竇默（約公元1195-1280年）,，字漢卿，金元時(shí)代著名中醫(yī)針灸學(xué)家,，廣平肥鄉(xiāng)（今河北省邯鄲市肥鄉(xiāng)縣）人,，《標(biāo)幽賦》為其所著，原載于《針經(jīng)指南》中,，為針灸歌賦中最重要的著作之一,，對(duì)后世針灸學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響，王國(guó)瑞的《扁鵲神應(yīng)針灸玉龍經(jīng)》,、楊繼洲的《針灸大成》,、《陸瘦燕金針實(shí)驗(yàn)錄》及現(xiàn)在的高等院校《針灸學(xué)》教材中均見(jiàn)收載,、詮釋,。本文就《標(biāo)幽賦》關(guān)于特定穴的內(nèi)容作一探析，從五個(gè)方面論述如下,?！　?/p>

    一、八脈交會(huì)穴　　

    《標(biāo)幽賦》中提到：“八脈始終連八會(huì),，本是紀(jì)綱,。”此即奇經(jīng)八脈交會(huì)于十二經(jīng)脈中的八個(gè)腧穴,，分布于四肢腕踝關(guān)節(jié)上下,，可以調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈氣血，在臨床上非常重要,，這八個(gè)穴位為公孫和內(nèi)關(guān),、足臨泣和外關(guān)、后溪和申脈,、列缺和照海,。關(guān)于八脈交會(huì)穴，多數(shù)針灸文獻(xiàn)中均見(jiàn)記載,，但以竇氏尤為推崇,，因?yàn)楦]氏最早倡用，故也稱(chēng)為“竇氏八穴”,。在《針經(jīng)指南》“流注八穴”序中,，竇氏云驗(yàn)之于臨床“一一捷精，疾莫不廖”,。概括而言,，足臨泣,、外關(guān)、后溪申脈四陽(yáng)經(jīng)穴主治全身肢體的表證,，列缺照海,、公孫內(nèi)關(guān)四陰經(jīng)穴主治咽喉胸腹等里證，所以《標(biāo)幽賦》曰：“陽(yáng)蹺陽(yáng)維并督帶,，主肩背腰痛在表之?。魂庈E陰維任沖脈,，去心腹脅肋在里之疑”。竇氏對(duì)八脈交會(huì)穴治療臟腑經(jīng)脈的疾病進(jìn)行了提綱挈領(lǐng)的總結(jié),?！　?/p>

    《標(biāo)幽賦》云：“但用八法五門(mén)，分主客而針無(wú)不效,?！备]氏力主的流注八穴，經(jīng)王國(guó)瑞,、徐鳳,、楊繼洲、高武進(jìn)行了補(bǔ)充和發(fā)展,，使其理論更加豐富和完善,，加上配穴，主治范圍又有增加,。后來(lái)結(jié)合九宮,、八卦、干支演變?yōu)殪`龜八法,、飛騰八法?，F(xiàn)在，臨床上許多針灸醫(yī)生也常常喜用八脈交會(huì)穴,，每獲良效,。　　

    二,、五輸穴,、原穴　　

    《標(biāo)幽賦》云：“一日取六十六穴之法，方見(jiàn)幽微,；一時(shí)取十二經(jīng)之原,，始知要妙”。五輸穴為十二經(jīng)脈位于肘膝關(guān)節(jié)以下的“井滎輸經(jīng)合”五個(gè)穴位,，共計(jì)60個(gè)穴位,。五腧穴與五行屬性相配,，陽(yáng)經(jīng)的井穴為金，滎輸經(jīng)合分別為水木火土,；陰經(jīng)的井穴為木,，滎輸經(jīng)合分別為火土金水。陰經(jīng)的原穴以輸穴代原穴,，陽(yáng)經(jīng)的原穴另設(shè)一個(gè),，共計(jì)12個(gè)，但6個(gè)與輸穴重合,，故五輸穴和原穴共計(jì)66個(gè),。以此66穴為基礎(chǔ)，根據(jù)井出,、溜滎,、輸注、經(jīng)行,、入合的氣血流注,、盛衰開(kāi)合的道理，配合陰陽(yáng),、五行,、天干、地支來(lái)逐日按時(shí)開(kāi)穴,，這種取穴方法為子午流注針?lè)ǖ募{甲法,；根據(jù)十二經(jīng)脈氣血的盛衰，分別配合十二時(shí)辰,，在各經(jīng)相應(yīng)時(shí)辰取其經(jīng)脈的原穴進(jìn)行治療,，這是子午流注針?lè)ǖ募{子法。子午流注針?lè)▽?duì)后世影響極大,?！　?/p>

