著實深透，如“揉法手指吸附在穴位上”“推法做長線型穴位不可飄浮”,。初學者往往做不到兩者兼得,，要么為了追求滲透力而用力過重，要么為了追求輕柔而達不到滲透的效果,；而要想做到緊貼穴位,，輕而不浮，更是只能手把手教才能體會,，才能感受手指上的力要如何均衡分布,，才能達到吸附的效果，是指下的觸感和體會,，不能言傳,。所以不光是初學者，很多從業(yè)多年的人也常會因為細節(jié)把握不夠,，造成臨床上差之毫厘失之千里,。

為了讓學生充分掌握精髓，課堂上,，趙鑒秋都是一個一個手把手糾正,，“很多臨床多年的大夫就發(fā)現(xiàn)，原來自己做了那么多年,，居然連最簡單的手法都是有偏差的,。學無止境，既然他們來學,，我就把他們當做小兒推拿事業(yè)傳播的一顆顆種子,，挨個手把手地教，必須學會,，必須學對,，必須認真，這樣你傳播出去的才是對的,。臨床上，要不斷分析,，不斷總結,；技術上，更要不斷歷練,，不斷提高,，精益求精，沒有止境的,?！?/span>

趙鑒秋常對學生們說，“做事最怕認真,，認真二字,，體現(xiàn)在哪兒,，不是你喊口號喊出來的，體現(xiàn)在一點一滴的平常事上,。要為病人負責任,，為學生負責任，都離不開認真二字,。精益求精,，全心全意，治好一個病人容易,，一輩子都堅持這種態(tài)度難,。”她常教導學生：“一就是一,，科學來不得半點的虛假和驕傲”,。

愛心 耐心

是必不可少的心法

你會不會哄小孩？

作為一位有著五十余年兒科臨床經(jīng)驗的專家,，趙鑒秋對兒科大夫的必備素養(yǎng)有著自己的看法,，“作為一個兒科大夫，首先得態(tài)度好,，細心,，耐心，得會哄小孩,。小孩不會講話,，你要細心觀察他的行為和動作，從中發(fā)現(xiàn)問題,，總結問題,，做出判斷；小孩不合作,，又哭又鬧,，你得有耐心，知道怎么哄住他,；甚至小孩治著治著,，突然大便了，撒尿了,，搞得現(xiàn)場一塌糊涂,，你不能生氣，也不能嫌棄,?！?/span>

“我常跟中醫(yī)學院的同學們講，當兒科大夫要不怕臟不怕累，小孩尿了吧,，你不能躲老遠,，反而要上前看看，甚至得湊近聞聞是什么氣味,，傷食拉的大便是一個味道,，受涼拉的大便是另一個味道，要通過大便的味道和性質(zhì),，觀察和辨別病情,，你嫌臟跑老遠怎么行呢？”

“而且哄孩子,，其實還有一層深意在里面,。看似在哄孩子,，逗孩子開心,，其實順便把望聞問切四診全做了，在和孩子交流的過程中,，同時完成了診斷的任務,。沒有正確的診斷，哪來正確的治療,？如何哄孩子,，如何和家長溝通，對兒科大夫來說,，也是一門必須掌握的功課,。”

管不住家長

治不好孩子

孩子,，是父母的修行

兒科,，看似是一個孩子生病，其實它背后反映的是一個家庭的問題,。孩子是很純真的,，受家庭環(huán)境影響極大，他生病,，不光是吃喝拉撒等飲食起居上的問題引起的,，家庭關系和諧與否，也會對孩子造成極大影響,。

所以在趙鑒秋的門診上，她總是對孩子和藹可親,，和顏悅色,，孩子們都親切地叫她“趙奶奶”，而對陪孩子來看病的家長，趙鑒秋就嚴格多了,。

“兒科大夫,，一定要多說話。要多和孩子說,，更要多和大人說,，醫(yī)生診療只是一時，更多的日常護理在于家長,。所以,，要根據(jù)孩子病的不同情況，告訴家長可能引起孩子生病的原因是什么,，應該在生活中怎么注意,，怎么護理?！?/span>

“孩子是父母的修行,，作為父母，一定要加強個人修養(yǎng),，創(chuàng)造一個和諧的家庭環(huán)境,。不光是不能打罵孩子，父母之間,，婆媳之間也要少鬧矛盾,，不然大人吵鬧，把孩子給嚇著了,，不利于孩子健康成長,，所以臨床上，有時候還要調(diào)理家庭關系,，家庭環(huán)境不調(diào)整,，孩子不容易好?！倍鴥嚎拼蠓蛴袝r就充當了解決問題的橋梁作用,。

