坐骨神經(jīng)痛,，不是一個(gè)獨(dú)立的疾病,，而是許多病的一個(gè)癥狀。坐骨神經(jīng)受到不同的病因侵害時(shí),，都可沿著神經(jīng)發(fā)生疼痛和觸痛,。

最常見(jiàn)的病因是風(fēng)濕性坐骨神經(jīng)炎和腰椎間盤(pán)脫出癥。此二者所致的疼痛發(fā)生于一側(cè),，患者以中年男性較多,。此外，骨盆及其附近關(guān)節(jié),、腰段脊髓腔,、盆腔內(nèi)和身體其他部位的器官組織的炎癥或腫瘤等（常常是惡性瘤轉(zhuǎn)移）均可使坐骨神經(jīng)發(fā)炎或受壓迫而引起本病,。有時(shí)，也可因糖尿病或臀部注射奎寧等藥物而引起,。

【臨床表現(xiàn)】

起病常是急性或亞急性,，可有受寒或外傷病史。疼痛多先自臀部或下腰部開(kāi)始,，然后沿著大腿后面向下放射,，直到腳跟；有時(shí)也可由下向上發(fā)展,。痛的性質(zhì)是持續(xù)的,，一陣陣加劇，如針刺或火燒,，患者不愿用力咳嗽或大便,。站起時(shí)，腰向痛的一側(cè)彎,，甚至不能行走或翻身,，尤其是晚上更是如此?；颊叱Ｏ矀?cè)臥,，把痛的一側(cè)下肢彎曲起來(lái)，使該側(cè)的神經(jīng)不受牽拉而減輕疼痛,。檢查時(shí),，沿坐骨神經(jīng)有觸痛點(diǎn)，特別是臀中部,、臀線(xiàn)的中點(diǎn),、胭窩和小腿中部等處。當(dāng)病人仰臥,，將患側(cè)的膝關(guān)節(jié)伸直再將下肢慢慢抬高到離床面300～400時(shí),，就會(huì)發(fā)生疼痛（拉塞格氏征），患側(cè)的踝反射可以減退或消失,。

通常沒(méi)有感覺(jué)障礙,，但有時(shí)可見(jiàn)小腿外后側(cè)的皮膚觸覺(jué)和痛覺(jué)減退。

常見(jiàn)的坐骨神經(jīng)痛,，通常起病后數(shù)日疼痛即可到達(dá)最高峰,。以后則起伏不定，有的持續(xù)疼痛數(shù)周或數(shù)月才慢慢好轉(zhuǎn),，但可復(fù)發(fā),。其他病因所引起的坐骨神經(jīng)痛要依原發(fā)病的治療效果如何而定。

【中醫(yī)療法】

1,、寒濕阻絡(luò)：腰腿掣痛,，遇寒即發(fā)或加劇,，得熱痛緩，形寒肢冷,，肢體拘急,，屈伸不利，舌淡苔白,，脈沉緊,。

治法：祛寒除濕，溫經(jīng)通絡(luò),。

方藥：制川烏9克,，麻黃6克黃芪．白芍、木瓜,、牛膝,、蜂蜜各15克，烏梢蛇9克,，蜈蚣2條,，甘草5克，水煎服,，每日1劑,。

2、濕熱浸?。?/strong>腰腿灼痛,，酸麻重脹，兼發(fā)熱,，口渴口干,，心煩，尿赤,，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù),。

治法：清熱利濕,，通利經(jīng)絡(luò)。

方藥：蒼術(shù),、黃松,、連翹各12克，牛膝,、海桐皮各15克,，蠶砂、杏仁,、滑石,、姜黃,、防己各10克，水煎服,，每日1劑,。

3、淤血阻絡(luò)：腰腿劇痛,，痛處拒按,，入夜尤甚，肢體麻木,，屈伸不利,，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，脈細(xì)澀,。

治法：活血化瘀,，通絡(luò)止痛。

方藥：桃仁,、紅花,、當(dāng)歸、香附各10克,，五靈脂,、秦艽、沒(méi)藥各9克,，牛膝,、地龍、川芎,、僵蠶,、羌活各15克，甘草5克,，水煎服,，每日1劑.

4、壯腰健步丸：熟地,、獨(dú)活,、骨碎補(bǔ)、續(xù)斷,、杜仲,、狗脊、千年健牛膝,、五加皮,、伸筋草各30克，青藤香10克,，釣魚(yú)桿草20克,。制成藥丸備用或短期性1次服用蜜丸,。如制丸不便可作散劑服用，每次10克,，日服3～4次,。

5、取穴上下對(duì)應(yīng)點(diǎn),，以患側(cè)下肢的疼痛部位,，選擇同側(cè)上肢的對(duì)應(yīng)部位予以針刺（即上下對(duì)應(yīng)點(diǎn)）。如疼痛經(jīng)臀部沿大腿外側(cè)向下放射至足趾,，針同側(cè)上肢的曲池,、合谷、外關(guān)等,；若病在臀部針對(duì)應(yīng)點(diǎn)三角肌中點(diǎn),；病在大腿后側(cè)，針肱二頭肌中點(diǎn),；在胭窩,，針肘窩正中；在腓腸肌處（小腿后）,，針前臂屈側(cè)的中點(diǎn),；在腰部針阿是穴，其余以此類(lèi)推,。每日1次,，10次為1療程，間隔3天后再行第2療程,。

6,、0.5％普魯卡因10～20毫升注射于痛處的皮下或神經(jīng)干上，1日或隔日1次,，1療程為8～10次,。

7、傷濕止痛膏（成藥）,，施用時(shí),，先用熱水洗凈患處，再將膏藥從紗布上揭下來(lái)貼在患處,。

8、點(diǎn)燃小紙團(tuán)或小酒精棉球,，等充分燃燒后即投入火罐（瓷制或玻璃制,，亦可用小茶杯、竹筒等代替）內(nèi),，片刻火熄后,，迅將火罐口貼緊痛處的皮膚（注意避免燙傷皮膚,，吸住皮膚后置15分鐘?？擅咳者M(jìn)行1次,，一般做8～10次。

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