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科普

 踏雪無垠p7wh97 2017-05-23

#一千零醫(yī)夜##點滴醫(yī)事# 科普一下吸氣性呼吸困難的知識,,講一個真實的病例:
一個泥瓦工,,上午吃了海鮮,感覺咽喉異物感,,呼吸不暢,,勤勞的中國人民,依然堅持去干活,,到下午支持不住,,包車往市區(qū)送,這時候吸氣性呼吸困難已經(jīng)很明顯,,就是吸氣時感覺費力吸不進(jìn)氣,,同時伴有肋間隙、胸骨上窩,、鎖骨上窩,、腹部向內(nèi)凹陷(醫(yī)學(xué)上叫三凹征或四凹征),患者大汗淋漓,,嘴唇發(fā)紺,,意識模糊。

當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院不敢接,,趕忙到市醫(yī)院,,市醫(yī)院不敢接,趕忙到我們醫(yī)院,,幸虧路途不遠(yuǎn),,到我們醫(yī)院時,急診醫(yī)生號都沒掛,,什么手續(xù)沒辦,,立即氧氣袋給氧,用輪椅親自護(hù)送往我們耳鼻咽喉科轉(zhuǎn),,在電梯里患者倒地,,呼吸停滯。
我們醫(yī)生護(hù)士一起從電梯里把患者抬到治療室,,緊急氣管切開已經(jīng)來不及了,,拿上刀片直接環(huán)甲膜切開,邊吸引流出的血,,邊用血管鉗撐開環(huán)甲膜,,患者長吸了一口氣,救過來了,我們再慢慢行氣管切開術(shù),,用藥一周后治愈拔管出院,。家屬們見識了整個驚心動魄的過程,感嘆他們家主的死里逃生,,非要給我們送錦旗,,我說:免了,只要病人健康,,沒必要花那冤枉錢,他們千恩萬謝出院,。
那么在什么情況下會出現(xiàn)這樣的情況呢,?

 

急性吸氣性呼吸困難一般與過敏因素有關(guān),出現(xiàn)喉水腫,,聲門是整個氣道的最狹窄部位,,因為水腫,吸氣時聲門向下向內(nèi)移位,,本就因水腫狹窄的聲門區(qū)更小,,導(dǎo)致呼吸困難,負(fù)壓增大,,出現(xiàn)三凹征,,缺氧癥狀(封面圖片)。早期發(fā)現(xiàn)一定要住院治療,,有些甚至要做預(yù)防性氣管切開,,因為幾分鐘呼吸停滯就會導(dǎo)致心跳停止,在院外,,神仙都可能回天無力,!
在耳鼻咽喉科還有急性會厭炎、喉痙攣,、喉外傷均可導(dǎo)致這樣的吸氣性呼吸困難,,前不久就醫(yī)療鑒定過一個20歲小伙子因為急性會厭炎,等不到救護(hù)車趕到,,而死在路邊的悲?。?/span>
有呼吸困難,,別硬抗喲,!

一千零醫(yī)夜 愛問醫(yī)生

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