例如困繞很多家庭的婆媳關系影響孩子帶養(yǎng)的問題：“遇到婆媳矛盾的，我就跟婆婆說,， ‘你想想,，孫子是媳婦給你生的，你光知道疼孫子,，你也得疼媳婦,，有時婆婆開始還不開心，埋怨媳婦怎么連這個都跟你說,。我就說了,，‘她不應該告訴我嗎,？這家庭矛盾怎么引起的？孩子怎么嚇到的,？不是你們吵架吵得嗎,？這就是你的不對。在家里,，咱們是老的,，得自重，你這個身份在這兒,，你做的事,，得能放在桌面上，這個矛盾是怎么來的,？你得端正態(tài)度,，你對她好一點，哪怕你回去給她道歉都是應該的,，雙方關系馬上就緩和了,。’ ”

“遇到有些年輕媳婦,，婆婆給她看孩子,，她還不領情，各種挑毛病,。我就跟她說,，‘這個孩子是咱的，就應該你帶,，你上班不能看孩子,，婆婆給你看孩子，這是極大的人情,，婆婆勞心勞力,，給你操心孩子，你還挑毛??？孩子臉上劃了一道，不是你手上戴的戒指給劃傷的嗎,？婆婆才說你一句,，你就發(fā)火了。我們做兒女的應該知道尊重長輩,，知道感恩,。’讓她們能相互理解體諒,，幾句話,，就把他們調(diào)解開了,，人家的家務事咱不插手，但如果家庭矛盾是引發(fā)孩子生病的根源,，作為醫(yī)生，她找我看病,，我必須得說兩句,。”

還有些時候,，家長很愛孩子,，但有時卻不太會護理孩子。有些孩子生病或體質(zhì)變差往往與家長不正確的帶養(yǎng)方式有關,。

有一次,，一個家長帶孩子來看拉肚子，可是趙鑒秋發(fā)現(xiàn)孩子眼睛總往斜上方看,，有斜視的癥狀,，家長認為是孩子長本領了，還常以此逗孩子,。趙鑒秋卻覺得不太對,，后來經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)，原來是家長在護理孩子時,，為了不讓他哭鬧,，每天長時間把孩子放在吊籃里晃，造成孩子驚嚇,，引發(fā)了孩子抽風,，才出現(xiàn)了斜視 。幸虧趙鑒秋及時發(fā)現(xiàn)并經(jīng)過介入治療,，孩子較快地康復了,。

我的心愿

孩子是祖國的花朵

“實際上，中醫(yī)兒科包括很多治療方法,，推拿,、中藥、艾灸,、針刺,，等等，任何一種治療方法都不是萬能的,，有時需要配合使用,。其中小兒推拿作為外治法，因為不打針不吃藥,，在臨床上是最受家長和孩子歡迎的,?！?/span>

“家庭常見病，通過推拿多能治好,，還能治療部分傳染病和疑難病,。比如說驚風、失聰,，失語,，疝氣、腦炎后遺癥,，先天性的腦發(fā)育不全,，上下肢的癱瘓等疑難病，通過小兒推拿,，在他小的時候進行干預,，幫助他逐步恢復健康，重新進入正常生長發(fā)育的節(jié)奏和軌道,?！?/span>

圖片攝自趙老書房

“孩子是家庭的未來和希望，也是祖國的未來和花朵,。挽救一個孩子,，就是挽救了好幾個家庭，也給社會減輕了負擔,，這是件很有價值和意義的事情,。”“我有兩個心愿：一個是把三字經(jīng)派小兒推拿和小兒臟腑點穴等內(nèi)外治法發(fā)揚光大,。這是前人留下來的優(yōu)秀文化遺產(chǎn),，把它發(fā)揚光大，可以造福更多兒童,。所以我們舉辦各種學習班,，廣泛培養(yǎng)學生，希望他們能像種子一樣,，在全國乃至全世界各地開花結果,；第二，我希望,，我的學生們能在臨床實踐中,，不斷地學習提高自己，提高臨床療效,，成為當代的兒科名醫(yī),，讓更多兒童受益?！?nbsp;

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