    三、原穴,、絡(luò)穴,、交會(huì)穴、八會(huì)穴　　

    《標(biāo)幽賦》中提到：“經(jīng)絡(luò)滯,，而求原,、別、交,、會(huì)之道”,，“住痛移疼，取相交相貫之徑?！奔捶步?jīng)絡(luò)阻滯,、疼痛不已之疾，可取經(jīng)氣交貫,、聚會(huì)的十二原穴（太淵,、神門(mén)、大陵,、太沖,、太溪、太白,、合谷,、陽(yáng)池、腕骨,、陷谷,、丘墟、京骨,，共12個(gè)）、十五絡(luò)穴（列缺,、偏歷,、內(nèi)關(guān)，共15個(gè)）,、交會(huì)穴（三陰交,、關(guān)元，共109個(gè)）,、八會(huì)穴（章門(mén),、中脘、大杼,、膈俞,、太淵、膻中,、懸鐘,、陽(yáng)陵泉，共8個(gè)）,，尤其是原穴更為重要,，又云：“十二經(jīng)絡(luò)十二原，是為樞要”,。因?yàn)樵?、絡(luò)穴、交會(huì)穴、八會(huì)穴雖是一穴,，但貫通數(shù)經(jīng),，可通調(diào)臟腑、疏通經(jīng)氣,，故而可用于治經(jīng)絡(luò)瘀滯的數(shù)經(jīng)病變,、臟腑病變?！　?/p>

    四,、俞穴、募穴　　

    《標(biāo)幽賦》云：“豈不聞臟腑病,，而求門(mén),、海、俞,、募之微,。”門(mén)乃精氣出入之門(mén)戶(hù),，海為脈氣之眾流所歸,，背俞和腹募穴與臟腑之氣直接相通。因此對(duì)于臟腑,、經(jīng)絡(luò)的各種病變,，可取上述門(mén)（期門(mén)、風(fēng)門(mén),、云門(mén),、神門(mén)、郄門(mén),、梁門(mén)等22個(gè)）,、海（氣海、血海,、少海,、小海、照海,，共5個(gè)）,、俞穴（肺俞、厥陰俞,、心俞,、肝俞、膽俞,、脾俞,、胃俞、腎俞、三焦俞,、小腸俞,、大腸俞、膀胱俞,，共12個(gè)）,、募穴（中府、膻中,、巨闕,、期門(mén)、日月,、章門(mén),、中脘、京門(mén),、石門(mén),、關(guān)元、天樞,、中極,，共12個(gè)）治療。背俞穴,、募穴可以單獨(dú)應(yīng)用,，也可配合應(yīng)用，即俞募配穴,，在現(xiàn)在也是一種常用的配穴方法,?！　?/p>

    五,、郄穴　　

    《標(biāo)幽賦》中提到：“頭風(fēng)頭痛刺申脈與金門(mén)”，金門(mén)為膀胱經(jīng)的郄穴,，治療頭痛,，陽(yáng)經(jīng)的郄穴可治本經(jīng)循行部位的急性病、疼痛病癥,?！盀a陰郄止盜汗，治小兒骨蒸”,，陰郄為心經(jīng)的郄穴,，治療盜汗，陰經(jīng)的郄穴可治療血癥,、汗證,。　　

    《標(biāo)幽賦》中竇氏列舉了經(jīng)絡(luò)病、婦科病,、內(nèi)科雜病等病的配穴或證治取穴,，病選錄了幾則醫(yī)案，全文載癥21個(gè),，用穴35個(gè),，但特定穴占27個(gè)。所用腧穴以上述特定穴為多,，很有臨床參考價(jià)值,。列舉部分內(nèi)容如下：寒熱痛痹，取合谷,、太沖,，為原穴；喉痹,、喉痛,，取照海，為八脈交會(huì)穴,；呆癡,，取大鐘，為絡(luò)穴,；體重節(jié)痛取輸穴,，心下痞滿(mǎn)取井穴；心脹咽痛,，取太沖,，為原穴、輸穴,；脾痛胃疼,，取公孫，為絡(luò)穴,、八脈交會(huì)穴,；胸滿(mǎn)腹痛，取內(nèi)關(guān),，八脈交會(huì)穴,、絡(luò)穴；脅疼肋痛,，取支溝,，為經(jīng)穴；眼痛,、眼癢,，取光明,、地五會(huì)，為絡(luò)穴,、交會(huì)穴,；目視不明，取肝俞,、命門(mén),，為俞穴、交會(huì)穴,；耳聾,，取聽(tīng)會(huì)，為交會(huì)穴,；小便不利,、水蠱，取偏歷,，為絡(luò)穴,；中風(fēng)，取環(huán)跳,；虛損,，取天樞，為募穴,；暈厥,，取百會(huì)，為交會(huì)穴,；肩臂痛,，取肩井、曲池,，為交會(huì)穴,、合穴；下肢痛,，取懸鐘,、環(huán)跳,，為八會(huì)穴,、交會(huì)穴。

    本文作者：山東中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿學(xué)院張永臣副教授