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用藥指南 | 老年人補鈣的那些事兒

 詠菡 2017-05-23


骨質疏松是老年人的常見疾病, 50歲以上老年患者女性患病率約為20.7%,,男性約為14.4%。骨質疏松給患者的生活質量帶來了較大的影響,,如腰背或全身疼痛,、身高縮短、駝背,,骨折等,。所以很多老年人為了預防或治療骨質疏松,都在服用鈣劑,,而很多中年人和青年人也加入了補鈣的大軍,。那么對于補鈣,您知道多少呢,?



鈣和碳酸鈣一樣嗎,?


經常有朋友問,醫(yī)生說缺鈣要補元素鈣,,元素鈣和我們日常吃的碳酸鈣是不是一回事兒,?


其實是不一樣的,通常碳酸鈣片為0.75g一片,,含有元素鈣300mg,,所以理論上2片碳酸鈣片即達到了補充元素鈣的需求。500mg一片的葡萄糖酸鈣,,含有元素鈣45mg,。所以一天服用12片方可達到補充元素鈣的需求。



每日補充鈣的劑量是多少,?


我國營養(yǎng)學會推薦每日鈣攝入量為800mg(元素鈣),,而絕經后婦女和老年人每日鈣攝入量推薦為1000mg。老年人每天能從飲食獲取約400mg的鈣,所以每天應補充的鈣量為500-600mg,。

但某些患者由于胃酸分泌少等原因,,鈣元素吸收率較低,不能滿足患者的需要,。每天補鈣不是越多越好,,補鈣過多會造成高鈣血癥,升高心血管病的風險,,還可能導致發(fā)生泌尿系的結石,。



鈣劑如何正確選擇?


市場上的鈣劑五花八門,,但基本可以分成兩大類,,無機鈣和有機酸鈣。


◆ 無機鈣主要有碳酸鈣,。這種鈣劑價格相對便宜,,鈣的含量較高,但本身口感不佳,,又需要胃酸溶解,,鈣離子才能吸收,所以胃酸少的人,,比如萎縮性胃炎患者或者消化不良的老年人不宜選用,。


◆ 有機酸鈣包括檸檬酸鈣、枸櫞酸鈣,、醋酸鈣,、葡萄糖酸鈣等。這些鈣劑溶解度較好,,可以制成顆粒劑,、口服溶液等劑型,吸收率較高,,口感較好,但價格較高,,含鈣量較低,。兒童、消化不良的老年人可以適度選用,。



飲食該如何配合補鈣,?


大量飲用含酒精和咖啡因的飲料以及大量吸煙,均會抑制鈣劑的吸收,,建議骨質疏松的患者不要大量飲酒及飲用咖啡,。


另外因為鈣和纖維素結合成不易吸收的化合物,大量進食富含纖維素的食物(菠菜、空心菜,、莧菜,、竹筍等)能抑制鈣的吸收。所以如果飲食中含有大量纖維素,,建議與鈣劑隔開兩個小時服用,。


◆ 服藥時間:為了減少鈣劑對胃腸道的刺激,一般建議在緊鄰餐后服用,。也有觀點認為鈣劑與食物同服,,可以增加鈣劑的吸收,所以在進餐時服用鈣劑也是可以的,。 


◆ 多曬太陽:太陽中的紫外線能夠促進活性維生素D的合成,。而活性維生素D可促進腸道對鈣和磷的吸收,促進骨的形成,,有防治骨質疏松的作用,。



本文來自公眾號“宣武醫(yī)院藥劑科”,作者:北京宣武醫(yī)院藥劑科 曾艷

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